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中药蜈蚣的毒副作用

苑如分享

  中药蜈蚣为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣Scolopendra subspinipes mutilans L. Koch的干燥体。有毒。下面是学习啦小编为大家整理的相关知识,欢迎阅读!

  

中药蜈蚣的性质

  性味辛,温,有毒。

  ①《本经》:"味辛,温。"

  ②《别录》:"有毒。"

  ③《玉楸药解》:"味辛,微温。"

  归经入肝经。

  ①《纲目》:"厥阴经。"

  ②《医林纂要》:"入肝、心。"

  功能主治 祛风,定惊,攻毒,散结。治中风,惊痫,破伤风,百日咳,瘰疬,结核,症积瘤块,疮疡肿毒,风癣,白秃,痔漏,烫伤

  ①《本经》:"主啖诸蛇虫鱼毒,温疟,去三虫。"

  ②《抱朴子》:"末,以治蛇疮。"

  ③《别录》:"疗心腹寒热结聚,堕胎,去恶血。"

  ④《日华子本草》:"治症癖。蛇毒。"

  ⑤《纲目》:"治小儿惊痫风搐,脐风口噤,丹毒,秃疮,瘰疬,便毒,痔漏,蛇瘕、蛇瘴、蛇伤。"

  ⑥《本草述》:"治疠风。"

  ⑦《玉楸药解》:"拨脓消肿。"

  用法用量内服:煎汤,0.5~1.5钱,或入丸、散。外用:研末调敷。

  中药蜈蚣的药理作用

  ①抗肿瘤作用

  蜈蚣水蛭注射液能使小白鼠的精原细胞发生坏死、消失,说明对肿瘤细胞有抑制作用;利用死亡癌细胞易被低浓度的伊红着色的特点,体外实验证明,蜈蚣水蛭注射液对癌细胞红染率为阳性。蜈蚣水蛭对小白鼠肝癌瘤体的抑制率为26%,属于微效,对网状内皮细胞机能有增强作用,但长期应用对肝脏有损伤。化癌丹(内含昆布、海藻、龙胆草、全蝎、蜈蚣、醋炒大米等)对小白鼠艾氏腹水癌有抑制作用,用灌胃法较药物混入饲料中喂食的方法所得效果为好。

  ②止痉作用

  止痉散(全蝎、蜈蚣)每天1克,连服1、3、9天之后,对卡地阿佐、士的宁、纯烟碱的半数惊厥量引起的小鼠惊厥均有对抗作用,在同剂量时蜈蚣抗上述3药的惊厥效价比全蝎高,而对盐酸古柯碱性惊厥则无效。

  ③抗真菌作用

  蜈蚣水浸剂(1:4),在试管内对堇色毛癣菌、许兰氏黄癣菌、奥杜盎氏小芽胞癣菌、腹股沟表皮癣菌、红色表皮癣菌、紧密着色芽生菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用。

  中药蜈蚣的毒副作用和解毒方式

  过敏反应

  患者用药后出现瘙痒、皮疹:有一例患者表现为典型的组胺样反应,自觉恶性、欲吐、唇肿胀,后感鼻部不适,有大量黏性分泌物流出,呼吸困难,随即感到双手肿胀不能握拳;一例患者颜面及颈部出现黄豆大小丘疹,瘙痒,口腔黏膜有粟粒大小溃疡,咽痛;一例患者表现为腹部及下肢起红疹,瘙痒,病情加重后全身起粟粒状红疹,以下腹部及下肢内侧为甚。

  循环、消化系统反应

  有患者用药后出现胃病、心悸、胸闷、气短,经检查发现频发室性早搏、十二指肠溃疡。 急性肝、肾功能损害 有的患者服用该药导致急性肝损害,两患者均表现为右肋下痛,厌油纳呆,身、目、尿皆黄等症。有一例患者出现尿少,腰痛加重,即自行停药。4天后,患者出现双侧眼睑浮肿,恶心,呕吐胃内容物,鼻衄,皮下瘀斑及排黑便,最终死亡。

  神经系统中毒反应

  患者眼含蜈蚣、全蝎的散剂后,致两腿挛急抽筋,颈部阵发性角弓反张,鼻音重,左耳听力下降,左眼开合障碍,喝水时卷舌,呛水,似有舌、舌咽、三叉、瞪眼、面听等多条神经不同程度的病理改变。

  溶血贫血反应

  患者服药3天后即感头昏,周身不适,四肢无力,尿呈酱油色;继服4剂后,症状加重,遂卧床不起。

  从娱蚣导致的不良反应发生的情况来看,患者均为内服蜈蚣煎剂或粉剂而致不良反应的发生。 出现不良反应最短者在用药3分钟后即出现典型的组胺样过敏反应(该患者属高敏体质,且涂斑试验系蜈蚣过敏)。有一例患者在连续用药半月后出现十二指肠溃疡,至第35天出现心肌受损现象;其他个例在用药数小时或数天后出现反应。 蜈蚣入药一般每剂2条。在应用蜈蚣制剂常量治疗时,有部分患者可出现灼热感、头胀、头昏、面部潮热等现象。按杨士瀛《直指方》云:“蜈蚣有毒,惟风气暴烈者可以当之。风气暴烈非蜈蚣能截能擒亦不易止,但贵药病相当耳。”这说明历代医家用蜈蚣治病,均取其“以毒攻毒”之意,但量不宜大,否则易引起中毒。值得一提的是,有一例患者在服生蜈蚣粉后出现过敏反应,而将蜈蚣文火焙至黑褐色再服,则不再致敏。《时诊》曰:“惟以火炙去头足用,或去尾、足,以薄荷叶火煨用之。”

  药理及毒理实验证明:蜈蚣含两种类似蜂毒的有毒成分,即组胺和溶血性蛋白质,此外尚含各种脂肪酸、氨基酸、蚁酸等多种成分。且有研究证明,蜈蚣的各个部位中均存有毒性成分组胺,且主要存在于躯干部。不同产地的少棘娱蚣组胺的含量差异上较大。对活体少棘蜈蚣和多棘蜈蚣的粗毒进行溶血活性比较;结里显示均有溶血活性,且药材较活体蜈蚣毒性降低,陈药材毒性较新鲜药材降低,这也为蜈蚣药材的采购及安全应用提供了依据。

  在此,提醒临床应用应注意:

  ①在应用蜈蚣之类含蜂毒的药材时,应十分慎重,严格遵循其使用范围、剂量及使用方法

  ②诊断中切不可忽视患者的体质及个体差异,应详细询问其病史、既往史、过敏史。

  ③对于连续用药者,更应加强其监护,以防发生体内蓄积中毒。

  ④应对患者普及中药知识,加强用药常识的宣传,以增强患者对中药毒性的认识,不可自行购药,或随意加大其用量。

  ⑤建议处方中蜈蚣的计量应准确至克,坚决摒弃传统上以“条”计量的方式,以确保患者的用药安全

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