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小儿毛细支气管炎临床护理分析
本次研究中在2014-2016年收治的患儿中抽取60例?M行深入研究，对观察组的患儿采取针对性的护理，护理效果得到医生的广泛认可，具体内容介绍如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料 在2014-2016年收治的患儿中抽取60例进行深入研究，通过影像学可以准确判断患儿的病情。在选取的60例患儿中，男25例，女35例，年龄范围在2个月-7岁，年龄平均为(2.11±1.22)岁;患儿患病时间平均为(4.0±2.5)天。按照分析探究的目的，将小儿随机分为两组，这两组小儿的一般临床资料相似(P<0.05)，保证实验数据的有效性。
1.2 护理方法 对照组小儿进行常规的护理，观察组小儿采取临床针对护理干预，详见下文：
1.2.1 一般护理 患儿病房环境要求较高，尽量保持在18-20℃，护理人员每天根据空气状况，开窗通风，通风期间，室内温度相对降低，应加强患儿的保暖工作，避免着凉。病房内的湿度适宜能利于患儿呼吸道内痰液减少，应保持湿度在50-60%内，如果患儿痰液排出困难，病房湿度适当的提高能将痰液充分排除。静谧的病房环境有利于患儿得到充足有效的休息，嘱咐患儿家属将探视时间集中在某一时间段，不要在室内外吸烟，护理人员实施操作时应注意操作的准确性，保证一次成功，避免患儿哭闹。
1.2.2 卧位及饮食护理 患儿采取卧位时，尽量将胸部抬高，可以在患儿体下垫软枕。护理人员嘱咐患儿家属经常为患儿改变体位，保证患儿的病情好转，如果患儿呼吸困难，可以采取半卧位。患儿痰液较多且痰液不易咳出的情况下，可以向患儿的背部轻轻叩击，加快患儿呼吸道痰液的排出。另外，患儿在疾病期间的营养护理也相当重要，应注意少食多餐，因为饮食过多会导致腹胀。小儿的护理情况受到影响时，护士要与家属沟通在患病时间要加强进水量，保证主动喂水，如果家属及患儿进水的配合能力较差，可以进行静脉输液。患儿尽量食用容易消化的流质或半流质食物，保证营养充足，在患病期间尽量不要添加辅食。
1.2.3 保持口腔清洁 患儿在进食后，家属应采取适当的方式为患儿做好口腔清洁，使小儿在患病期间感到舒适，这样做能提高小儿的食欲，将口腔感染等口腔疾病的发生控制在正常范围内。
1.2.4 氧疗护理 如果患儿喘息较为严重，则应注意缺氧症的发生，必要时可为患儿进行氧气吸入。在为患儿进行氧疗的过程中，注意严格按照医嘱，适当调节氧流量并定期检查氧流通畅状况，观察患儿氧疗过程中面色的变化情况，如发生异常状况应立即采取补救措施，必要时可以停止治疗。
1.2.5 用药护理 护理人员对患儿进行药物治疗时应注意谨慎斟酌药物的用量、用法及注意事项，避免患儿发生不良反应，毕竟患儿年龄较小，药物使用不当会给患儿带来比较明显的影响。由于患儿害怕穿刺且头部穿刺难度较大，所以要常常留置静脉穿刺，此外，留置静脉穿刺的护理也要引起护理人员的重视，妥善固定，避免扭曲、挤压等。在药物滴注的过程中注意根据患儿的具体情况调整滴速，避免引起不良反应。
1.2.6 发热护理 护理人员每天在固定时间段为患儿测量体温，如果患儿体温波动不大，可采取物理方式维持体温正常，如果患儿体温在38.5℃以上，应采取药物治疗，避免高烧引起不良后果。
1.2.7 患儿辅助排痰 护理人员应嘱咐患儿主动咳嗽，促进痰液的排出，另外，指导患儿家属叩击患儿胸背部，也有利于痰液的外排。具体方法为：患儿坐在床上，家属用手掌轻轻拍打胸背部位，通过震动促进痰液的排出。
1.2.8 健康教育 如果患儿家属能够比较客观、准确地认识毛细支气管炎，那么在治疗过程中配合度就会提高。所以护理人员应有目的性地对患儿家属实施健康宣传教育，让家属能够了解毛细支气管炎的患病因素、治疗措施和注意护理，从而理解支持医护人员的工作。另外与家属沟通药物治疗的不良反应，使其做好心理准备，以减少医患不良关系的发生。
1.2.9 病情观察 密切观察患儿哮喘发作之前的不良症状，另外，小儿疾病发展时要观察生命体征的变化情况，认真地将患儿血压记录下来，以便为后续的治疗提供有效的依据。护理操作的实施应严格遵循医嘱进行，一般情况下，会选择雾化吸入进行治疗。
1.3 效果评价比较两组患儿经过不同的治疗措施后的呼吸频率、并发症发以及患儿满意度。
1.4 数据处理 采用SPSS17.0软件整理两组数据分析。
2.结果
观察组小儿实施临床护理干预后，呼吸频率较低、并发症得到有效控制、患儿满意度提升明显，两组临床治疗结果的差异较大(P<0.05)详见表1：
3.讨论
毛细支气管炎发病人群主要集中在0-2岁的婴幼儿，患儿患病后气管和支气管受到病毒感染，上皮组织坏死、黏膜机体充血、支气管腺体增生、肺部分泌物较多、病情严重的小儿会发生比较明显的支气管末端肺气肿。小儿毛细支气管炎使用临床针对护理干预是提高治疗效果的重要措施，护理人员必须具有扎实的理论基础和娴熟的操作技巧，治疗过程中能够充分利用护理经验来降低不良症状的发生率。另外，应加强患儿及家属的健康宣传教育，使小儿家属对疾病知识全面了解，护士应多花时间与其进行沟通，建立深厚的感情，这也是降低医患纠纷的一种手段。本次研究中，观察组患儿效果比较好，呼吸频率和并发症发生率都明显降低，患儿家属对护理质量也相对满意。总之，针对性的护理干预在实践中值得推广。
