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《黄帝内经素论》第三十一篇:热论(一)

陈响分享

  ★★★★★篇名释:本篇主论因伤寒到热病十二日之病变,继而阐述五脏热病与热病病态和相应刺法之解论,明确提出了“治未病”定义。通篇所论皆为伤寒类热病,故此名篇《热论》。

  SW31-D0101黄帝问曰:今夫热病者,皆伤寒之类也。或愈或死,其死皆以六、七日之间,其愈皆以十日以上者,何也?不知其解,愿闻其故。

  黄帝问道:当今之热病,都是伤寒类疾病。有的痊愈有的死亡,其死都在六、七天左右,其愈都在十天以上,为什么?我不懂解,想听其缘故。

  Q0101岐伯对曰:【巨阳者,诸阳之属也】。其脉连于风府,故为诸阳主气也。人之伤于寒也,则为病热,热虽甚不死;其两感于寒而病者,必不免于死。

  岐伯回答:膀胱足太阳,是诸阳之关联部位。其经脉连于风府穴,所以为各阳经主气。人在伤寒时,就发热病,热病虽重不会致死;若再度伤寒而生热病,必不免于死。

  D0201帝曰:愿闻其状。

  黄帝说:我想听听伤寒病态。

  Q0201岐伯曰:伤寒一日,巨阳受之,故头项痛、腰脊强;

  岐伯说:伤寒第一天,足太阳膀胱受寒,就会头项疼痛、腰脊僵硬。

  Q0202二日阳明受之,阳明主肉,其脉挟鼻,络于目,故身热、目【疼】而鼻干,不得卧也;

  第二天足阳明胃受寒,胃经主管肌肉,其脉夹于鼻子两边,连络到眼睛,就会身体发热、眼疼而鼻干,不能躺卧;

  Q0203三日少阳受之,少阳主【胆】,其脉循胁络于耳,故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其病,而未入于脏者,故可汗而已;

  第三天足少阳胆受寒,足少阳主管胆,其脉沿胁下连络到耳朵,就会胸胁痛而耳聋。三阳经络脉都有受病,尚未进入五脏者,就可发汗而愈;

  Q0204四日太阴受之,太阴脉布胃中,络于嗌,故腹满而嗌干;

  第四天足太阴脾受寒,其脉布于胃内,连络到咽喉,就会腹满而咽喉发干;

  Q0205五日少阴受之,少阴脉贯肾,络于肺,系舌本,故口燥、舌干而渴;

  第五天足少阴肾受寒,其脉贯穿肾脏,连络到肺脏,上系舌根,就会口燥、舌干而口渴;

  Q0206六日厥阴受之,厥阴脉循阴器而络于肝,故烦满而囊缩;

  第六天足厥阴肝受寒,其脉沿阴器而连络于肝,就会烦满而阴囊收缩;

  Q0208其不两感于寒者,七日巨阳病衰,头痛少愈;

  其中不能再度伤寒者,第七天足太阳膀胱病气衰退,头痛稍稍好转;

  Q0209八日阳明病衰,身热少愈;

  第八天足阳明胃病气衰退,身热稍稍好转;

  Q0210九日少阳病衰,耳聋微闻;

  第九天足少阳胆病气衰退,耳朵稍能听闻;

  Q0211十日太阴病衰,腹减如故,则思饮食;

  第十天足太阴脾病气衰退,腹满减小如前,就会思饮食;

  Q0212十一日少阴病衰,渴止、不满、舌干已而【嚏】;

  第十一天足少阴肾病气衰退,口渴停止、腹中不满,舌干消失而喷嚏;

  Q0213十二日厥阴病衰,囊【纵】,少腹微下,大气皆去,病日已矣。

  第十二天足厥阴肝病气衰退,阴囊弛缓,小腹稍稍变平,大病尽退,病情日渐康复了。

  D0301帝曰:治之奈何?

  黄帝问:怎样治疗?

  Q0301岐伯曰:治之,各通其【脏】脉,病日衰已矣。其【未满三日】者,可汗而已;其【满三日】者,可泄而已。

  岐伯说:治热病,分别疏通内脏经脉,病情日渐衰退就痊愈了。热病不满三天者,可用发汗而愈;超过三天的,可用泄法而愈。

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