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急性胃肠炎的起因 急性胃肠炎的预防 急性胃肠炎的鉴别诊断

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  急性肠炎是夏秋季的常见病、多发病。那么急性胃肠炎的病因有哪些呢?怎样预防急性胃肠炎?急性胃肠炎如何鉴别诊断的?下面就与小编一起来了解。

  急性胃肠炎的起因

  细菌和毒素的感染(30%):

  常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见,毒素以金黄色葡萄球菌常见,病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼;或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。

  物理化学因素(30%):

  进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等;或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病。

  急性胃肠炎的预防

  1.注意卫生:保持食物、用具、容器、冰箱等食物保存场所、环境的清洁。

  2.不吃不洁食物:当食物发生腐烂变质时,一定不要食用。饭菜等最好不要隔夜,瓜果蔬菜食用之前一定要清洗干净。

  3.避免刺激:饮食宜清淡,尽量避免刺激性的食物,如辣椒、咖啡、浓茶等。同时还要避免药物的刺激,如非甾体抗炎药类药物会严重刺激我们的胃肠粘膜。

  4.加强锻炼,注意保暖:夏秋季节天气变化严重,大家一定要适时增减衣物,尤其是进入秋季以后,一定要注意保暖,休息时盖好被子。加强体育锻炼,提高身体的免疫力。

  急性胃肠炎的鉴别诊断

  诊断要点

  (1)有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。

  (2)起病急,恶心、呕吐频繁,剧烈腹痛,频繁腹泻,多为水样便,可含有未消化食物,少量粘液,甚至血液等。

  (3)常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。

  (4)呕吐、腹泻严重者,可有脱水、酸中毒,甚至休克等。

  (5)体征不明显,上腹及脐周有压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音多亢进。

  鉴别诊断

  (一)寄生虫感染:周围血嗜酸粒细胞增多可见于钩虫,血吸虫,绦虫,囊类圆线虫所致的寄生虫病,各有其临床表现。

  (二)胃肠道癌肿与恶性淋巴瘤:也可有周围血嗜酸粒细胞增高,但属继发性,应有癌肿与淋巴瘤的其他表现。

  (三)嗜酸性肉芽肿:主要发生于胃和大肠,小肠呈局限性肿块,病理组织检查为嗜酸性肉芽肿混于结缔组织基质中,过敏史少见,周围血中白细胞数及嗜酸性粒细胞常不增加。

  (四)嗜酸粒细胞增多症:除周围血嗜酸粒细胞增高外,病变不仅累及肠道,还广泛累及其他实质器官,如脑,心,肺,肾等,其病程短,预后差,常在短期内死亡。

  急性胃肠炎应该做哪些检查

  检查项目

  粪细菌培养白细胞数血常规便常规

  检查内容:

  大便常规检查及粪便培养;血白细胞计数可正常或异常。胃肠炎通常根据症状即可诊断,但病因往往不明显。如果症状严重或持续,可行大便培养检测细菌、病毒或寄生虫。怀疑严重脱水的病人应注意监测电解质及肾功能。进一步诊断要通过血液、呕吐物、粪便培养,对白细胞和嗜酸性粒细胞计数判断。


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