少儿医保报销流程

嘉敏分享 2017-07-12 15:03:43

　　少儿医保怎样办理报销，办理少儿医保报销需要准备哪些资料。小编给大家整理了关于少儿医保报销流程，希望你们喜欢!

　　少儿医保报销流程

　　1、参保人需要办理现金报销时，将需提供的资料准备齐全，到参保地的市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科办理;

　　2、市社会保险基金管理局少儿医疗保险处或少儿医疗科工作人员对参保人所提供的现金报销资料进行初审，将有关信息录入电脑，资料齐全且符合现金报销条件的，打印受理单及收件回执;资料不齐全的，打印补齐资料通知书，待资料齐全时补正受理;不符合现金报销条件的，开出不予受理通知书;

　　3、参保人的监护人或代办人在上述通知书上签名，如报销的现金不转入缴费帐号，则需另外提供监护人的银行存折原件或复印件(限四大国有银行)，工作人员录入存折帐号，打印存折帐号单，参保人签名确认;

　　4、工作人员对现金报销资料进行审核，报领导审批后交计划财务处支付。

　　深圳在校大学生医疗保险办理指南

　　办理条件

　　本市各类全日制普通高等学校(包括民办学校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制专科生、本科生、研究生

　　温馨提示：

　　首次在深圳市参保的大学生应向所属大学院校提交参保材料。

　　未办理停保手续的已参保大学生，将默认为续保状态，仍然按学年度(每年9月至次年8月)继续缴费，不中断享受医疗保险待遇。

　　所需材料

　　1、参保人身份证(收复印件，港澳台/外籍人员需提供有效的证件(永久性)和入中国境内的证件复印件);

　　2、参保人缴费银行存折(收复印件)。

　　办理流程

　　1、学校通过市社保局网站中的深圳市大学网上申报系统将所有在册学生信息上传给社保机构;

　　2、申请参保的大学生登录：www.szsi.gov.cn网页中的“学生医保网上申报”中的“深圳市在校大学生网上确认系统”，输入身份证查询本人资料;

　　3、参保人向学校提交以下材料，学校审核后递交到社保机构。

　　办理地点

　　市社保局征收处,市福田、罗湖、南山办公地址：

　　福田分局：深圳市彩田南路海天综合大厦3楼;

　　罗湖分局：深圳市人民北路3092号物资大厦11楼;

　　南山分局：深圳市南山区南新路3032号(原南山法院)，咨询电话：12333，投诉电话：83460096。

　　办理时限及费用

　　办理时限：

　　1.9月7日至11月15日期间完成申报的参保人，统一托收本学年(当年9月份到次年8月份共12个月)的医疗保险费;

　　2.10月30日后完成申报的参保人，在申报月份的19日(含19日)以前申报的，缴费从申报月开始计算到次年8月份，统一托收时间为申报月。在申报月份的19日后申报的，缴费从申报月的次月开始计算到次年8月份，统一托收时间为申报月的次月。

　　办理费用：不收费

　　婴儿办理医保所需材料

　　以深圳为例：

　　第一步：集体户口拿首页(本人情况：双方都是深户，人才市场集体户口)

　　1、需要证件：本人户口卡。

　　2、到人才中心借户口首页复印件(盖上公章)，说明是给新生儿办理入户、独生子女证和医保手续的。

　　第二步：去医院领取《出生医学证明》

　　1、婴儿出生医学证明：住院期间医院会要求填写一份《出生登记表》，出院前完整填写后交责任护士(需同时交父母双方身份证复印件)。交表后10个工作日后30天内携带父母身份证到医院防保科领取BB出生医学证明。

　　2、领取《出生医学证明》，需要携带父母双方的身份证及身份证复印件各一份，还要带上之前生产出院时付款结算的收据(主要是为了证明身份);(领取《出生医学证明》缴费4元，)

　　(特别提示：刚刚领到的《出生医学证明》右侧有个副栏，不要动，这个副栏到派出所上宝宝户口的时候，派出所人员会撕走。)

