有毒中药之砒霜

苑如分享 2017-06-22 23:12:03

　　砒霜为砒石经升华而得的精制品，辛酸，热，有毒。下面是学习啦小编为大家整理的相关知识，欢迎阅读!

　　砒霜的中药性质

　　性味辛酸，热，有毒。

　　①《开宝本草》:"味苦酸，有毒。"

　　②《玉楸药解》:"辛，热，大毒。"

　　归经《玉楸药解》:"入脾、肺、肝经。"

　　功能主治
劫痰截疟，杀虫，蚀恶肉。治寒痰哮喘，疟疾，休息痢，梅毒，痔疮，瘰疬，走马牙疳，癣疮，溃疡腐肉不脱。

　　①《日华子本草》:"治妇人血气冲心痛，落胎。"

　　②《开宝本草》:"主诸疟，风痰在胸膈，可作吐药。"

　　③《本草蒙筌》:"截疟除吼，膈上风痰可吐;溃坚磨积，腹内宿食能消。"

　　④《医学入门》:"主恶疮瘰疬，腐肉，和诸药敷之，自然蚀落。又治蛇尿着人手足，肿痛肉烂，指节脱落。为末，以胶清调涂。"

　　⑤《纲目》:"蚀痈疽败肉，枯痔，杀虫。"

　　⑥《玉楸药解》:"治寒痰冷癖，久疟积痢，疗痔漏瘰疬，心疼呴喘，蚀痈疽腐肉，平走马牙疳。"

　　各家论述之砒霜

　　1.《本草衍义》：砒霜，疟家或用，才过剂，则吐泻兼作，须浓研绿豆汁，仍兼冷水饮。

　　2.《医学折衷》：疟丹多用砒霜大毒之药，《本草》谓主诸疟风痰在胸膈，可作吐药，盖以其性之至燥，大能燥痰也。

　　3.《本草经疏》：砒霜，禀火之毒气、复经煅炼，《开宝本草》虽云味苦酸，而其气则大热，性有大毒也。酸苦涌泄，故能吐诸疟风痰在胸膈间。大热大毒之物，故不可久服，能伤人也。砒黄既已有毒，见火则毒愈甚，而世人多用砒霜以治疟，不知《内经》云夏伤于暑，秋必疡疟，法当清暑，益气，健脾，是为正治，岂宜用此大热大毒之药。如果元气壮实，有痰者服之，必大吐，虽暂获安，而所损真气实多矣。

　　4.《本经逢原》：砒霜疟家常用，入口吐利兼作，吐后大渴，则与绿豆汤饮之。砒性大毒，误食必死。然狂痴之病，又所必需，胜金丹用之无不应者。枯痔散与白矾同用，七日痔枯白落，取热毒之性以枯歹肉也。

　　5.《日华子本草》：治妇人血气冲心痛，落胎。

　　6.《开宝本草》：主诸疟，风痰在胸膈，可作吐药。

　　7.《本草蒙筌》：截疟除吼，膈上风痰可吐;溃坚磨积，腹内宿食能消。

　　8.《医学入门》：主恶疮瘰疬，腐肉，和诸药敷之，自然蚀落。又治蛇尿着人手足，肿痛肉烂，指节脱落。为末，以胶清调涂。

　　9.《纲目》：蚀痈疽败肉，枯痔，杀虫。

　　10.《玉揪药解》：治寒痰冷癖，久疟积痢，疗痔漏瘰疬，心疼齁喘，蚀痈疽腐肉，平走马牙疳。

　　砒霜的原形态

　　1.晶形为八面体，偶尔也有菱形十二面体。歪晶为粒状、板柱状;微晶呈星状、毛发状;集合体呈钟乳状、皮壳状和土状。无色至灰白色，多数带灰蓝、黄或红色色调。条痕白色或带有黄色。有玻璃至金刚样光泽，无晶面可见时则为油脂、丝绢样光泽。解理多组完全，交呈棱角。极脆。硬度为1.5。相对密度为3.7-3.9。能缓慢溶解于水。有剧毒。

　　2.毒砂晶体结构属单斜或三斜晶系。晶形多呈柱状，有时为短柱、板柱、双锥状或致密粒块、致密块状等集合体。新鲜面呈锡白色至钢灰色。条痕黑色。金属光泽，不透明，晶体解理中等或不完全，块状集合体见不到解理，断口不平坦。硬度5.5-6。相对密度5.9-6.3。性脆，致密块体用铁锤猛击时有火星，可发出蒜臭气。

　　3.雄黄晶体结构属单斜晶系。晶体细小，呈柱状、短柱状或针状，但较少见。通常多呈粒状，致密块状，有时呈土状、粉末状、皮壳状集合体。橘红色，表面或有暗黑及灰色的锖色。条痕浅橘红色。晶体呈金刚光泽，断口树脂光泽。硬度1.5-2，相对密度3.56，阳光久照会发生破坏而转变为淡橘红色粉末。锤击之有刺鼻蒜臭。

　　4.雌黄单斜晶系。晶体常呈柱状，往往带有弯曲的晶面，集合体则呈杆状、块状、鸡冠状。柠檬黄色，有时微带浅褐色。条痕与矿物本色相同，惟色彩更为鲜明。光泽视方向不同而变化，由金刚光泽至脂肪光泽，新鲜断面呈强烈的珍珠光泽。半透明。解理完全。硬度1.5-2。比重3.4-3.5。具柔性，薄片能弯曲，但无弹性。

　　砒霜中毒的急救解毒方式

　　【治疗与解救】

　　(1)由消化道进毒者，立即口服氢氧化铁溶液催吐，每5～10分钟服l匙，直至呕吐为止，而后用普通水、生理盐水、1%硫代硫酸钠液或1：5000的高锰酸钾液洗胃，再服硫酸镁导泻，最后服蛋清、牛奶、豆浆、药用炭等。

　　(2)应用解毒剂：

　　1)二巯基丙磺酸钠：首剂给5%水溶液2～3ml，肌内注射，以后每4～6小时给1ml，第二天起，根据病情及尿砷量给l～2ml，2—4次/日，持续一周。

　　2)二巯基丙醇：成人每次100～200mg，儿童每次2.5mg/kg，体重(首次可用4mg/kg体重)，肌内注射，前2天每4小时1次。第3天每6小时1次，以后根据病情，每日1～2次，直到中毒症状消失为止。

　　3)二巯基丁二酸钠(Na—DMS)：首剂2g，溶于生理盐水20～40ml中，静脉滴注，以后每日1g，共用4～5天。

　　(3)对症治疗：

　　1)有严重溶血时，可用大剂量氢化可的松或地塞米松控制。

　　2)有惊厥时，用镇静剂，并酌用10%葡萄糖酸钙5～10ml，加入25%葡萄糖液20ml，静脉缓注。

　　3)多发性神经炎时，可用肾上腺皮质激素，口服或注射维生素B1、B6、B12、C等。疼痛时给予止痛剂，酌用针灸、理疗等。

　　4)有眼结膜炎时，用5%二巯基丙磺酸钠液及可的松眼药水交替滴眼。皮炎可用2%二巯基丙醇等软膏外涂。