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尼莫地平片的不良反应

崇基分享

  大家了解尼莫地平片吗,知道尼莫地平片有什么不良反应不。下面是学习啦小编为你整理的尼莫地平片的不良反应的相关内容,希望对你有用!

  尼莫地平片的不良反应

  大量临床实践证明,蛛网膜下隙出血者应用尼莫地平治疗时约有 11.2% 的病者出现不良反应。最常见的不良反应有:

  ( 1 )血压下降,血压下降的程度与药物剂量有关。

  ( 2 )肝炎。

  ( 3 )皮肤刺痛。

  ( 4 )胃肠道出血。

  ( 5 )血小板减少。

  ( 6 )偶见一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等。

  此外,口服尼莫地平以后,个别病人可发生碱性磷酸酶 (ALP) 、乳酸脱氢酶 (LDH) 、 AKP 的升高,血糖升高以及个别人的血小板数的升高。

  尼莫地平片的注意事项

  ( 1 )脑水肿及颅内压增高患者须慎用。

  ( 2 )尼莫地平的代谢产物具有毒性反应,肝功能损害者应当慎用。

  ( 3 )本品可引起血压的降低。在高血压合并蛛网膜下隙出血或脑卒中患者中,应注意减少或暂时停用降血压药物,或减少本品的用药剂量。

  ( 4 )可产生假性肠梗阻,表现为腹胀、肠鸣音减弱。当出现上述症状时应当减少用药剂量和保持观察。

  ( 5 )避免与 β - 阻断剂或其他钙拮抗剂合用。

  尼莫地平片的用法用量

  按下述方法服用,或遵医嘱。

  1. 缺血性脑血管病: 口服,每日 80 ~ 120mg ( 4 ~ 6 片),分 3 次服用,连服一个月。

  2 . 偏头痛:口服,一次 40mg ( 2 片),一日 3 次, 12 周为一疗程,有效率达 88 %,约有一半病例可基本痊愈或显效,对血管性、紧张性和丛集性以及混合型头痛等均能减轻疼痛程度,减少发作频率和持续时间,并能防止先兆症状的出现。

  3 . 蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛:口服,一次 40 ~ 60mg ( 2 ~ 3 片),一日 3 ~ 4 次, 3 ~ 4 周为一疗程,如需手术的患者,手术当天停药,以后可继续服用 。

  4 . 突发性耳聋:口服,一日 40 ~ 60mg ( 2 ~ 3 片),分三次服用, 5 天为一疗程,一般用药 3 ~ 4 疗程。

  5. 轻、中度高血压病:高血压病合并有上述脑血管病者,可优先选用。口服,开始一次 40mg ( 2 片),一日 3 次,一日最大剂量为 240mg ( 12 片)。

  尼莫地平片的适应症

  本品为钙拮抗剂,用于缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻、中度高血压。

  尼莫地平片的药理毒理

  尼莫地平是一种 Ca2+ 通道阻滞剂。正常情况下,平滑肌的收缩依赖于 Ca2+ 进入细胞内,引起跨膜电流的去极化。尼莫地平通过有效地阻止 Ca2+ 进入细胞内、抑制平滑肌收缩,达到解除血管痉挛之目的。动物实验证明,尼莫地平对脑动脉的作用远较全身其他部位动脉的作用强许多,并且由于它具有很高的嗜脂性特点,易透过血脑屏障。当用于蛛网膜下隙出血的治疗时,脑脊液中的浓度可达 12.5ng/ml 。由此推论,临床上可用于预防蛛网膜下隙出血后的血管痉挛,然而在人体应用该药的作用机制仍不清楚。此外尚具有保护和促进记忆、促进智力恢复的作用。所以可选择性地作用于脑血管平滑肌,扩张脑血管,增加脑血流量,显著减少血管痉挛引起的缺血性脑损伤。