有毒中草药之木通
木通味苦,性凉。入心、小肠、膀胱经。有毒。下面是学习啦小编为大家整理的相关知识,欢迎阅读!
医家论药之木通
“木通利便,专泻小肠,宜疗五淋等症。其惊悸等症,虽属心经,而心与小肠相为表里,故并治之。脾疸喜睡,此脾之病,皆湿所酿也,利小肠而湿不去乎?瘟疫之来,感天地不正之气,今受盛之官行而邪不能容,亦宜疗矣。”(《雷公炮制药性解》)
“木通,导脾胃积热下行,主治火泻、热泻,盖为利小肠火郁,行膀胱水闭,使水火分,则脾气自实也。且心移热于小肠而脏病由腑结,腑通则脏安。
凡为惊病,由心气郁及嗜卧心烦者,以此直彻下行。古人立方,心火为邪,用木通导赤,肺火为邪,用桑皮泻白,良有深意也。”(《药品化义》)
“木通,上能通心清肺,治头痛,利九窍,下能泄湿热,利小便,通大肠,治遍身拘痛。”(《本草纲目》)
“木通,逐水气、利小便,亦佐使之药,不可不用,而又不可多用,多用则泄人元气。或疑木通利水去滞气,亦有益之品,而谓泄人元气何也?夫木通利水,功何异于猪苓,但嫌其苦寒损胃,非若淡泻之无害也。胃气既伤,元气必耗,故用之为佐使则有功无过,倘多用之为君,则过于祛逐,元气必随水而走,安得不耗哉?”(《本草新编》)
“木通,利九窍,除郁热,导小肠,治淋浊,定惊痫狂越,为心与小肠要剂。所以治惊之剂,多用木通,惊由心气郁故也,心郁既通,则小便自利,而惊痫狂越之病亦安矣。”(《本草汇言》)
木通的毒副作用和解毒急救方式:
马兜铃酸小鼠静脉注射的致死量为60mg/kg。家兔静脉注射0.5mg/kg/d、5mg/kg/d或腹腔注射0.5mg/kg/d、1mg/kg/d、1.5mg/kg/d,共 15天,动物表现为全身抑制,食欲缺乏及虚弱无力;1.5mg/kg 组在用药后第3~9天发生死亡,表现为衰弱及体重显著减轻。马兜铃酸最大耐受量时对小鼠、大鼠、家兔的末梢血象无明显影响。中毒剂量时,动物内脏发生毛细血管病变,有出血灶形成并发生水肿,肾脏发生普遍性破坏,属肾小管坏死型。实验证明,马兜铃酸给大鼠静脉注射,能引起肾功能衰竭,使肾小球滤过率减低而引起血中尿素和肌酸酐增加。在使家兔肾小球滤过率降低时,亦能使肾近曲小管上皮坏死,此时,利尿药不能对抗这种作用。
临床应用本品,口服毒性很小,注射给药则有一定毒性。曾有服用木通马兜铃过量,引起急性肾功能衰竭经抢救后病情好转2例的报道,临床表现为腹痛、腹泻、浮肿、尿量减少,非蛋白氮升高,二氧化碳结合力下降(代谢性酸中毒),酚红排泄试验为零。亦有煎服木通二两二钱后引起急性肾功能衰竭,经抢救无效而死亡1例的报告。
中毒救治:
1. 洗胃、灌肠、服用活性炭末。
2. 出现肾功能损害、尿毒症明显时,应限制液体输入量,补充足够热量,限制蛋白质摄入。有高血钾时,应用胰岛素加葡萄糖液或用5%碳酸氢钠静脉点滴。
3. 对症处理:出现脱水、血容量不足及休克时,应补充血容量,酌情补液,并用甘露醇等利尿剂。注意纠正酸中毒、防止感染。如果肾衰症状严重,用药后仍不能纠正时,可用血液透析或腹膜透析疗法。
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