有毒中药材之朱砂
朱砂为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞(HgS)。采挖后，选取纯净者用磁铁吸净含铁的杂质，再用水淘去杂石和泥沙。有毒。下面是学习啦小编为大家整理的相关知识，欢迎阅读!，
朱砂的性质
性味甘，凉，有毒。
①《本经》："味甘，微寒。"
②《吴普本草》："黄帝、岐伯：苦，有毒。李氏：大寒。"
③《药性论》："有大毒。"
④《日华子本草》："凉，微毒。"
归经入心经。
①《雷公炮制药性解》："入心经。"
②《本草经解》："入足少阴肾经、足太阴脾经、手少阴心经。"
③《本草再新》："入心、肺二经。"
功能主治安神，定惊，明日，解毒。治癫狂，惊悸，心烦，失眠：眩晕，目昏，肿毒，疮疡，疥癣。
①《本经》："养精神，安魂魄，益气，明目。"
②《别录》："通血脉，止烦满、消渴，益精神，悦泽人面，除中恶腹痛，毒气疥瘘诸疮。"
③《药性论》："镇心，主抽风。"
④《日华子本草》："润心肺，治疮疥痂息肉，服并涂用。"
⑤《珍珠囊》："心热非此不能除。"
⑥李杲："纳浮溜之火而安神明。"⑦《医学入门》："痘疮将出，服之解毒，令出少。治心热烦跺。润肺止渴，清肝明目，兼辟邪恶瘟疫，破癥瘕，下死胎。"
⑧《纲目》："治惊痫，解胎毒、痘毒，驱邪疟，能发汗。"
⑨《本草从新》："定颠狂，止牙疼。"
朱砂的复方选用
①治风邪诸痢，狂言妄走，精神恍惚，思虑迷乱，乍歌乍哭，饮食失常，疾发扑地，口吐白沫，口噤戴眼，年岁深远者：辰砂(光明者，研)一两，酸枣仁(微炒，研)，乳香(光莹者，研)各半两。上三味合研令匀，先令病人尽量饮酒沉醉，次取药五钱匕，酒一盏，调下，于静室中安睡，勿令惊动。(《圣济总录》丹砂丸)
②治喜怒无极，发狂：辰砂、白矾、郁金。为末，蜜丸。薄荷汤送下十丸。(《士材三书》辰砂丸)
③治一切惊忧思虑或梦思恍惚，作事多忘，但是一切心气不足，癫痫狂乱，悉皆治之：颗块朱砂二两，獖猪心二个，灯心三两。猪心切开，入朱砂、灯心在内，麻线系合，于银石器内煮一伏时出，不用猪心及灯心，只将朱砂研极细，用真茯神末二两，酒煮薄糊，和朱砂为丸，如桐子大。每服九丸至十五丸，加至二十一丸，用去心麦门冬煎汤下。癫痫至甚者，乳香、人参汤下。夜寝不寐或多乱梦，炒酸枣仁汤下。(《百一选方》归神丹)
④治产后颠狂，败血及邪气入心：辰砂一、二钱。研细飞过，用饮儿乳汁三、四茶匙调湿，以紫项地龙一条，入药滚三滚，刮净，去地龙，入无灰酒一盏，分作三、四次服。(《纲目》)
⑤治心神昏乱，惊悸怔忡，寝寐不安：朱砂、黄连各半两，当归二钱，生地黄三钱，甘草二钱。上为细末，酒泡蒸饼，丸如麻子大，朱砂为衣。每服三十丸，卧时津液下。(《医宗金鑑》朱砂安神丸)
⑥治心虚遗精：猪心一个，批片相连，以飞过朱砂末掺入，线缚：白水煮熟食之。(《唐瑶经验方》)
⑦治眼昏暗，能令彻视见远：朱砂半两(细研)，青羊胆一枚。上以朱砂末入胆中，悬屋西北角，阴干，白日取出，丸如小豆大。每于食后，以粥饮下十丸。(《圣惠方》朱砂丸)
⑧明目：光明砂(丹砂中之最上者)一两，神曲四两，磁石二两。上三味末之，炼蜜为丸，如梧子大。饮服三丸，日三，不禁，常服益眼力。(《千金方》神曲丸)
⑨治喉咽肿痛，咽物妨闷：丹砂一分(研，水飞)，芒硝一两半(研)。上二味再同研匀，每用一字，时时吹入喉中。(《圣济总录》丹砂散)
⑩治诸般吐血：丹砂(研飞)，蛤粉。上二味等分，研细合和令匀，每服二钱匕，温洒调下。(《圣济总录》朱粉散)
朱砂的毒副作用和解毒急救方式
【不良反应机制】朱砂的主要成分为硫化汞。汞化合物中毒机制是进人人体的汞离子与酶蛋白的巯基结合，使酶失去活性，阻碍了细胞的呼吸和正常代谢。血中汞浓度高时，可通过血脑屏障，直接损害中枢神经，出现汞毒性震颤。汞的排出途径主要是在肾脏、消化道、唾液腺和乳腺，所以可引起这些部位的损害。
