怎么预防破伤风
破伤风是由破伤风杆菌感染引起的一种特异性疾病,严重的破伤风可能威胁生命,因此,一定要注意一些预防破伤风的方法。治疗破伤风是很难的,学会预防才是关键,那么破伤风的预防措施有哪些?下面跟学习啦小编一起来了解下怎么预防破伤风吧。
预防破伤风的方法
1、自动免疫:注射破伤风类毒素
基础注射:3次。第1次0.5ml,以后2次各为1ml。两次之间,间隔4一6周。
强化注射:第2年再注射1ml,以后每5-10年再重复强化注射1次。
2、被动免疫
伤员过去若未曾作过自动免疫,应予被动免疫。注射破伤风抗毒素(TAT)1500u,或注射人体破伤风免疫球蛋白250-500u。
3、幼儿打预防针
预防针一岁以内的幼儿,均要注射白喉、百日咳、破伤风(俗称白百破)三联疫苗,由于白百破疫苗不是终身免疫,上小学后需再接种一次。
4、正确处理伤口
清洗伤口人受外伤后,伤口被破伤风杆菌污染的可能性较高,但真正得病的人并不多。这是因为破伤风杆菌本身并不致病,只有当细菌大量繁殖,其产生的毒素进入血液后才会引起破伤风。而细菌大量繁殖的条件是缺氧,这种缺氧环境一般只有在伤口外口较小、伤口内有坏死组织或血块充塞、局部缺血等情况时才会发生。因此,受伤后正确处理伤口、破坏受伤部位的缺氧环境是预防破伤风的关键。
动物咬伤、烧烫伤也需注意日常生活中,很多人并不知道还需注射破伤风抗毒素血清。事实上,只要人体皮肤出现外伤,如动物咬伤、开放性损伤骨折、烧烫伤等,甚至细小的伤口如刺伤,只要符合破伤风发病所需的一切因素和条件,均可能发生破伤风。
破伤风的治疗
1、消除毒素来源:伤口处理的目的改变局部环境、不适于破伤风杆菌的生长繁殖、局部破伤风抗毒素注射液1500u局部注射、局部清创、切除坏死组织异物、如双氧水冲洗、有脓开除引流等。 •如伤口已经愈合一般不需进行清创 。
2、中和游离毒素:TAT应用在原则上是小剂量,大量资料证明大剂量并不能明显降低死亡率,还可能产生毒性副作用。 •常用量TAT1-2万单位,5%葡萄糖注射液500ml加入(10-20支)缓慢静点(7日)。
3、抗生素的应用:青霉素类抗生素首选 •使用青霉素 和半合青霉素类抗生素(美罗西林钠 、阿罗西林钠)效果相同、反而半合青霉素类抗生素、可预防肺部感染、减少并发症发生率、使用青霉素类抗生素病情平稳后、后期改用其他抗生素、预防肺部感染 。
4、控制并解除肌肉痉挛: •氯丙嗪:每日250ml葡萄糖里加200mg静点、能减轻肌肉的强直和减小痉挛的发作。 •传统治疗经典的镇静治疗:按病情轻,中,重型、使用、苯巴比妥针 安定注射液交替静推、冬眠合剂应用:5%葡萄糖注射液250ml加入哌替啶注射液100mg、异丙嗪50mg、氯丙嗪50mg、必要时缓慢静点。
个体化镇静治疗
1、儿童破伤风:首先选用。苯巴比妥针、安定针、剂量按体重计算、症状较重频繁抽搐、可用咪达唑仑注射液泵入、每公斤体重2-3mg 稀释葡萄糖、泵入、如10%水合氯醛、口服、或灌肠。
2、重型破伤风:潜伏期发病后3-4天病情加重、高峰期死亡率高、镇静使用冬眠合剂缓慢静点、如症状未明显缓解、抽搐时间长使用咪达唑仑注射液(每公斤体重3mg)50mg加入50生理盐水根据病情泵入、每小时不超过15mg、24小时不超过100mg、安全的量不会引起呼吸抑制。
3、保护呼吸道通畅: •病情严重的破伤风患者应早期行气管切开术、以排除气道异物、维持良好的通气功能。 •抽搐时间长、镇静药物疗效查也行气管切开、保持呼吸道通畅。
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