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《黄帝内经素论》第三十一篇:热论(五)

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  C0105其逆:

  1、 姚春鹏注本及《内经校释》均语译“肾气上逆。”

  2、 肾气异常。

  C0105澹澹然:

  1、 姚春鹏注:“水摇动起伏貌。”

  2、 澹,dan4,波澜起伏状;澹澹然,颤颤惊惊。

  C0105所胜日:

  1、《内经注评》注:“气旺之日为所胜之日,如戊己是土胜之日。”

  2、《素问直解》注:“此衍文也,下文云诸当汗者,至其所胜日,汗大出也,误重于此。”

  3、《素问集注》注:“本气旺日谓之所胜,汗出则热随外泄而自愈矣。”

  4、关于“所胜日”,需注意:

  其一、C0105与C0108看似重简,却非衍文。前者是对前文之解论,后者是对前文之归纳,两者不可或缺;

  其二、所胜日,即我生、我胜、本我、生我、胜我关系中我胜之日。然从前文五脏诸热病例来看,具指五行脏自旺之日,即本我之日。

  C0106颐:《内经注评》注:“下颌。”

  C0107病虽未发,见赤色者刺之,名曰治未病:此即《黄帝内经》对未病之定义。未病,既非无病,亦非已病,实乃未病与已病之间过渡态。未病,亦即1980年代由前苏联科学家所提出、被世界卫生组织定义之亚健康。

  C0108从部所起者,至期而已:

  1、《内经注评》注:“热病从面部所属部位发病,到本脏气胜时就好了。如肝热病甲乙大汗而愈。”

  2、《太素》卷第二十五《五脏热病》注:“部所者,色部所也。假令赤色从肝部起,刺之顺者,相传还至肝部本位,病已也。”

  3、《素问集注》注:“部者,面部也。”

  4、部者,色部也。至期,据《脏气法时论》SW22-Q0211“至其所生而愈”可知:此即我生之日。全句即:从五脏色部发起者,到五行脏所生之日即愈。

  C0108三周:

  1、《素问集注》注:“至三日而后已。”

  2、《太素》卷第二十五《五脏热病》注:“刺之不顺其气,传之三周而已。”

  3、《内经校释》注:“诸说不一,如《类经》注:‘三周者,谓三遇所胜之日而后已。’王冰注:‘三周,谓三周于三阴三阳之脉状也。’《素问经注节解》注:‘三周,言重复也。’高士宗注:‘三周,三日也。’未知孰是,姑从《类经》注。’”

  C01081诸治热病……自寒而止也:见迁移说明。

  C0109五十九刺:即刺热俞五十九穴,见《水热穴论》。

  C0110止:据《寒热病》LS21-C1201解论可知:止,并非止针,独指止“汗出甚者”。

  C0113瞑:姚春鹏注:“通‘眠’,小睡,假寂。”

  C0115脉色:《素问直解》卷之三《刺热篇》注:“脉,经脉也,色,赤色也。”

  C0115荣未交:

  1、《内经注评》注:“热邪未入营分。”

  2、《内经校释》作“荣未夭。”

  3、《素问直解.刺热篇》注:“其病但在于脉,未荣颧骨之时,则荣未交。”从之。

  C0115待时而已:《素问悬解》卷八《刺热》注:“待时而已,自王之时。”

  C0115死期不过三日:《素问直解》卷之三《刺热篇》注:“死期不过三日,盖六气运行,三日三阳,三日三阴,阴病不能出阳,阳病不能合阴,则死。”

  C0115少阳:《素问直解》注:“《本输论》云:‘少阳属肾’故曰‘少阳之脉色也’。”高士宗所引即《本输》篇LS02-Q0109句。

  C0121荣在骶:

  1、 《内经注评》注:“治荣分热应在骶部取穴。”

  2、 吴崑注:“脊凡二十一椎,此独刺上之七椎,而不及下者,盖以上之七椎阳分也,故主热病,下之七椎阴分也,所以主营血,刺之则虚其阴,故曰荣在骶也,有不可伤之意。”

  3、 王冰注:“脊节之谓椎,脊旁之谓骶,言肾热之气,外通尾骶也。”

  4、 骶,尾骶骨。荣,表现。荣在骶,即表现在尾骶部。

  C0122项上三椎者,中也:

  1、《素问悬解》卷八《刺热》注:“项上三椎之下陷者之中,当督脉之大椎,是脊骨之第一节也,热病气穴,自大椎数起。”

  2、《素问直解》卷之三《刺热》注:“申明三椎者,从项上数之而为三椎也;下间者,椎上椎下,陷者中也。盖大椎乃脊骨之第一椎,从项上数之,则大椎为三椎,如是推之,诸椎皆得矣。”

  3、项上三椎凹陷处,主治内热。

  C0123大瘕:

  1、《内经注评》注:“大瘕,即大瘕泄,里急后重而茎中痛,为五泄之一。病色从颊下上逆于颧的为痢疾病。”

  2、瘕,jia3。黄元御注:“瘕,聚也。”

  C0123颊下逆颧……鬲上也:《素问直解》卷之三《刺热》按曰:“观面色所现之部,而知内脏所主之病,颊下赤色,上逆于颧,则为大瘕,而主肾病;其色下逆于牙车,则为腹满而和脾病;其色逆于颧后,则为腰痛而主肝病;其色在于颧上者,则病在膈上,而为心肺之病也。此复举面部上下所现之色,以征五脏热病之义。”

  LS21——《寒热病第二十一》自然巡航之迁断校注释译说明

  ‖LS21—C1201‖→‖SW32—C0123‖→‖SW31‖迁移说明:

  1、 所论与原篇《寒热》主题不符,前后文意不属,显见漏简,当迁出;

  2、 《灵枢悬解》置于卷九《热病》,并注:“首六句与《素问.刺热》同,此段旧误在《寒热病》。”黄元御所言极是;

  3、 《寒热病》LS21—C1201与《刺热篇》SW32—C0110→C0112均为热病之论,不仅重简,且为《刺热篇》SW32—C0110→C0112解论,尤其是“止”法以防“汗出甚” 之解论,与《热论》主题相符,前后呼应,义理相贯。

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