整体护理措施在上消化道出血患者急救中的临床分析
【摘要】目的：探讨在消化道出血患者急救中实施整体护理的方法和临床效果。方法：选取2016年1月至2017年1月我院收治的上消化道出血患者60例，随机均分成观察组和对照组两组，每组有患者30例，所接受的护理措施分别为整体护理及常规护理，对两组患者的治疗护理情况进行观察比较。结果：观察组患者在治疗有效率及护理满意度的比较结果上均明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：在消化道出血患者急救中实施整体护理可有效保证急救的治疗效果，提升患者在治疗期间的满意程度，临床应加以重视并推广。
上消化道出血在临床上较为常见，患病后病情进展迅速，如不尽早进行救治，大量出血导致患者体内血管发生病变，生命安全受到严重威胁。因疾病具有较高的死亡率，故医务人员需对患者进行急救，急救时因为痛苦较重，患者的配合度较低。为保证患者舒适度，需在救治期间对其实施科学有效的护理干预[1]。为了研究在消化道出血患者急救中实施整体护理的方法和临床效果，本文特对60例上消化道出血患者进行了急救护理相关的研究分析，得到如下结论：
1.资料与方法
1.1 一般资料 资料选取于2016年1月至2017年1月我院收治的上消化道出血患者60例，随机均分为观察组和对照组两组，每组有患者30例，在观察组患者中有男性16例，14例女性，最小年龄32岁，年龄最大52岁，平均(41.13±3.1)岁;在对照组患者中有18例男性，女性12例;最小年龄20岁，年龄最大63岁，平均(42.02±3.5)岁。在性别、年龄等基线资料上两组患者基本无差异(P>0.05)，对比结果有意义。
1.2 护理措施 在接受相同的急救治疗的基础上，对照组患者行常规护理，观察组患者行整体护理，具体措施如下：
1.2.1 护理评估 收集患者详细病史，初步评估患者病因，协助患者完成各项临床检查，了解患者的生活习惯和饮食习惯;为寒战进行身体检查，监测各项基础生命体征，了解患者整体的身体状态，制定个性化的护理方案。
1.2.2 护理目标 及时补充血容量，保证患者生命安全，密切观察患者有无再出血征象。做好患者的心理护理，消除患者紧张恐惧心理，保证患者配合各项治疗护理。患者卧床期间做好生活护理，满足患者合理的生活需求，保证患者舒适度[2]。
1.2.3 急救护理措施 (1)及时补充血容量：迅速建立静脉通路补充血容量，出血量较大时，及时做好血型配血，备好血液，保证患者维持有效的血液循环。(2)止血：常用药物为洛赛克，静脉推注用药，40mg/d，其他类止血药物遵医嘱使用。(3)监测生命体征：密切监测患者各项基础生命体征，详细记录出入量，尤其要注意血压和心率的变化，据此评估治疗效果。(4)加强基础护理：治疗期间患者严格卧床休息，平卧位，头偏向一侧，以防出现呕吐，窒息。呕血严重时应禁食，病情稳定后再逐渐加以流质饮食，食物保证清淡易消化。做好皮肤护理，积极预防压疮[3]。(5)心理护理：出血导致患者心情紧张，出现恐惧、焦虑等不良心理，护理人员应及时安抚患者情绪，为其介绍经积极配合治疗预防良好的患者病例，保证其对护理的依从性，增强其战胜疾病的信心[4]。
1.2.4 出院指导 告知患者严重遵医嘱用药的重要性及必要性，保证其在出院后严格遵医嘱服药，控制病情，以免疾病复发。出院后合理饮食，禁食辛辣刺激性食物，严格戒烟戒酒，避免暴饮暴食，避免进行重体力劳动[5]。
1.3 观察项目和指标 (1)治疗效果评价标准：显效：各种不适的临床症状完全消失，出血得到有效控制;有效：不适症状较治疗前有显著好转，出血量有显著减少;无效：各种不适的症状及出血情况较治疗前无改善甚至有所加重，或者患者发生死亡。(2)护理满意度评价标准：根据医院自制的护理满意度百分调查问卷，嘱患者根据自身主观感受进行不记名填写，根据得分将其分为满意，部分满意及不满意三个梯度，统计每一梯度人数所占比例。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析。
2.结果
2.1 两组患者在治疗有效率上的比较 经过不同方法的治疗，观察组治疗有效率较对照组显著更优，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，具体见表1.
2.2 两组患者在护理满意度上的对比经过不同方法的护理，观察组护理满意度较对照组显著更高，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，具体见表2.
3.讨论
上消化道出血患者在急救时加以科学有效的整体护理服务中，护理人员在详细了解患者的具体病情后作出准确的护理诊断，针对问题制定科学有效的护理方案，严格按照护理程序进行操作，可保证急救取得显著的临床疗效，治疗期间保证患者较高的舒适度。
综上所述：在消化道出血患者急救中实施整体护理可有效保证急救的治疗效果，提升患者在治疗期间的满意程度，临床应加以重视并推广。
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