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中医怎么辩证急性肠胃炎_急性肠胃炎的临床表现有哪些

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  急性胃肠炎是一种常见的疾病,多因为进食不当引起。此外,喜欢浓茶烈酒、辛辣饮食或者服用某些药物及病毒、细菌感染也可致病。下面是学习啦小编整理的一些关于的资料,供您参考。

  中医辩证急性肠胃炎的知识

  胃肠湿热

  症见起病急骤,呕吐吞酸,恶心频繁,腹痛阵作。泻下急迫(里急后重),便行不爽,便色黄褐而臭,口渴欲饮,心烦,尿短赤少,苔黄腻,脉濡数或滑数。

  治疗:以清热化湿,理气和胃为主。药用葛根芩连汤加减:葛根20克,黄芩15克,黄连15克,生甘草10克,金银花12克,茯苓10克,车前子12克(包煎),白扁豆9克,荷花10克。水煎服,每日一剂。腹痛甚者,加白芍、木香理气缓中;呕吐甚者,先吞服玉枢丹以辟浊止呕;夹食滞者,加神曲、麦芽、山楂等消滞品。

  寒湿阻滞型

  症见患者呕吐清水,恶心频繁,腹泻水样便,腹痛肠鸣并伴有胃寒发热,颈项或全身关节酸痛,苔薄白或白腻,脉濡。

  治疗:以疏邪化浊,散寒除湿为主。药用藿香正气散加减:大腹皮9克,白芷9克,紫苏9克,半夏曲9克,白术10克,陈皮10克,厚朴10克,桔梗10克,藿香15克,炙甘草6克。水煎服,每日一剂。恶寒发热者可加荆芥、防风;头身疼痛者加羌活、独活;如有宿滞伴胸闷腹胀者,去白术,加神曲、鸡内金消食导滞。

  食滞胃肠型

  症见患者恶心厌食,得食欲甚,吐后发快,腹痛,泻下秽臭,急迫不爽,泻后痛减,苔厚腻,脉滑实。

  治疗:以消食化滞,和胃降逆为主。药用保和丸加减:焦山楂15克,神曲10克,茯苓10克,陈皮6克,连翘6克,炒莱菔子6克。水煎服,每日一剂。食滞甚而化热,大便泻而不爽者,可因势利导,用枳实导滞丸之类;若胃中积热呕吐者,可加竹茹、代赭石之类。

  急性肠胃炎的临床表现

  1.上腹痛正中偏左或脐周压痛,呈阵发性加重或持续性钝痛,伴腹部饱胀、不适。少数病人出现剧痛。

  2.恶心、呕吐呕吐物为未消化的食物,吐后感觉舒服,也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸。

  3.腹泻伴发肠炎者出现腹泻,随胃部症状好转而停止,可为稀便和水样便。

  4.脱水由于反复呕吐和腹泻,失水过多引起,皮肤弹性差,眼球下陷,口渴,尿少等症状,严重者血压下降,四肢发凉。5呕血与便血少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色,大便发黑或大便潜血试验阳性。说明胃粘膜有出血情况。

  6.常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。

  7.体征不明显,上腹及脐周有压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音多亢进。

  8.起病急,恶心、呕吐频繁,剧烈腹痛,频繁腹泻,多为水样便,可含有未消化食物,少量粘液,甚至血液等。

  9.此外,头痛、发热、寒颤和肌肉痛也是常见症状,少数严重病例,由于频繁呕吐及腹泻,可出现脱水。

  (三)急性肠胃炎救护措施急性单纯性胃炎病因简单,治疗起来不复杂,只要按下列措施进行救护,很快恢复正常。

  (1)去除病因,卧床休息,停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食,然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食,利于胃的休息和损伤的愈合。

  (2)鼓励饮水,由于呕吐腹泻失水过多,病人在尽可能情况下多饮水,补充丢失水分。以糖盐水为好(白开水中加少量糖和盐而成)。不要饮含糖多的饮料,以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁的病人可在一次呕吐完毕后少量饮水(50毫升左右),多次饮入,不至于呕出。

