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抚触护理在新生儿高胆红素血症中的应用效果
【摘要】目的：探讨和分析抚触护理在新生儿高胆红素血症中的应用效果。方法：研究选择2015年5月-2017年5月间在我院进行治疗的76例新生儿高胆红素血症患儿当做研究对象，按患儿入院顺序分甲组、乙组，每组38例。均给予甲乙两组患儿常规护理，甲组患儿加用抚触护理，评价甲乙两组患儿疗效和黄疸消退时间、血清胆红素浓度。结果：甲组患儿的黄疸消退时间、血清胆红素浓度、疗效均优于乙组患儿，差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论：在新生儿高胆红素血症中，抚触护理可快速使患儿的黄疸消退，改善血清胆红素浓度，并提高了疗效，应推广使用。
在临床上，许多新生儿均有高胆红素血症存在，其发病率还在持续上升，患儿如果未能得到及时、有效的治疗，就会致使患儿出现胆红素脑病，损伤到患儿的中枢神经系统[1]。有研究指出，除给予患儿有效的治疗之外，还应给予其有效的护理措施[2]。为了探讨和分析抚触护理在新生儿高胆红素血症中的应用效果，研究选择2015年5月-2017年5月间在我院进行治疗的76例新生儿高胆红素血症患儿当做研究对象，报道如下文：
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究选择2015年5月-2017年5月间在我院进行治疗的76例新生儿高胆红素血症患儿当做研究对象，按患儿入院顺序分甲组、乙组，每组38例。甲组男性患儿为21例，女性患儿为17例;6例患儿为巨大儿、27例患儿为正常体重儿、5例患儿为低体重儿。乙组男性患儿为22例，女性患儿为16例;5例患儿为巨大儿、26例患儿为正常体重儿、7例患儿为低体重儿。两组上述资料间差异不具有统计学意义(P>0.05)，能比较。
1.2 方法
均给予甲乙两组患儿常规护理：合理喂养、积极保暖、观察病情、并发症的预防护理。甲组患儿加用抚触护理：室温24-26℃，相对湿度55%-65%，动作轻柔，用力适当，在抚触过程中观察患儿是否存在异常表现。额部的抚触：两手拇指的指腹从前额中央推向两侧：头部的抚触：两手食指、中指、无名指的指腹从前额的发际向脑后抚，耳后停住;胸部的抚触：双手食指、中指的指腹分别从胸部外下向内侧上方进行交叉的抚触;腹部的抚触：两手食指、中指的指腹按顺时针从右下腹(经过右上腹、左上腹)抚触到左下腹，主要避开患儿的脐部：四肢的抚触：双手握住上臂，从近端向远端交替滑行到腕部，再重复的滑行时阶段性用力，对肢体肌肉进行挤压，由近至远的抚触患儿的手掌、手背、手指，用同法来抚触患儿的下肢：背部的抚触：患儿俯卧位，双手食指、中指、无名指的指腹以患儿的脊柱为中点，从上到下的向外滑行，之后抚触脊柱的两侧;臀部的抚触：双手食指、中指、无名指的指腹从患儿的臀部内向外做环行滑动。每天2次(进食1h后)，每次15min左右。
1.3 观察指标
对患儿的黄疸消退时间、血清胆红素浓度进行观察和记录。
1.4 疗效评价标准
在治疗5天内，黄疸消退，而血清胆红素恢复到正常水平为显效;在治疗5天内，黄疸消退明显为有效;在治疗5天内，黄疸未消退为无效[3]。
1.5 统计学分析
SPSS19.0软件统计分析此次研究数据，以(±s)行表示，使用t检验，以(%)行表示，用检验，如若P<0.05，差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 评价甲乙两组患儿的疗效
见表1，乙组患儿治疗的总有效率少于甲组患儿，差异对比具有统计学意义(=5.029，P=0.025)。
2.2评价甲乙两组患儿黄疸消退时间、血清胆红素浓度
见表2，甲组患儿的黄疸消退时间少于乙组患儿，差异对比具有统计学意义(t=55.074，P=0.000)。甲组患儿的血清胆红素浓度少于乙组患儿，差异对比具有统计学意义(t=6.312，P=0.000)。
3.讨论
高胆红素血症就是足月儿的血清总胆红素大于205.2μmol/L，早产儿的水平大于256.5μmol/L。该病的发病原因比较复杂，常见溶血性黄疸、新生儿肝炎型、感染性黄疸以及母乳性黄疸，新生儿黄疸严重时应警惕发生胆红素脑病生，
尤其是未成熟儿，其月龄越小的发病率就越高，发生重症黄疸12-48h内，就有早期胆红素脑病的症状出现，及时治疗可完全恢复。但严重时可引法核黄疸，预后差，损害神经系统，甚至会引发死亡[4]。新生儿抚触是由抚触者双手给予新生儿的皮肤有序、有手法技巧的一种科学抚摸，使大量的温和、良好的刺激经皮肤传递到新生儿的中枢神经系统，产生积极生理效应。给予新生儿科学、系统抚触，可有效地促进其生理、情感的发育，还能改善新生儿的睡眠质量，增加机体免疫力，利于康复[5]。
综上所述，在新生儿高胆红素血症中，?岽セだ砜煽焖偈够级?的黄疸消退，改善血清胆红素浓度，并提高了疗效，应推广使用。
老年帕金森病患者合并焦虑、抑郁的心理护理观察
