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骨髓炎有哪些症状_骨髓炎有什么危害

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  骨髓炎是指细菌感染骨髓,骨皮质和骨膜而引起的炎症,并不是人们通常所理解的单纯骨髓发炎,而是指整个骨组织,包括骨膜、骨皮质、骨髓均受细菌感染而产生的一系列病变,下面是学习啦小编整理的一些关于骨髓炎的相关资料,供您参考。

  骨髓炎的症状

  急性骨髓炎症状为病骨疼痛,并有发热,严重的消瘦和疲乏,也可以出现局部红肿热痛。

  脊椎骨髓炎通常有局限性背痛,伴椎旁肌肉痉挛,休息,热疗和镇痛剂不能使之缓解,活动使其加重。病人通常不发热。

  急性骨髓炎治疗无效可形成慢性骨髓炎。通常引起间隙性(数月至数年)骨痛,压痛和窦道排脓。慢性骨髓炎通常是多种微生物感染。

  1.全身症状血源性急性骨髓炎起病急,开始即有明显的全身中毒症状,多有弛张性高热,可达39~C~40~C,有时并发寒战,脉搏快,口干,食欲不振。可有头痛、呕吐等脑膜刺激症状。患儿烦躁不安,严重者可有谵妄、昏迷等败血症表现。追溯病史,有的曾有感染史。软组织感染蔓延而形成的急性骨髓炎一般全身症状较轻,感染较局限,少有发生败血症。

  2.局部症状体征 早期有局部剧烈疼痛和搏动性疼痛,肌肉有保护性痉挛,惧怕移动患肢。患部皮温增高,有深压痛,但早期可无明显肿胀。数日后,局部皮肤水肿、发红,为已形成骨膜下脓肿的表现。脓肿穿破骨膜进入软组织后,压力减轻,疼痛缓解,但软组织受累的症状明显,局部红、肿、热,有压痛,并可出现波动感。脓液进入骨髓腔后,整个肢体剧痛肿胀,骨质因炎症而变疏松,如骨皮质破坏严重,常可伴有病理性骨折

  骨髓炎的治疗方法

  西医

  在培养结果出来之前,应选择对革兰氏阳性,阴性菌均有作用的抗生素。对于儿童和成人,最初的抗生素应包括青霉素酶抵抗的半合成青霉素(萘夫西林或苯甲异恶唑青霉素)和氨基糖苷类药物。抗生素必须肠道外给药,疗程4~8周。如果疗效欠佳或存在大范围骨破坏,就需要对脊柱旁或硬膜外脓肿进行外科清创引流,以预防脊柱受损。坏死组织需行外科清创术,并同时应用广谱抗生素。较大的手术缺损需进行皮肤或带蒂移植物闭合创口,清创术应继续应用抗生素3周以上。

  手术疗法

  (1)开窗引流术:在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者,可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗,防止炎症扩散,以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。

  (2)穿刺吸引术:为减轻骨髓腔压力,防止炎症在骨髓腔上下扩散,对病灶处可进行穿刺吸引,同时还可向腔内注入抗生素作为治疗的一部分。

  (3)消灭骨空洞术:因骨腔大,窦道久治不愈,将较近的正常肌组织有带蒂肌肉瓣充填法、松质骨充填法等。

  (4)死骨取出术:对死骨较大,已具备手术时机,将死骨取出,是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法。

  (5)截肢术:适用于一肢多处骨髓炎,合并多数窦道,久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者。

  (6)病灶内留置药物链法:将抗生素预制成小球,用细不绣钢丝连起来,手术置于病灶内,每日将抗菌药物球拉入腔内一颗,不断释放治疗法。

  (7)大块病骨切除术:一般适用慢性血源性骨髓炎,病骨已明显硬化,或局部疤痕多,久治不愈,某些不负重也无重要功能的慢性骨炎患者。

  (8)应用显微外科技术治疗慢性化脓性骨髓炎的方法。目的是改善病灶局部的血液循环。

  中医

  骨髓炎的治疗方法,中医方法见效明显,清热解毒,通经活络,消栓散结,改善微循环,补血活血,填骨髓、长肌肉,除痼热在骨髓,促使小血管的生成,延伸入欲死骨内,通过循环运送精微,供应欲死之骨,达到疾病康复之目的。

  目的在于清热解毒,活血化瘀。骨髓炎治疗的难点是如何促使死骨溶解和死腔消除,但是最关键的是骨膜的再生以及与骨组织的融合.先激活破骨细胞因子,溶解死骨、消除死腔.改变钙化区骨组织及软组织病变.而后加快成骨细胞因子增长,修复病变组织,达到伤口和窦道愈合.

