头孢呋辛钠的不良反应

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　　头孢呋辛钠的不良反应

　　该品不良反应不常见，而且多数程度较轻，呈一过性。如同其他头孢菌素，罕见间质性肾炎、多形性红斑、Stevens-Johnson综合征、 毒性表皮坏死松解症(出疹性坏死松解)和过敏反应，包括皮疹、荨麻疹、瘙痒、药物热、血清病及非常罕见的过敏症的报道。曾有接受头孢呋辛酯治疗的患者出现胃肠道紊乱，包括腹泻、恶心和呕吐的报道。腹泻不常见，可能与较高的服用剂量有关。与其他广谱抗菌素一样，偶尔有伪膜性结肠炎的报道。亦曾有过头痛的报道。极少见血小板减少及白细胞减少(有时较严重)的报道。在用西力欣?片治疗中，曾有嗜酸粒细胞增多和一过性肝酶(ALT[即SGPT]， AST[即SGOT]和LDH)水平增高的报道。与其他头孢菌素类抗生素一样，极罕见黄疸的报道。头孢菌素类药物易被吸收到红细胞表面，并且与针对此类药物的抗体发生作用，从而造成Coomb试验阳性(这可干扰交叉配血)，且在十分罕见的情况下引起溶血性贫血。

　　头孢呋辛钠的注意事项

　　虽曾有交叉反应的报导，头孢菌素类抗生素一般均可安全用于对青霉素过敏的患者，但对有青霉素过敏史的病人应加以特别注意。

　　另外与肾功能相关的生化实验结果会发生改变，但并不具有临床意义，但对于肾功能已有损害的患者，作为预防，应对其肾功能进行监测。

　　头孢呋辛钠的药理毒理

　　头孢呋辛酯是杀菌性头孢菌素类抗生素头孢呋辛的口服前体药，对大多数β-内酰胺酶耐受，可广泛作用于革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。微生物学头孢呋辛酯在体内的杀菌活性来自于其母体化合物头孢呋辛。头孢呋辛是一种特性明确的、有效的抗菌药，它的抗菌谱广，且对范围广泛的常见病原菌，包括产β-内酰胺酶的细菌均有杀菌活性。头孢呋辛对细菌β-内酰胺酶具有良好的稳定性，因此对许多对氨苄西林和阿莫西林耐药的菌株都有效。头孢呋辛的杀菌活性来自于通过与关键靶蛋白结合来抑制细胞壁的合成。头孢呋辛在体外通常对以下微生物有效：需氧菌革兰氏阴性菌：流感嗜血杆菌(包括氨苄西林耐药菌株)、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、大肠杆菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、无定变形杆菌、普罗维登斯菌属、雷氏变形杆菌和淋病奈瑟球菌(包括产青霉素酶和不产青霉素酶的菌株) 体外实验显示，摩氏摩根杆菌、肠球菌属和枸橼酸菌属的某些菌株对头孢呋辛和其他β-内酰胺类抗生素耐药。革兰氏阳性菌：金黄色葡萄球菌(包括产青霉素酶的菌株，但不包括耐甲氧西林菌株)、表皮葡萄球菌(包括产青霉素酶的菌株，但不包括耐甲氧西林菌株)、化脓性链球菌(包括其他β-溶血性链球菌)、肺炎 链球菌、B族链球菌(无乳链球菌)和丙酸杆菌属。肠球菌的某些菌属，如粪链球菌是耐药的。厌氧菌革兰氏阴性和阳性球菌(包括消化球菌属和消化链球菌属);革兰氏阳性杆菌(包括梭状芽胞杆菌属)和革兰氏阴性杆菌(包括拟杆菌属和梭杆菌属)。大多数脆弱类杆菌菌株是耐药的。其他微生物：博氏包柔氏螺旋体。假单胞菌属、弯曲菌属、醋酸钙不动杆菌属、单核细胞增多性李斯特菌属、军团菌属、沙雷氏菌属及普通变形杆菌和难辨梭状芽胞杆菌的大多数菌株对许多头孢菌素类抗生素，包括头孢呋辛耐药。

　　头孢呋辛钠的药代动力学

　　口服给药后，头孢呋辛酯在胃肠道被吸收并迅速在肠粘膜和血液中水解，释放头孢呋辛至循环系统。进餐后服用该品可以得到最佳吸收效果。口服该品后 2至3小时可达头孢呋辛血药浓度峰值。血清半衰期约为1.2小时。约有50%的头孢呋辛以蛋白质结合形式存在。头孢呋辛不被代谢，经肾小球过滤及肾小管分泌形式被排泄。与丙磺舒合用，会使平均血清浓度药-时曲线下面积增加50%。

　　头孢呋辛钠的禁忌

　　【　孕妇及哺乳期妇女用药　】 尚无临床证据显示头孢呋辛酯有胚胎致病或致畸作用。但与所有药物一样，妊娠早期患者慎用该品。头孢呋辛酯泌入乳汁，因此哺乳期妇女服用头孢呋辛酯时应谨慎。

　　【　儿童用药　】 见用法用量

　　【　老年用药　】 见用法用量

　　【药物相互作用】 与丙磺舒合用，会使平均血清浓度药-时曲线下面积增加50%。透析可降低头 孢呋辛血药浓度。在用头孢菌素治疗时，曾有Coomb试验呈阳性的报道。这一现象可干扰交叉配血。

　　【　药物过量　】 过量服用头孢菌素类药物会造成对脑的刺激，从而导致抽搐。血液透析或腹膜透析可降低头孢呋辛血药浓度。