【摘要】目的：探讨老年帕金森病患者合并焦虑、抑郁的心理护理效果。方法：选择2015年3月-2017年3月期间我院收治的老年帕金森病合并焦虑、抑郁患者120例为研究对象，给予患者实施护理干预，并根据干预措施的不同分为对照组和观察组，每组60例，对照组患者应用常规护理，观察组患者应用心理护理，对两组患者护理情况进行密切观察，对比两组患者干预前后焦虑、抑郁、日常生活能力评分情况。结果：干预前，两组患者焦虑、抑郁、日常生活能力评分进行组间比较，差异无统计学意义(P>0.05);干预后，两组患者改善程度明显好于干预前，观察组明显好于对照组，数据比较存在统计学意义(P<0.05)。结论：心理护理对老年帕金森病患者合并焦虑、抑郁的应用效果非常显著，患者的各项症状和生活质量得到显著改善，提高了治疗效果，值得推广应用。
【中图分类号】R742.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2017)06--01
帕金森病是一种临床上常见的疾病，也是一种典型的神经系统病变疾病，症状表现为震颤、肌肉僵直等，多见于老年人群，该病是一种慢性疾病，治疗时间较长，极易产生焦虑、抑郁等症状，对患者的生活质量产生严重影响，临床上，针对这种疾病应用的心理护理非常重要，能够有效的改善焦虑、抑郁症状[1]。本文对比常规护理与心理护理对老年帕金森病患者合并焦虑、抑郁的应用效果，探讨心理护理对老年帕金森病患者合并焦虑、抑郁的重要性。报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年3月-2017年3月期?g我院收治的老年帕金森病合并焦虑、抑郁患者120例为研究对象，给予患者实施护理干预，并根据干预措施的不同分为对照组和观察组，每组60例，其中，对照组男37例，女23例，年龄在62-86岁，平均年龄为(68.21±2.15)岁;观察组男38例，女22例，年龄在63-86岁，平均年龄为(68.27±2.25)岁。两组患者在性别、年龄等方面的基本资料进行组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：①确诊为帕金森病合并焦虑、抑郁患者;②年龄≥62岁;③均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①严重肝、肾等器官功能不全者;②不签署知情同意书者。
1.2 方法
对照组患者应用常规护理， 给予患者安慰、营养补给、饮食指导。
观察组患者应用心理护理，措施为[2]：①心理护理：对患者的心理状况进行评估，发现负面情绪，及时进行疏解、释放，改善患者心理状况。②健康宣教：为患者讲解疾病知识，提高患者认知度和信心。③情感护理：与患者换位思考，与患者进行情感交流，缓慢引导患者养成正确的情感认知。
1.3 观察指标
观察两组患者干预前后焦虑、抑郁、日常生活能力评分情况。焦虑评分应用焦虑自评量表进行评估，总分为100分，评估的分数越高，表示患者的焦虑症状改善越差，反之，表示患者的焦虑症状改善越好;抑郁评分应用抑郁自评量表进行评估，总分为100分，评估的分数越高，表示患者的抑郁症状改善越差，反之，表示患者的抑郁症状改善越好;日常生活能力评分应用日常生活能力自评量表进行评估，总分为100分，分数越高，表示患者的日常生活能力越高，反之，表示患者的日常生活能力越低[3]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0 统计学软件进行数据处理和分析，各项指标均采用均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率(%)表示，组间比较采用 检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者干预前后焦虑、抑郁、日常生活能力评分情况
干预前，两组患者焦虑、抑郁、日常生活能力评分进行组间比较，差异无统计学意义(P>0.05);干预后，两组患者改善程度明显好于干预前，观察组明显好于对照组，数据比较存在统计学意义(P<0.05)。见表1。
3.讨论
帕金森病是一种典型的慢性神经系统疾病，老年患者为主，老年人身体素质、免疫能力低，发病后，生活质量变得极差，从而导致患者的焦虑、抑郁等负面心理情绪的出现，患者的情绪不稳定，依从性极差，导致治疗效果极差，因此，针对老年帕金森病合并焦虑、抑郁的患者实施心理护理是非常必要和重要的[4]。
心理护理的应用，能够缓解患者负面心理情绪的负面影响，稳定患者的情绪，将焦虑、抑郁等负面情绪释放，提高战胜疾病的信心;为患者讲解疾病相关的知识，提高患者对于疾病的认知度，不过度的担心疾病，能够在一定程度上抑制焦虑、抑郁的产生，同时，给予患者温馨、舒适的治疗环境，舒畅患者的心情，提高患者的正能量，达到改善患者心理状况，提高心理素质的目的，因此，心理护理在老年帕金森病患者合并焦虑、抑郁的治疗中的应用价值极高[5]。
综上所述，心理护理对老年帕金森病患者合并焦虑、抑郁的应用效果非常显著，患者的各项症状和生活质量得到显著改善，提高了治疗效果，值得推广应用。
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