突发心肌梗塞能治好吗

淑贤分享 2017-09-06 14:14:43

　　急性心肌梗死是最危重的心脏急症,是导致中老年人心脏猝死的主要原因之一。突然间发生心肌梗塞之后，第一时间应该做的是什么。下面就是学习啦小编给大家整理的突发心肌梗死的急救方法，希望对你有用!

　　突发心肌梗塞能治好吗

　　早期是可以治疗好的。这种病情的治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。

　　①监护和一般治疗。急性期绝对卧床1～3天;吸氧;持续心电监护观察心率、心律变化及血压和呼吸，监护3～5日，必要时监测肺毛楔入压和静脉压;低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅，1周下床活动，2周在走廊内活动，3周出院，严重者适当延长卧床与住院时间。

　　②镇静止痛

　　③调整血容量

　　④缩小梗死面积措施。

　　⑤抗心律失常。

　　心肌梗死90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的，较少见于冠状动脉痉挛，少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞，使心肌严重而持久缺血达1小时以上即可发生心肌坏死。心肌梗死发生常有一些诱因，包括过劳、情绪激动、大出血、休克、脱水、外科手术或严重心律失常等。

　　突发心肌梗死的急救方法

　　若身边无救助者，患者本人应立即拨打120急救电话。在救援到来之前，可深呼吸，然后用力咳嗽，这是有效的自救方法。作为家属，如果发现家人突发心肌梗死，应该保持镇定，果断急救：

　　1、拨打120：尽快与医院、急救站联系，请医生速来抢救或送医院抢治。

　　2、就地平卧：立即让病人就地平卧，双脚稍微抬高，严禁搬动，因为任何搬动都会增加心脏负担，危及生命。

　　3、镇静：如有家用常备药箱，立即取出硝酸甘油片让病人含化，或将亚硝酸异戊酯1支，用手巾挤碎捂鼻吸入。同时口服1-2片安定片，使病人镇静下来。周围的人也不要大声说话。

　　4、吸氧：如有供氧条件，应立即给予吸氧。

　　5、人工呼吸：如病人心脏突然停止跳动，家人切不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。若无效，则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸，直至医生到来。

　　心肌梗塞的治疗方法

　　治疗上原则是保护和维持心脏功能，改善心肌血液供应，挽救濒死心肌缩，小心肌梗塞范围及处理并发症防止猝死。患者如果在家中发病时应立即卧床休息，镇静并可口服自备的扩张冠状动脉药物，家人应立即向120求助，情况危急可马上送正规医院诊疗。临床治疗包括：

　　1、溶栓治疗

　　(1)常用药物及用法：链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂，其主要并发症为出血，尤其是颅内出血可危及生命，应予注意。

　　(2)适应症：急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗。又无禁忌症者;

　　(3)禁忌症：近期活动性出血或出血倾向，严重高血压、脑血管疾病，严重肝肾疾病、高龄(年龄>70岁);

　　2、药物治疗

　　(1)β受体阻滞剂，宜用于血压高、心率快、ST上升明显、胸痛者。禁用于心衰、低血压及缓慢型心律失常;

　　(2)钙阻滞剂，目前无证据表明可缩小心梗面积。如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶、硫氮卓酮，用时应注意有关禁忌症;

　　(3)硝酸甘油静脉滴注，在低血压、低血容量或心动过速时慎用。

　　3、急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术：

　　适用于溶栓禁忌、溶栓失败患者，对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术。

　　诱发心肌梗塞的原因

　　心理因素会诱发心梗

　　目前，心脏病有年轻化的趋势，在这部分人群中，不少人从没有心脏病的发病史，也没有高血压、高胆固醇和糖尿病等心脏病的诱发因素。但生活过度紧张、超长时间工作、经常处在压力下和睡眠不足，是引发心肌梗塞、心律失常、猝死的原因。年轻人突发心梗，很多是因长期过度劳累引起的，如果救不回来就是“过劳死”。因为这些人群中，有的工作起来几天都不休息。而这种没有规律、过于劳累的生活，非常容易导致冠状动脉痉挛，从而诱发心梗。

　　久坐不动缺乏锻炼

　　现代人出门以车代步，进门乘电梯，就连购物都用网购，而电脑族们更是整日长时间坐在椅子上，加之宅男宅女越来越多，年轻人的体力劳动大大减少，高血脂、高血压、糖尿病、肥胖患者也越来越多，这一切都更进一步加剧了患心肌梗塞的危险性。

　　久坐少动者，血液循环会变慢，血液黏稠度因而增加，血流速度也就相应减缓，严重时可影响人体重要器官的血液供应，引发心脏病和中风。并且长期不运动的年轻人，心脏功能得不到锻炼，心脏的代偿机制没有建立，如果发生意外，很容易缓不过来。有资料显示，久坐少动者患冠心病的风险要比经常运动的人或体力劳动者高4倍。