【不良反应】主要为中毒反应，可分为急性中毒和慢性中毒。以神经系统、消化系统和泌尿系统为主。
(1)急性中毒：
1)消化道表现：恶心、呕吐、吐出物掺有血性粘液、口内有金属味、咽喉肿痛、唾液增多，口腔粘膜有充血、水肿、坏死，齿龈肿胀、溢血和溃烂。上腹部有烧灼感、腹泻。严重时有里急后重及脓血便，甚至消化道穿孔，形成腹膜炎。
2)中度、轻度中毒：可出现肾脏损害，如处理不当，可转成慢性病变。严重时在1～2天内发生肾坏死病变，引起尿少、尿闭、尿毒症，甚至死亡。
3)病人心电图可能出现P波低平，ST段下移，T波高尖或发生酸中毒，血压下降发生全身性水肿。神经方面表现为头昏、倦怠、嗜睡或兴奋，全身极度衰弱，重者陷入昏迷、休克而死。
(2)慢性中毒：
1)一般经过数月甚至1～2年才发现症状。起初齿龈受刺激时有微量出血，后感酸痛，并有红肿、压痛、易流血。口腔粘膜棕红色，偶尔在发炎的齿龈上见到汞线。口舌粘膜肿胀及溃疡，唾液增加，仍感口干。还可出现全身无力、四肢痉挛或疼痛，以后逐渐出现震颤。
2)患病初期表现为神经衰弱，后有易兴奋、易怒、恐惧、厌烦、忧郁、害羞、无勇气、失去自信心等异常状态，偶有幻想、幻觉、狂躁、失眠、记忆力减退等。其他尚有鼻出血、慢性鼻炎、球后视神经炎、视力障碍、视力狭小或有暗点、全身性汞毒性皮炎及妇女的月经障碍等。
【治疗与解救】
(1)急性中毒：
1)口服中毒者，给予2%碳酸氢钠溶液或水洗胃，应用5%甲醛、次硫酸钠溶液洗胃。
2)应用对抗剂，尽快服用磷酸钠及醋酸钠的混合剂，使易溶解的高汞还原为不溶解的低汞以减少吸收，但已吸收的无效。一般每60mg汞用磷酸钠O.324～O.65g，再加醋酸钠0.324g溶于半杯温水中，每小时1次，共服4～6次。
3)应用解毒剂，二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠、二巯基丙醇、青霉胺、硫代硫酸钠均有效，青霉胺对急性中毒疗效甚好，一般每次口服O.3g，每日3次，连续5～7日。停药2日后，开始下一疗程，可用1～3个疗程。
4)纠正水和电解质紊乱，酸中毒给予乳酸钠100ml或5%碳酸氢钠200ml，静脉滴注。如有休克，应及早进行抗休克治疗。
5)中药治疗：
①土茯苓120g，水煎服(慢性中毒酌减量)。
②甘草、防风各30g，水煎服(慢性中毒酌减量)。
③鲜蛇莓30g，绿豆60g，冷开水浸泡绞汁服;鲜野鸡尾草90g，捣烂，绞汁服。
④银花、紫草、山慈菇各30g，乳香、没药各15g，煎汤，空腹服，取汗即愈。
⑤大量内服引起腹痛时，可用开口花椒30g吞下，汞即从大便排出。
(2)慢性中毒：
1)钙剂能减低细胞的渗透性及减低组织对汞的吸收，一般用10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙10～20ml用25%葡萄糖液稀释1倍，缓慢静注。每日1次，共注射10～20次。
2)汞中毒的口腔炎，用2%～3%碳酸氢钠或硼酸水，或1%双氧水等多次含漱。小溃疡面用10%硝酸银轻轻腐蚀。如疼痛剧烈，可先涂10%可卡因液，最后以生理盐水漱口吐出。肿胀部涂以4%鞣酸甘油。皮肤损伤，可用3%～5%硫代硫酸钠溶液湿敷。眼部损害可用2%硼酸水冲洗。
3)中药治疗：
①陈皮9g，木香4.5g，党参12g，茯苓12g，白术9g，当归12g，白芍9g，甘草6g，水煎服。
②绿豆甘草汤、地浆水、麻油三者合服;口服乳汁、豆浆、蛋清;铁水适量内服。
③复方土茯苓汤加减：土茯苓30g，金银花30g，熟地24g，巴戟天、山萸肉、丹皮、红花各6g，桃仁9g，泽泻9g，冬葵子30g，柴胡9g，甘草16g，水煎服。
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