  中医认为骨膜炎之发病与骨部位淤血不行,经络不通,气血阻及闪挫劳伤有关,伤及骨膜,致使气血不通而痛,遂生骨痹,可敷贴舒筋活血、消肿止痛、祛风散寒之膏药以外治。骨膜炎会导致骨膜部位淤血不行,经络不通,气血阻滞等,症状表现为局部充血水肿、疼痛、瘀斑、肢体活动受限等。中医膏药如 安膜舒鞘贴,标本兼治。

  研究证实,中医膏药外敷治疗,局部渗透力强,贴药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈之目的。针对骨膜炎病机特点而因症用药,可实现舒筋活络、活血行气、散寒止痛等显著功效,进而帮助患者彻底摆脱骨膜炎疾病的困扰,重新享受健康生活

  膏药治疗

  1.舒筋活血

  通过外治敷贴患处而实现药效直达病所,以多种舒筋活血之中药成分而促进筋脉、气血恢复畅通,改善局部微循环。

  2.温经通络

  骨膜炎容易导致骨膜分泌液失调,产生积液,导致气血瘀滞、经脉不通,中药依托黑膏药效专力宏的特点可强效祛风散寒、疏通经络。

  3.消肿止痛

  通过局部给药之法敷于骨膜炎症患处即可使药性快速渗透到损伤部位,实现舒筋通络、活血化瘀,从而消肿止痛,解除骨膜炎外在症状。

  4.修复炎症

  通过多味名贵中药材加速骨膜组织积液的新陈代谢,使气血运行通畅,彻底改善患处微循环,修复炎症,并促使受损组织再生,达彻底治愈骨膜炎的目的。

  骨髓炎的危害

  1、化脓性骨髓炎的危害

  化脓性细菌侵入骨质,引起炎性反应,即为化脓性骨髓炎。病变可侵及骨组织各部分,但主要为骨髓腔感染。致病菌大多数是金黄色葡萄球菌,其次是溶血性链球菌,其它如大肠杆菌,肺炎双球菌等也可引起。细菌侵入途径大多为血源性,但也可从外界直接侵入。

  临床表现可分为急性和慢性,慢性化脓性骨髓炎大多是因急性化脓性骨髓炎没有得到及时、正确、彻底治疗而转变的。

  少数低毒性细菌感染,如局限性骨脓肿等,一开始就是慢性发病,急性症状多不明显。如急性期经过及时适当处理,可能痊愈而不形成慢性炎症。

  全身症状在急性血源性骨髓炎,全身症状严重。前躯症状有全身倦怠,继以全身酸痛,食欲不振,畏寒,严重者可有寒战,多有驰张性高热达39~41℃,烦躁不安,脉搏快弱,甚至有谵妄,昏迷等败血症现象,亦可出现脑膜刺激症状。此病人往往有贫血脱水和酸中毒。

  由于炎症反复发作,多处窦道,对肢体功能影响较大,有肌肉萎缩;如发生病理骨折,可有肢体短缩或成角畸形;如发病接近关节,多有关节挛缩或僵硬。

  2、急性骨髓炎的危害

  (一)化脓性关节炎

  (二)病理骨折。

  (三)肢体生长障碍,如骨骺破坏,肢体生长长度受影响,患肢变短;或因骨骺附近炎症,血液供给丰富,使骨骺生长较快,患肢反而稍长。有时亦因骨骺部分受累,形成畸形生长,如膝内翻或外翻等。

  (四)关节挛缩及强直。

  (五)外伤性骨髓炎常因感染而有骨折延迟连接和不连接,以及关节活动受限等。

  3、并发症

  (1)畸形:由于骨骺受炎症的刺激使患肢过度生长而变长或因骨骺板破坏影响发育结果肢体短缩骨骺板一侧受破坏发育不对称使关节呈内翻或外翻畸形;由于软组织疤痕挛缩也可引起屈曲畸形。

  (2)关节强直:由于感染扩散到关节内关节软骨面破坏使关节呈纤维性或骨性强直。

  (3)癌变: 窦道口皮肤由于不断受刺激可合饼癌变常见为鳞状上皮疡。

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