胫骨骨髓炎的分类有哪些_胫骨骨髓炎有什么症状

　　胫骨骨髓炎，无论是急性血源性骨髓炎，非典型性骨髓炎，类似肿瘤一样的骨髓炎，还是外伤性骨髓炎，骨不愈合，畸形假关节，在所有骨髓炎病例中发病率最高，危害最大，诊断容易， 而治疗困难。下面是学习啦小编整理的一些关于胫骨骨髓炎的相关资料，供您参考。

　　胫骨骨髓炎解剖学特点

　　1.胫骨的前方软组织少，无论外伤或炎症，皮肤容易破溃，形成经久不愈的瘘道，且容易形成广泛长的皮肤贴骨瘢痕，胫骨骨髓炎下段切口的闭合，常常发生困难;

　　2.胫骨的上端包裹在膝关节囊内，而膝关节是最容易发生感染的关节，因此，膝关节感染波及胫骨胫端干骺部，形成胫骨骨髓炎，而胫骨上段的骨髓炎也可波及膝关节，形成化脓性膝关节炎，因此，化脓性膝关节炎、胫骨上段骨髓炎，常常是姐妹病，治疗因特别注意。

　　3.胫骨上段骨骺、下段骨骺是下肢生长的主要骨骺，一旦遭受损伤和停止生长，将造成下肢短宿、畸形。因此，保护骨骺的完整，是避免后遗症的重要原则。

　　胫骨骨髓炎的分类

　　1.急性血源性胫骨骨髓炎 多发生于小儿，成人及青年的发病率也不少。发病经过典型，高烧，疼痛，功能受限，局部骨压疼，临床诊断容易。治疗：经有效抗生素治疗2-3天，全身症状及局部症状没有改善，就应积极开窗病灶清除，冲洗。争取炎症一期愈合，避免形成慢性骨髓炎。

　　2.胫骨慢性化脓性骨髓炎 根据不同的病例，不同的部位，表现也不同，多合并有死骨，瘘孔，骨外露，骨缺损，假关节，皮肤缺损，患肢短缩等。治疗：保守治疗很难治愈慢性胫骨骨髓炎，以上的情况均需手术治疗及中西结合治疗。

　　3.外伤性胫骨骨髓炎 外伤性胫骨骨髓炎多半发生在胫骨开放性骨折，污染挫灭骨折及手术后骨感染。其治疗原则是：拆除内固 定，病灶清除，持续冲洗，外固定。患者 男 24岁，因交通事故造成左小腿开放性粉碎性骨折，在XX医院行创 外固定，虽然保住了患肢，但多发瘘孔流脓、骨不愈合、假关节。于1998年春节后转入北京骨髓炎医院，入院后拆除外固定、分段病灶清除、持续冲洗及Papineau 手术。经过两年的治疗瘘孔终于全部闭合，骨坚强愈合。

　　4.胫骨感染性假关节 　胫骨感染性假关节发生在血源性感染或外伤性感染，治疗十分困难，本院采取一期综合治疗，包括：有效有限的病灶清除一期植骨，改良川岛式持续冲洗，骨皮瓣移植，截骨矫形，Papineau法和Decortication法，取得良好的疗效。

　　胫骨骨髓炎的症状

　　早期胫骨骨髓炎的局部症状表现为，患者局部出现剧烈的疼痛和跳痛，肢体活动受限，其患部还会出现明显的肿胀以及压痛的情况。如果病灶接近关节的话，关节也会出现肿胀的情况，但其压痛情况并不明显。随着病情的不断恶化， 脓肿会穿破骨质、骨膜，直到皮下，从而产生波动。而当脓肿穿破皮肤后，就会形成窦道，这种情况是很难康复的。因此，提醒患者朋友，一定要尽早的采取治疗措施。

　　早期胫骨骨髓炎除了上述介绍的症状，还包括全身症状，比如全身酸痛、食欲不振、高烧、畏寒等。有些患者甚至会出现打寒战的情况。而随着病情的发展，患者还会出现烦躁不安、甚至昏迷不醒的现象。有些胫骨骨髓炎患者还会出现贫血和酸中毒的症状。

　　由此可见，胫骨骨髓炎的症状表现是复杂多样的，病情发展的也比较快，所以，患者朋友一定要在发病的初期尽快的采取治疗措施，以控制病情的恶化。目前，治疗胫骨骨髓炎的方法有很多，患者朋友可选择中西医结合的方法来治疗，其效果更为明显。

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