有毒中药材之雄黄

苑如分享 2017-06-22 23:18:17

　　雄黄别名明雄黄、黄金石、石黄。有毒。下面是学习啦小编为大家整理的相关知识，欢迎阅读!

雄黄的性质

　　性味辛苦，温，有毒。

　　①《本经》："味苦，平寒。"

　　②《别录》："甘，大温，有毒。"

　　③《药性论》："味辛。有大毒。"

　　④《日华子本草》："微毒。"

　　归经入心、肝、胃经。

　　①《纲目》："入肝经气分。"

　　②《本草经疏》："入足阳明经。"

　　③《本草再新》："入心、肝二经。"

　　雄黄的功能主治

　　燥湿，祛风，杀虫，解毒。治疥癣，秃疮，痈疽，走马牙疳，缠腰蛇丹，破伤风，蛇虫蟹伤，腋臭，臁疮，哮喘，喉痹，惊痫，痔瘘。

　　①《本经》："主寒热，鼠瘘，恶疮，疽痔，死肌，杀百虫毒。"

　　②《别录》："疗疥虫，匿疮，目痛，鼻中息肉及绝筋破骨。百节中大风，积聚，癖气，中恶腹痛，杀诸蛇虺毒，解藜芦毒。"

　　③《日华子本草》："治疥癣，风邪，癫痫，岚瘴，一切蛇虫犬兽咬伤。"

　　④王好古："搜肝气，泻肝风，消涎积。"

　　⑤《纲目》："治疟疾寒热，伏暑泄痢，酒饮成癖，惊痫，头风眩晕，化腹中瘀血，杀劳虫疳虫。"

　　⑥《本草正》："治痈疽腐肉，并鼠痿，疽、痔等毒。"

　　雄黄的临床应用

　　①治疗慢性支气管炎及支气管哮喘

　　取明雄黄500克，白糊为丸1000粒。成人每服1丸，10～15岁每服1/2丸，5～9岁每服1/3，2～4岁每服1/4丸，每日3次，温开水送服。治疗慢性气管炎39例(其中喘息性支气管炎19例)、支气管哮喘11例，效果：治愈(症状消失未再发)16例,显着好转(症状消失,但感冒或劳累过度时仍有轻微症状)14例,症状减轻9例，无效6例(均合并肺气肿\支气管扩张)，因效果不明显中断治疗6人。

　　②治疗热带性嗜伊红细胞增多症雄黄中含有三硫化二砷，用以试治本病1例，结果取得明显效果。用量：每次4分，日服2次。服后4天气促、咳嗽均减轻，肺部罗音消失，血检白细胞由18300/立方毫米降为8400/立方毫米，嗜伊红细胞由63%降为24%，X线胸片复查与治疗前对比有明显吸收，自觉症状消失出院。

　　③治疗带状疱疹

　　取雄黄粉50克，加入75%酒精100毫升混合。每天搽敷2次，如疼痛剧烈，可在雄黄酊中加入2%普鲁卡因20毫升。治疗125例，皆有效。疗程平均为5.8天。无副作用及后遗症。另有用雄黄5克，冰片0.5克，酒精100毫升搽患部，每日4～6次，治疗10例，一般再在搽药1～2后疼痛减轻，水泡萎缩，红肿逐渐消退，以后自行脱皮而愈。

　　④治疗翼状胬肉

　　取雄黄3分，生矾1钱，;共研细粉末装入有色瓶内，置阴凉处备用。患者取仰卧位，先作眼科常规麻醉及消毒。用开睑器撑开眼睑，嘱患者斜视健侧，使胬肉充分暴露，以消毒小棉棒蘸取少量药粉，涂于胬肉表面，待1～2分钟(过长无效)用有齿小镊子将胬肉头部挟起，逆胬肉伸展方向揭扯，待撕至半月皱襞处，用无菌小剪从胬肉根部剪下，再在根部涂少量药粉，待渗血停止，将残留之胬肉提净，并将多余之药粉加以清除，敷以眼药膏，外加包扎，次日揭去敷料，点眼药水数天即愈。

　　⑤治疗破伤风

　　用雄黄粉5钱，豆腐0.5斤(为成人1日量)，儿童酌减。法将豆腐中心挖一孔，雄黄填于孔内，用挖出之豆腐覆盖，水煮1小时。待痉挛停止时将豆腐连汤分3次服下，连服5天，曾治2例，均愈。但由于病例尚少，需继续在实践中验证。

