中药蜈蚣的毒副作用

　　中药蜈蚣为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣Scolopendra subspinipes mutilans L. Koch的干燥体。有毒。下面是学习啦小编为大家整理的相关知识，欢迎阅读!

中药蜈蚣的性质

　　性味辛，温，有毒。

　　①《本经》："味辛，温。"

　　②《别录》："有毒。"

　　③《玉楸药解》："味辛，微温。"

　　归经入肝经。

　　①《纲目》："厥阴经。"

　　②《医林纂要》："入肝、心。"

　　功能主治 祛风，定惊，攻毒，散结。治中风，惊痫，破伤风，百日咳，瘰疬，结核，症积瘤块，疮疡肿毒，风癣，白秃，痔漏，烫伤。

　　①《本经》："主啖诸蛇虫鱼毒，温疟，去三虫。"

　　②《抱朴子》："末，以治蛇疮。"

　　③《别录》："疗心腹寒热结聚，堕胎，去恶血。"

　　④《日华子本草》："治症癖。蛇毒。"

　　⑤《纲目》："治小儿惊痫风搐，脐风口噤，丹毒，秃疮，瘰疬，便毒，痔漏，蛇瘕、蛇瘴、蛇伤。"

　　⑥《本草述》："治疠风。"

　　⑦《玉楸药解》："拨脓消肿。"

　　用法用量内服：煎汤，0.5～1.5钱，或入丸、散。外用：研末调敷。

　　中药蜈蚣的药理作用

　　①抗肿瘤作用

　　蜈蚣水蛭注射液能使小白鼠的精原细胞发生坏死、消失，说明对肿瘤细胞有抑制作用;利用死亡癌细胞易被低浓度的伊红着色的特点，体外实验证明，蜈蚣水蛭注射液对癌细胞红染率为阳性。蜈蚣水蛭对小白鼠肝癌瘤体的抑制率为26%，属于微效，对网状内皮细胞机能有增强作用，但长期应用对肝脏有损伤。化癌丹(内含昆布、海藻、龙胆草、全蝎、蜈蚣、醋炒大米等)对小白鼠艾氏腹水癌有抑制作用，用灌胃法较药物混入饲料中喂食的方法所得效果为好。

　　②止痉作用

　　止痉散(全蝎、蜈蚣)每天1克，连服1、3、9天之后，对卡地阿佐、士的宁、纯烟碱的半数惊厥量引起的小鼠惊厥均有对抗作用，在同剂量时蜈蚣抗上述3药的惊厥效价比全蝎高，而对盐酸古柯碱性惊厥则无效。

　　③抗真菌作用

　　蜈蚣水浸剂(1：4)，在试管内对堇色毛癣菌、许兰氏黄癣菌、奥杜盎氏小芽胞癣菌、腹股沟表皮癣菌、红色表皮癣菌、紧密着色芽生菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用。

　　中药蜈蚣的毒副作用和解毒方式

　　过敏反应

　　患者用药后出现瘙痒、皮疹：有一例患者表现为典型的组胺样反应，自觉恶性、欲吐、唇肿胀，后感鼻部不适，有大量黏性分泌物流出，呼吸困难，随即感到双手肿胀不能握拳;一例患者颜面及颈部出现黄豆大小丘疹，瘙痒，口腔黏膜有粟粒大小溃疡，咽痛;一例患者表现为腹部及下肢起红疹，瘙痒，病情加重后全身起粟粒状红疹，以下腹部及下肢内侧为甚。

　　循环、消化系统反应

　　有患者用药后出现胃病、心悸、胸闷、气短，经检查发现频发室性早搏、十二指肠溃疡。 急性肝、肾功能损害 有的患者服用该药导致急性肝损害，两患者均表现为右肋下痛，厌油纳呆，身、目、尿皆黄等症。有一例患者出现尿少，腰痛加重，即自行停药。4天后，患者出现双侧眼睑浮肿，恶心，呕吐胃内容物，鼻衄，皮下瘀斑及排黑便，最终死亡。

　　神经系统中毒反应

　　患者眼含蜈蚣、全蝎的散剂后，致两腿挛急抽筋，颈部阵发性角弓反张，鼻音重，左耳听力下降，左眼开合障碍，喝水时卷舌，呛水，似有舌、舌咽、三叉、瞪眼、面听等多条神经不同程度的病理改变。

　　溶血性贫血反应

　　患者服药3天后即感头昏，周身不适，四肢无力，尿呈酱油色;继服4剂后，症状加重，遂卧床不起。

　　从娱蚣导致的不良反应发生的情况来看，患者均为内服蜈蚣煎剂或粉剂而致不良反应的发生。 出现不良反应最短者在用药3分钟后即出现典型的组胺样过敏反应(该患者属高敏体质，且涂斑试验系蜈蚣过敏)。有一例患者在连续用药半月后出现十二指肠溃疡，至第35天出现心肌受损现象;其他个例在用药数小时或数天后出现反应。 蜈蚣入药一般每剂2条。在应用蜈蚣制剂常量治疗时，有部分患者可出现灼热感、头胀、头昏、面部潮热等现象。按杨士瀛《直指方》云：“蜈蚣有毒，惟风气暴烈者可以当之。风气暴烈非蜈蚣能截能擒亦不易止，但贵药病相当耳。”这说明历代医家用蜈蚣治病，均取其“以毒攻毒”之意，但量不宜大，否则易引起中毒。值得一提的是，有一例患者在服生蜈蚣粉后出现过敏反应，而将蜈蚣文火焙至黑褐色再服，则不再致敏。《时诊》曰：“惟以火炙去头足用，或去尾、足，以薄荷叶火煨用之。”

　　药理及毒理实验证明：蜈蚣含两种类似蜂毒的有毒成分，即组胺和溶血性蛋白质，此外尚含各种脂肪酸、氨基酸、蚁酸等多种成分。且有研究证明，蜈蚣的各个部位中均存有毒性成分组胺，且主要存在于躯干部。不同产地的少棘娱蚣组胺的含量差异上较大。对活体少棘蜈蚣和多棘蜈蚣的粗毒进行溶血活性比较;结里显示均有溶血活性，且药材较活体蜈蚣毒性降低，陈药材毒性较新鲜药材降低，这也为蜈蚣药材的采购及安全应用提供了依据。

　　在此，提醒临床应用应注意：

　　①在应用蜈蚣之类含蜂毒的药材时，应十分慎重，严格遵循其使用范围、剂量及使用方法。

　　②诊断中切不可忽视患者的体质及个体差异，应详细询问其病史、既往史、过敏史。

　　③对于连续用药者，更应加强其监护，以防发生体内蓄积中毒。

　　④应对患者普及中药知识，加强用药常识的宣传，以增强患者对中药毒性的认识，不可自行购药，或随意加大其用量。

　　⑤建议处方中蜈蚣的计量应准确至克，坚决摒弃传统上以“条”计量的方式，以确保患者的用药安全

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