  (3)止痛。应用颠茄片、阿托品、654-2等药均可。还可局部热敷腹部止痛(有胃出血者不用)。

  (4)伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物。病情较轻者一般不用,以免加重对胃的刺激。

  (5)呕吐腹泻严重,脱水明显,应及时送医院静脉输液治疗,一般1、2天内很快恢复。

  (6)预防为主,节制饮酒,勿暴饮暴食,慎用或不用易损伤胃粘膜的药物。急性单纯性胃炎要及时治疗,愈后防止复发,以免转为慢性胃炎,迁延不愈。

  急性肠胃炎的注意事项

  1.注意卫生:保持食物、用具、容器、冰箱等食物保存场所、环境的清洁。

  2.不吃不洁食物:当食物发生腐烂变质时,一定不要食用。饭菜等最好不要隔夜,瓜果蔬菜食用之前一定要清洗干净。

  3.避免刺激:饮食宜清淡,尽量避免刺激性的食物,如辣椒、咖啡、浓茶等。同时还要避免药物的刺激,如非甾体抗炎药类药物会严重刺激我们的胃肠粘膜。

  4.加强锻炼,注意保暖:夏秋季节天气变化严重,大家一定要适时增减衣物,尤其是进入秋季以后,一定要注意保暖,休息时盖好被子。加强体育锻炼,提高身体的免疫力。对于急性胃肠炎患者还应卧床休息,注意保暖。

  5.急性期患者常有呕吐、腹泻等症状,失水较多,因此需补充液体,可供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。

  急性胃肠炎病是肠道急性充血、水肿、发炎和渗出的阶段,此时肠蠕动活跃或处于痉挛状态,其消化吸收功能都比较弱,所以,在起病后8~12小时内,患者可吃流质食物,如大米粥、藕粉、鸡蛋面糊、细挂面、烩薄面片等。如腹泻严重或出汗较多,还应适当给病人多喝一些汤水,如米汁、菜汤、果汁、淡盐开水等,以补充体内水、维生素和电解质的不足。

  由于胃肠道尤其是肠道病理生理的改变,此时肠道对食物非常敏感,因此,要特别注意节制饮食,饮食上宜吃些清淡、软烂、温热的食物,避免过早地进食肥肉、油炸、生冷坚硬的食品以及多纤维食物,如芹菜、韭菜、蒜苔等。恢复期后2~3天左右,即可按正常饮食进餐。急性胃肠炎患者饮食上还应该避免一些食物,直到感觉好转。通常情况下,简化饮食可以有效地控制肠炎。在不是很严重的情况下,仅仅依靠适当的饮食就可以治愈。

  为了减轻急性胃肠炎的症状,建议最初采用流质饮食。大量喝水,以避免腹泻造成脱水。但补水也要注意,不要一味的喝白开水。最好饮用含适当盐分、水分的电解质水溶液,以避免体内电解质不足引发抽筋现象。

  如果在第二天感觉较好,为避免再次胃肠道发酵、胀气,可以食用清淡的流质、半流质的食物如米汤、粥等。尽量避免吃油腻和柑橘类食物,并尽量减少蔗糖的摄入,因为它们可能会加重病情。应注意饮食卫生。忌食高脂肪的油煎、炸及熏、腊的鱼肉,含纤维素较多的蔬菜、水果,食物和调味品等

  呕吐后,不要立即饮用液体,等待至少半个小时后,再小口频繁的摄入少量液体。

  不能食用冰淇淋等奶制品,因为它会加剧腹泻。在急性肠炎症状消失后,患者才可以在饮食中包含固体食物。肠炎的症状一般在3-5天内消退。

  另外不能用断食来“快速清肠”,如吊瓶可在医生的指导下禁食一到两顿。但平时禁止以断食的方法来清肠,容易造成脱水,打乱体内平衡。

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