孕妇尿路感染的处理办法

玉凤分享 2016-12-14 17:14:29

　　尿路感染是女性很容易得的疾病，而孕妇稍不注意就容易中招。孕妇尿路感染怎么办？下面是学习啦小编整理的孕妇尿路感染的处理办法，欢迎阅读。

　　孕妇尿路感染的处理办法

　　1、取得医生的指导，根据疾病的程度、体质情况、孕期的长短而合理选择药物。一般来说，青霉素和头孢菌素对母婴无影响，整个孕期都是安全的，故一般作为首选用药。而喹诺酮类、四环素、氯霉素、氨基糖苷类等对母亲或者婴儿的健康不利，一般应避免使用。

　　2、在治疗期间不可以随便选用那些对尿路感染很有效而对胎儿不利的药物，比如像喹诺酮类药物、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素等，以免影响胎宝宝正常发的生长发育。

　　3、最好每天换一次内裤，内裤要用纯棉制品，煮沸消毒，并经日晒最好。

　　4、裤子要宽松，太紧的裤子会束压外阴部，使得细菌容易侵入尿道。

　　5、饮食多吃点清淡的，可吃冬瓜、西瓜、青菜等清热利湿的食物，也可用莲子肉、赤豆、绿豆等煮汤喝，既有利于减少尿路感染的发生，还可以保胎养胎。

　　6、多喝橙汁、柠檬酸、猕猴桃汁之类的富含维生素饮料对防治尿路感染有益。

　　7、性生活后马上排尿，即使细菌已经进入膀胱，也可以通过排尿将它排出体外。

　　8、要养成多饮水的习惯，饮水多、排尿多，尿液可以不断冲刷泌尿道，使细菌不易生长繁殖。

　　9、睡觉时应采取侧卧位，以减轻对输尿管的压迫，使尿流通畅。

　　10、车前草100克，竹叶心、生甘草各10克，白糖适量，煎汤代茶，每日1剂。此方具有抗菌抗病毒作用，对泌尿系感染、病毒性肝炎等均有较好疗效。

　　11、鲜绿豆芽500克，榨汁加白糖适量。频饮代茶，不拘量。此方对尿路感染、小便赤热、尿频等症有疗效。

　　12、鲜竹叶、白茅根各10克，放保温杯中，以沸水冲泡，盖30分钟，代茶频饮。此方适用于尿路感染、尿中有红细胞者。

　　13、大便后用干净的卫生纸擦拭，要按从前往后的顺序，以免污染阴道口。如果洗手间有冲洗设备，最好认真地冲洗肛门部位。

　　14、孕期中如发现有衣原体感染应积极治疗，可予红霉素7—10天，以防未足月胎膜早破、低体重儿、新生儿鼻咽炎、肺炎、结膜炎等并发症。

　　15、节制房事，尤其是怀孕后前3个月、产前3个月，应尽量避免房事。即使偶有房事，男女双方也应清洗性器官及外阴。

　　16、定期去医院进行尿常规检查，即使未出现尿路感染症状，也应每半月最多一月检查一次尿，以便及时发现尿液改变，得到治疗，一旦发病，要及时在医生指导下，选择恰当药物进行积极治疗。

　　17、多喝水，每天至少喝8杯水。不要憋尿，小便时要把膀胱完全排空。

　　孕妇尿路感染的防治对策

　　女性怀孕期间是个特殊的生理阶段，这个阶段比较容易患上尿路感染。这是因为女性怀孕时受到雌、孕激素的影响，尿液排出减慢，积得多，存得久，易于细菌繁殖，增加了患病机会，甚至引起肾盂肾炎。特别到了怀孕后期，扩大的子宫压迫输尿管，使尿流不畅。妊娠期有糖尿产生，这也有利于细菌的繁殖;另外，分娩时如果膀胱受伤，更容易诱发上行性感染。预防关键在于注意日常生活中的卫生细节。

　　勤清洗：睡前、便后用温水清洗下身。清洗顺序应先洗外生殖器，后洗肛门，避免交叉感染。夫妻双方均应养成每晚清洗的习惯，毛巾、水盆、脚布应分开，洗脚与洗外阴的毛巾也应分开。

　　节制性生活：频繁或不洁的性生活会导致尿路感染。特别是原有尿路感染病史的孕妇，孕期最好避免性生活。有条件的话，房事前男女双方都应先洗澡，或者用温水清洗下身。房事后女方应排空膀胱，可起到冲洗尿道，减少感染的作用。

　　不憋尿：过度憋尿会造成尿液浓缩而刺激膀胱粘膜，导致发病。科学饮食、多喝水：多喝水能增强利尿作用和肾脏的免疫功能，通过冲洗尿道，有利于细菌和毒素的排出。怀孕期间，每天喝水量应在1500至2000毫升;多吃新鲜水果和果汁饮料，少吃葱、韭菜、蒜、胡椒、生姜等辛辣刺激性食物，减少对尿路的刺激。戒烟禁酒。忌食温性食物，如羊肉、狗肉、兔肉及油腻之品。

　　注意睡眠姿势：怀孕中晚期，增大的子宫在仰卧位时压迫双侧输尿管，使尿液停留而易于感染。取侧卧位，特别是左侧卧位时，可解除子宫对输尿管的压迫，不仅利于尿液通畅、预防尿路感染，而且对增加胎儿血液供应量也有益。