　　⑥治疗流行性腮腺炎

　　用雄黄45克，明矾60克，冰片3～5克，共研细末，装入有色瓶中密闭备用。每次取3～5克置小杯中，酌加75%酒精调成糊壮，涂于局部。日涂2～3次。治疗16例(腮腺高度肿胀，体温在38℃左右)，1～2天后即明显消肿，体温恢复正常，第3天症状完全消失。较对症治疗组(计20例，疗程为5～15天)疗程明显缩短。

　　⑦中毒与解毒

　　曾报告内服含砒雄黄急性中毒致死1例，中毒主要症状为上吐下泻。市售雄黄含砒霜，药用时应注意选择，以红黄色状如鸡冠者质较纯粹，如为白色结晶或碾碎时外红中白者，均为含有砒霜之征，用时需特别慎重。中毒后之急救方法，可用防己3钱;或生甘草1份，绿豆2份，煎浓汁频服。

　　雄黄的毒副作用和解毒急救方式

　　【不良反应机制】雄黄中主要含有硫化砷，并含少量其他重金属。砷首先危害神经细胞，使中枢神经中毒，而产生一系列的中枢神经中毒症状，并可直接损害毛细血管，使其扩张松弛，造成血管通透性增强。也可使血管舒缩中枢麻痹，而导致毛细血管扩张。并可引起肝、肾、脾及心肌等实质器官的脂肪变性和坏死。

　　【不良反应】中毒后表现为口干、咽喉干痛、口渴、吞咽困难、口中有金属味、流涎、恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头昏、眩晕、呼吸困难、肌肉疼痛、痉挛、谵妄、血管麻痹、吐血、咳血、便血、眼结膜充血、鼻出血，肝、肾损害而引起转酶升高，黄疸、血尿、蛋白尿、尿闭等，严重时极度衰竭以致昏迷。还可引起砷角化病及砷黑变病，表现为：双手掌、足底皮肤增厚、起硬疙瘩、不痛不痒，上身皮肤发黑，轻度食欲减退，双腿麻痛，肝功能异常，指(趾)甲增厚、粗糙，并有纵向或横向排列的黑色条纹，前胸及腰背部皮肤色素沉着，深浅不匀、其间有白色斑点，表皮有空泡样或密集的颗粒样疣状增生，质坚。长期接触可引起皮肤过敏，丘疹、疱疹、脓疱、湿疹、痤疮样皮肤疹等。

　　【治疗与解救】

　　(1)中毒后立即用氢氧化铁溶液催吐，用1%硫代硫酸钠洗胃，硫酸镁导泻，而后服蛋清、牛奶、豆浆、药用炭等。吸附毒物，保护粘膜。

　　(2)肌内注射二巯基丙醇解毒，直至中毒症状消失，静脉输入葡萄糖或葡萄糖盐水注射液，也可输入碳酸氢钠注射液，以碱化尿液，减少血红蛋白在肾小管内沉积。 (3)对症治疗：

　　1)如有严重溶血时，可用大剂量氢化可的松或地塞米松抗溶血。

　　2)如有急性肾衰竭时，可用透析疗法及综合治疗。

　　3)出现砷角化病或砷黑变病时，应给予硫代硫酸钠静脉注射，O.64g/d，用30次，口服维生素治疗。

　　4)出现过敏反应时，可口服抗过敏药，如扑尔敏、葡萄糖酸钙等，可用肤轻松软膏 (4)中药治疗：

　　1)绿豆120g，煎汤服。

　　2)绿豆60g，连翘30g，木通9g，金银花30g，黄连9g，滑石12g，天花粉15g，甘草9g，煎汤，早晚分服，连服3～4剂。

　　3)白芷15g，绿豆60g，水煎即服。

　　4)香附9g，冰片3g，鸡血藤、青木香、广木香、三七各15g，水煎3次，合在一起，每2～4小时服一次，3次服完，连服2～4剂。

　　5)玉叶金花鲜叶90g～120g，捣汁，调鸡蛋白3～5个，大藓根粉、天门冬粉各1.5g，先催吐后灌服。每15分钟一次，口渴时多饮绿豆汤。