　　第三步：宝宝上户口(因没住在户口所在地，所以要先到居住地居委会领取一个信息卡)

　　1、居住地居委会：领取信息卡。

　　需要证件：(全部都是验原件，交复印件一份，以下都是如此)

　　计划生育服务证;双方户口本、户口本首页;双方身份证;结婚证;BB出生医学证明

　　(计划生育服务证暂时只复印一份，到了居住地居委会，工作人员会写些东西上去，等他们写好后，再复印，作为后面所需。有记录公章的页面都要复印，有三处)

　　2、户口所在地居委会：做个登记。(可同时领取《独生子女证申请表格》)

　　需要证件：计划生育服务证;BB出生医学证明;现居住地居委会信息卡原件(这个可不复印，到时候户口街道办要收去的。)

　　3、户口所在地街道办：办理和领取《计生证明》

　　需要证件：计划生育服务证;BB出生医学证明;现居住地居委会信息卡原件(这个可不复印，到时候户口街道办要收去的。)

　　4、到了辖区派出所，找女警要一份《新生儿入户表格》，将它填好，小孩子的民族籍贯可以随父母任何一方。(记住，所有复印页都应 A4纸竖着时，证件的文字横着，方便警察查阅。)

　　证件需要：出生医学证明;父母结婚证(有钢印、公章、办理人签名的地方都要复印，一定要竖着复印，我当时有一半横着了，就被打回重复了);父母双方的户口本，户口本首页;街道办计生证明;计划生育服务证(有钢印/公章的都要复印);父母双方的身份证复印件(二代证要复印两面);《新生儿入户表格》当时在派出所填写的。

　　5、资料交上去很快就办好了，新生儿交资料当场就办理好了，不用等。(因为我是集体户，当时不能拿宝宝户口卡，之后去人才中心借的)

　　第四步：少儿医疗保险

　　(提醒：新生儿须在出生后两个月内办理参保手续，方可从出生之日起享受少儿医保待遇，否则须有3个月等待期，即自申请后第4个月才能享受少儿医保待遇。)

　　1、所要填写的表格：最好事先到户口所在区社保局领取相关新生儿医保表格，4张表格，事先在家填写好，一去了交了表格马上可以办理，很快捷。

　　《深圳市少儿医疗保险个人登记表》《深圳市少儿医疗保险个人网上服务协议书》

　　《深圳市少儿医疗保险个人服务意向表》《深圳市社保局委托银行代收少儿医疗保险费合同书》

　　2、所需证件：宝宝的《出生医学证明》;父母双方户口卡;宝宝的户口卡;户口本首页;计划生育服务证;父母身份证;父母双方的社保卡复印件

　　其中一方的监护人的存折原件及复印件(中行建行工行农行)(只有一方是深户，则就交深户这一方的材料)

　　(宝宝的户口也是一张户口卡，没首页的，跟父母一样挂在集体户口中，共用一个户口本首页)

　　(提示：如果此时宝宝已经住院，或者已经出院，可以要求社保局马上打印一份《参加少儿医保的回执》给你，在科长室盖上社保局公章，拿着这张回执即可到医院直接走少儿医疗保险，或者去社保局办理少儿医疗费用报销事宜)

　　新生儿医疗保险报销范围比例

　　一是普通门诊费用，以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付;

　　二是大病门诊费用，像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%;

　　三是住院费用，根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例。报销比例一、二、三级医院分别为80%、70%、60%，统筹基金最高支付限额5万元，大病医疗保险最高支付限额达到10万元。。

　　所有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇，实行持卡就医，即时核销医疗费用。新生儿在出生后3个月内参保的，从出生就可享受相应的医疗待遇;在校学生在当年10月31日前参保缴费的，从当年7月1日开始享受相应的医疗待遇。

　　注意：需提醒大家的是，不同城市，具体的新生儿医疗保险报销范围是不同的，因此，如果您想了解当地的新生儿医疗保险报销范围，不妨登陆当地的人力资源和社会保障局网，查看相关的政策法规或者业务指南，也可以拨打社保电话12333咨询。

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