医保报销需要哪些材料清单

嘉敏分享 2017-07-20 09:04:11

　　医保报销需要提交哪些材料，医保报销的流程是什么。城镇居民医保报销和农村医保报销的条件是什么，它们的比例又是多少。小编给大家整理了关于医保报销需要哪些材料，希望你们喜欢!

　　医保报销所需材料

　　医保报销分门诊和住院两类：

　　一、门诊需要提供的材料有：

　　1、本人的病历本、病历卡

　　2、门诊发票，原件，需加盖医院章

　　3、本人身份证复印件

　　二、住院需要提供的材料有：

　　1、本人的病历本、病历卡

　　2、住院发票，原件，需加盖医院章

　　3、费用总清单，需盖医院章

　　4、出院小结

　　5、本人身份证复印件

　　报销时需携带以下资料：

　　1.身份证或社会保障卡的原件;

　　2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

　　3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

　　4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

　　5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

　　6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

　　报销流程：

　　带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。

　　申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

　　因为每个地方政策不同，可以具体致电社保电话12333咨询一下。‍

　　1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

　　2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线;

　　3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;

　　4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

　　5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。

　　6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。

　　在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：

　　0-4万元以下报销85%;

　　4万元-8万元以下报销90%;

　　8万元以上报销95%;

　　每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。