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咳嗽出血是怎么回事

巩诗3分享

  咳嗽吐血,又叫 咳血。是一种常见的症状,多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、慢性支气管炎、心脏病等疾病。那么咳嗽吐血主要有哪些症状,又该如何治疗呢?

  咳嗽吐血的症状:

  主要表现为咽喉部痒感、胸闷、咳嗽,咯出的血液色鲜红,呈泡沫状,常混有痰液,出现咳血后常有血痰多日。出现咳血症状后,一方面要及时治疗出血,另一方面要积极寻找咳血的原因,到医院进行检查,治疗引起咳血的疾病。

  咳嗽吐血的原因:

  因肺络受伤而致血自肺中,经气道咳嗽而出,或纯血鲜红,或痰血相兼,或痰中带血丝。外邪袭肺,痰瘀阻肺,肝火犯肺,肺肾阴虚,气虚不摄等诸病因均致肺络受损,肺气上逆,血溢气道.

  治疗咳嗽吐血症状的建议:

  咯血急诊治疗的目的是:①制止出血;②预防气道阻塞;③维持患者的生命功能。

  (一)一般疗法。 1.镇静、休息和对症治疗。 2.中量咯血者,应定时测量血压、脉搏、呼吸。鼓励患者轻微咳嗽,将血液咯出,以免滞留于呼吸道内。为防止患者用力大便,加重咯血,应保持大便通畅。对大咯血伴有休克的患者,应注意保温。对有高热患者,胸部或头部可置冰袋,有利降温止血。须注意患者早期窒息迹象的发现,做好抢救窒息的准备。大咯血窒息时,应立即体位引流,尽量倒出积血,或用吸引器将喉或气管内的积血吸出。

  (二)大咯血的紧急处理。 1.保证气道开放 。 2.安排实验室检查:包括全血计数,分类及血小板计数;血细胞容积测定;动脉血气分析;凝血酶原时间和不完全促凝血激酶时间测定;X光胸片检查。 3.配血:在适当时间用新鲜冰冻血浆纠正基础凝血病。 4.适当应用止咳、镇静剂:如用硫酸可待因,每次30mg,肌注,每3~6h一次,以减少咳嗽。用安定以减少焦虑,每次10mg,肌注。 5.应用静脉注射药物:慢性阻塞性肺疾患者用支气管扩张剂;如有指征,用抗生素;止血药物的应用。

  (三)止血药的应用。

  1.垂体后叶素是大咯血的常用药。

  2.普鲁卡因用于大量咯血不能使用垂体后叶素者。

  3.安络血。

  4.维生素K 。

  (四)紧急外科手术治疗。

  (五)支气管镜止血。

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