职工医保卡办理流程

嘉敏分享 2017-07-13 10:08:37

　　职工医保卡的办理流程是什么，办理职工医保卡有哪些具体的步骤。以下是学习啦小编为大家整理的关于职工医保卡办理流程，给大家作为参考，欢迎阅读!

　　职工医保卡办理流程

　　办理对象及范围：城镇所有用人单位，包括企业(国有、集体、外商投资、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位职工。

　　办理条件：凡符合办理对象及范围内的在职和退休职工都可以办理。

　　申办材料：城镇职工所在单位持参保单位参保人数、缴费工资办理医疗保险登记手续。

　　办理流程：登记、申报、缴费1.城镇职工用人单位持参保人员登记表到县医保局办理医疗保险登记手续。2、参保单位参保人数、缴费工资基数发生增减变动或参保人员工作单位转移需在每月20日前持调动介绍信、城镇职工基本医疗保险花名册、基数申报表、医保病历和IC卡，新增退休人员需持退休审批表、医保病历和IC卡到医保处办理变更手续，次月享受待遇。3、参保单位每月20日前到医保局缴纳医疗保险费

　　职工医保所需办理手续

　　职工医保所需办理手续用人单位在取得营业执照或获准成立后30日内，须到所属医疗保险经办机构办理基本医疗保险登记及缴纳基本医疗保险费。用人单位申请办理基本医疗保险登记时，应当填写《医疗保险登记表》、《医疗保险参保人员花名册》，并携带以下资料：

　　(一)工商营业执照、批准成立文件或其它核准执业证件;

　　(二)法人证、法人身份证复印件，单位登记表;

　　(三)税务登记证;

　　(四)组织机构统一代码证;

　　(五)用人单位劳动合同和用工登记表、当月工资表;

　　(六)参保职工个人近期2寸彩色免冠证件照2张。

　　办理基本医疗保险参保登记手续并按规定缴纳其费用后，在规定时间领取社会保障卡。

　　职工医保与居民医保的区别

　　解读一：适用人群不同

　　据市医疗保险事业处主任孙振田介绍，城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。

　　城镇居民医疗保险的适用人群为，城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民，主要包括未成年居民，指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民，指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。

　　解读二：缴费方式不同

　　城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例，由单位统一缴纳; 其中单位要承担职工工资总额7%，个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响，从今年4月到12月时间段内，将企业单位的缴费由7%下调至6%，以减轻企业负担。

　　城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费，同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元，其中个人缴纳分别为40元、280元、150元;政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出，城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多，约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。

　　解读三：享受待遇不同

　　参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用，在扣除范围外费用以后，最低起付线以上至5000元的部分，按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销，退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销，在职职工为80%，退休职工为85%。

　　参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低，因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销，在扣除范围外费用以后，最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分，按55%报销，每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用，在起付线(300元)以上的，按50%报销。

　　解读四：就医管理要求不同

　　参加市直城镇职工医疗保险的职工，需在烟台市医疗保险定点医院就医，方可享受报销待遇。目前烟台市区有33家烟台市医疗保险定点医院可供职工选择。

　　参加城镇居民医疗保险的居民，12周岁(含12周岁)以下的未成年居民因病住院，可直接到市辖五区范围内设有儿科病房的定点医院就医，不受医院级别限制;12周岁以上的居民，首诊需在五区范围内二级以下(含二级)定点医院就医，确因技术水平所限诊治有困难的，可本着逐级转诊的原则，办理市内转诊手续后，再转至高一级别医院进行诊治。