急性心肌梗塞的诱因_急性心肌梗塞的并发症
急性心肌梗塞是冠心病的一种危重表现,特别是在发病后的24小时内,死亡率最高。引发急性心肌梗塞的诱因有哪些?怎么抢救急性心肌梗塞患者呢?下面就是学习啦小编给大家整理的急性心肌梗塞的诱因，希望对你有用!
急性心肌梗塞的6大诱因
1、过劳
过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。
2、激动
由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。
3、暴饮暴食
不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。
4、寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。
5、便秘
便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。
6、吸烟、大量饮酒
吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。
急性心肌梗塞部位表现
(1)前壁：前壁心肌梗塞时病变血管为前降支，前降支供应左室心肌约50%的血液，一旦完全闭塞，心肌坏死范围大，可造成较严重的左心室损伤而致左室功能明显受损，出现左室舒张末压增高，容量增加，射血分数降低，心力衰竭，甚至心源性休克。
(2)下壁：下壁心肌梗塞可以造成某些心室肌群的收缩异常，但此种心室肌收缩的不协调相对来讲对心功能影响比较小，不易发生左心功能异常。因窦房结和房室结区的血液供应多数来自右冠状动脉，所以，下壁心肌梗塞易合并窦性心动过缓及房室传导阻滞，但此种缓慢性心律失常多为一过性的，预后比较好。当合并大面积右室梗塞时，临床上可出现低血压、低心排状态及体循环淤血征象。
(3)心内膜下心肌梗塞：将局限于心内膜层1/2或1/3，未累及心室壁全层的急性心肌梗塞称为心内膜下心肌梗塞，其梗塞后心绞痛及再梗率较高，其左心室功能受损和并发症与穿透性心肌梗塞比较差别不大。
急性心肌梗塞的抢救措施
1)当考虑患者为急性心肌梗塞时应立即卧床休息，绝对禁止各类活动，避免一切于扰，尽量减少噪音，保持安静环境。
2)对典型患者应立即以予止痛、减轻紧张过激情绪，如有携带急救药盒，即以口服安定片、硝酸甘油片或吸入亚硝酸异戊脂雾剂。如果有条件时，立即给予肌注吗啡或杜冷丁则更好。
3)对非典型患者，也应按以上措施处理，注意并发症的出现。
4)如果在家里备有或在抢救现场附近有急救站、流动救护车等，应迅速给予吸氧，尽可能采取正规严格的抢救措施，争取时间，则极有利于提高抢救成功率。院前抢救的同时一定要联系专科医生，以提高抢救成功机会。
急性心肌梗塞的并发症
1、动脉栓塞
主要为左室壁血栓脱落所引起。根据栓塞的部位，可能产生脑部或其他部位的相应症状，常在起病后1—2周发生。
2、心室膨胀瘤
梗塞部位在心脏内压的作用下，显著膨出。心电图常示持久的ST段拾高。
3、心肌破裂
少见。可在发病1周内出现，患者常突然休克甚至造成死亡。
4、乳头肌功能不全
乳头肌功能不全的病变可分为坏死性与纤维性2种，在发生心肌梗死后，心尖区突然出现响亮的全收缩期杂音，第一心音减低。
5、心肌梗死后综合征
发生率约10，于急性心肌梗塞后数周至数月内出现，可反复发生，表现为发热、胸痛、心包炎、胸膜炎或肺炎等症状、体征，可能为机体对坏死物质的过敏 反应。
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