尼可刹米的不良反应

　　大家知道尼可刹米吗，但尼可刹米也有不良反应，那尼可刹米有哪些不良反应呢?下面是学习啦小编为你整理的尼可刹米的不良反应的相关内容，希望对你有用!

　　尼可刹米的不良反应

　　有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、喷噎、皮肤潮红、皮疹等。剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严重者可致癫痫样惊厥，随之出现昏迷。惊厥发作反过来加深昏迷。且对呼吸兴奋药和其他中枢兴奋药无效。惊厥发作可静注安定类或硫喷妥钠加以控制。急性血卟啉症不宜用，因可能诱发急性发作。

　　尼可刹米的药理学

　　选择性地兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。对血管运动中枢有微弱兴奋作用。对阿片类药物中毒的解救效力较戊四氮好，对吸入麻醉药中毒次之，对巴比妥类药中毒的解救不如印防己毒素及戊四氮。作用时间短暂，一次静注仅可维持作用5〜10分钟，可能与药物在体内的迅速分布有关。药物在体内代谢为烟酰胺，再被甲基化为N-甲基烟酰胺，经尿液排出。本品对呼吸肌麻痹者无效。

　　尼可刹米的药学原理

　　药动学： 口服或注射均易吸收。作用时间短暂，1次静注仅维持5-10min，可能因药物再分布到全身组织。在体内部分转变为烟酰胺，再甲基化后经尿排出。

　　作用机制：尼可刹米主要直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，可提高呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸加深加快。选择性较高，对大脑和脊髓的兴奋作用较弱，比其他中枢兴奋药安全，不易引起惊厥。对血管运动中枢也有较弱的兴奋作用。

　　尼可刹米的注意事项

　　大剂量可引起血压升高、心动过速、心悸、出汗、呕吐、肌震颤及肌僵直、咳嗽，中毒时可以出现惊厥。应及时停药以防惊厥。 用于中枢性呼吸衰竭，但对呼吸肌麻痹所引 起的呼吸抑制无效。

　　尼可刹米的检查

　　酸碱度 取本品5.0g，加水溶解并稀释至20ml，依法测定(附录Ⅵ H)，pH值应为6.5～7.8。 溶液的澄清度与颜色 取本品2.5g，加水溶解并稀释至10ml，溶液应澄清无色;如显浑浊，与1号浊度标准液(附录Ⅸ B)比较，不得更浓;如显色，与黄色1号标准比色液(附录IX A第一法)比较，不得更深。 氯化物 取本品5.0g，依法检査(附录Ⅷ A )，与标准氯化钠溶液7.0ml制成的对照液比较，不得更浓(0.0014%)。 有关物质 取本品适量，用水稀释制成每lml中约含4mg的溶液，作为供试品溶液;精密量取lml，置100ml量瓶中，用水稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。照高效液相色谱法(附录V D)试验，用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以甲醇-水(30：70)为流动相，检测波长为263nm。理论板数按尼可刹米峰计算不低于2000，尼可刹米峰与其相邻杂质峰的分离度应符合要求。取对照溶液l0µl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%。精密量取供试品溶液与对照溶液各10µl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的2倍。供试品溶液色谱图中如有杂质峰，各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的0.5倍(0.5% ) 。 易氧化物 取本品1.2 g，加水5ml与高锰酸钾滴定液(0.02mol/L)0.05ml，摇匀，粉红色在2分钟内不得消失。 水分 取本品0.5g，加二硫化碳5ml，立即摇匀观察，溶液应澄清。