　　及时就诊：患病后一定要去医院诊治，切勿拖延以待自愈。急性期一般在1周内应卧床休息。平时要注意劳逸结合，过度劳累或病后休息不好会导致感染复发和转变为慢性。

　　孕妇要定期去医院进行尿常规检查，即使未出现尿路感染症状，也应配合医生每半月最多一月检查一次，以便及时发现尿液改变，获得治疗。正确应对孕期尿路感染

　　1.每半月最多一月应去医院做一次尿液检查，如果确诊患了尿路感染，务必做到早期彻底治愈。

　　2.抗生素的治疗不要有太多顾虑，该用药时还得用，重要的是，向医生说明正在孕期，医生会尽量选择对胎儿无害的药物。

　　3.选择对胎儿无害的抗生素。首先考虑使用氨苄毒霉素、头孢菌素类药物。若能根据尿液细菌培养和药物敏感试验结果选用抗生素则最好，但不可选用对胎儿不利的药物(如喹诺酮类药物、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素等)。如果找不到合适的西药或者反复发作，可以同时辅助用中药治疗，或者辅以药膳食疗，以提高和巩固疗效。

　　治疗原则与方法

　　在怀孕期间，不料患上尿路感染，许多准妈妈都谨慎用药，担心药物影响胎儿的发育，孕妈妈要权衡利弊，注意剂量采用不同的疗程。目前，大部分医生对不恰当的妊娠期尿路感染患者的用药都十分谨慎，唯恐用药不当而引起畸胎。为此，有些医生选用以下三种方法对该病进行治疗：一是“吊盐水”，目的是通过给孕妇注射盐水增加其排尿量，从而减轻其尿频、尿急等尿路刺激症状;二是给孕妇服用中草药，理由是中草药比较安全，几乎无毒副作用;三是当孕妇的病情无法控制时，则劝其转院治疗。

　　无疑，这几种做法都是不可取的。例如，使用“吊盐水” 的方法虽然可以增加孕妇的排尿量，起到冲刷尿道、抑制尿道细菌增殖的作用，但患者尿道的致病细菌并不会被消灭，患者的尿频、尿痛的尿路刺激症状也不会从根本上消除。而且，“中药无毒”的说法也不科学。如果对该病治疗不当可使患者的病情由急性转为慢性，其预后则非常不好。

　　临床实践证实，在妊娠期间，孕妇体内的各系统会发生一系列的变化，尤其是其子宫的增大会导致其输尿管受压，容易引起肾盂积水。由于某些生理原因，孕妇还会出现无症状的“妊娠期菌尿”，这也是其发生肾盂肾炎的重要基础。据统计，孕妇发生妊娠期肾盂肾炎的是几率是0.5%～0.8%

　　总之，妊娠期妇女一旦得了尿路感染，必须使用有效的抗菌药物进行治疗。在治疗该病时谨慎用药是应该的，但并不是任何西药都不可以用。其治疗原则是在该病的急性期要进行合理的治疗。临床医生在给该病患者用药前应做尿液细菌培养、菌落计数及药物敏感试验。当然，要禁用对孕妇和胎儿有害的药物。理想的药物应该是既安全又有效。有些药物对孕妇有利而对胎儿可能不利，对这类药物应尽可能不用，但当孕妇急需此类药物时也应权衡利弊酌情使用。在使用此类药物时，也可采用较小的有效剂量与较短的有效疗程。

　　诊断该病的传统标准是：患者每毫升尿液的菌落数达到10万时才可被诊断患有尿路感染。目前则认为有症状的该病患者如其中段尿的培养菌落计数大于1万/毫升，而且是单一菌种，或出现了膀胱刺激症状的该病患者，其尿中的菌落计数大于1千/毫升，也可被诊断患有尿路感染。

　　目前临床上治疗尿路感染的常用药物有：①氨基糖甙类：如庆大霉素、丁胺卡那霉素。这些药物可损害胎儿的听神经，从而可引起胎儿的先天性耳聋，故此类药物不宜给孕妇使用。②复方新诺明：此药在孕妇妊娠16周以前使用可能会导致畸胎，如在孕妇临产前N周时使用，可能会引起新生儿核黄疸。故此药只适合孕妇在妊娠中期使用。③呋喃坦啶：该药对个别使用者可引起溶血性贫血，但是该副作用发生率较低。故该药一般可以给孕妇使用。④氨苄青霉素：对青霉素不过敏的该病患者可以使用。⑤头孢菌素类：此类药物属于安全类药物。第一代头孢菌素(如头孢拉定)疗效较差;第二代头孢菌素对尿路感染的疗效甚好，但对青霉素过敏者要慎用。⑥喹诺酮类：目前使用的第三代喹诺酮类药物有氟哌酸、氟嗪酸、环丙氟哌酸和左氧氟沙星。喹诺酮类药物使用方便，对尿路感染的治疗效果好。但是动物试验表明，氟哌酸可引起幼犬和胎鼠的软骨损害，故学者们普遍认为该药不宜给孕妇和儿童使用。不过，近年来国内外对该药的试验表明，用氟哌酸治疗患有尿路感染的孕妇和儿童并没有发生不良反应，而且许多患儿在用药后已被长期随访至15岁，对其长骨进行×线摄片也没有发现其软骨受损。故许多学者认为，可以给患有尿路感染的孕妇使用此类药物，但使用时要慎重，要注意使用的剂量。