磷霉素的不良反应

　　磷霉素是一种抗生素，不过它的不良反应也对人体造成了很不好的效果，那你想知道磷霉素的不良反应是什么吗?下面是学习啦小编为你整理的磷霉素的不良反应的相关内容，希望对你有用!

　　磷霉素的不良反应

　　约10~17%可发生不良反应，主要为轻度的胃肠道反应，如恶心、胃纳减退、中上腹不适、稀便或轻度腹泻等，一般不影响继续用药。偶可发生皮疹、嗜酸粒细胞增多、丙氨酸氨基转移酶升高等，未见肾、血液系统等的毒性反应。肌注磷霉素钠时局部疼痛较剧。

　　不良反应一般较轻.可引起胃肠道反应：恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻.过敏性皮疹.转氨酶升高.肌注局部疼痛,硬结.静脉用药可有血栓性静脉炎,心悸.

　　本品使用安全，有肝、肾功能减退者不需调整剂量。口服可能有恶心、纳减、中上腹不适或稀便、轻泻等轻度胃肠道反应，一般不影响治疗。偶发皮疹、嗜酸粒细胞增多或—过性转氨酶升高。临床应用3000多例，未发现肾脏或血液系统的毒性反应。

　　对于心、肾功能不全、高血压等患者慎用。本品毒性虽较轻，但仍可致皮疹、嗜酸细胞增多、血氨基转移酶升高等反应。口服可致胃肠道反应;肌注局部疼痛和硬结;静脉给药过快可致血栓性静脉炎、心悸等。

　　磷霉素的药物相互作用

　　(1)磷霉素的体外抗菌活性易受培养基中葡萄糖和(或)磷酸盐的干扰而减弱，加入少量葡萄糖-6-磷酸盐(G-6-P)则可增强本品的作用。

　　(2)磷霉素与β-内酰胺类、氨基糖苷等抗生素合用常呈协同作用，并同时减少或延迟细菌耐药性的产生。严重感染时除应用较大剂量外，尚需与上述抗生素合用，用于金葡菌感染宜与红霉素、利福平等合用(最好有体外联合药敏测定作为参考)。

　　本品与一些金属盐可生成不溶性沉淀，勿与钙、镁等盐相配伍。

　　磷霉素的注意事项

　　1.磷霉素钠的含量约为25%，以1g药物计，含钠约为11mmol，对于心、肾功能不全、高血压等病人应慎用。

　　2.毒性较轻，但仍可致皮疹、嗜酸细胞增多、转氨酶升高等反应。口服可致胃肠道反应：肌注局部疼痛和硬结;静脉给药过快可致血栓性静脉炎、心悸等。

　　3.孕妇慎用。

　　4.与一些金属盐可生成不溶性沉淀，勿与钙、镁等盐相配伍。

　　5.与其他抗生素间不存在交叉耐药性。

　　磷霉素的适应症

　　磷霉素钙口服适用于敏感菌(金葡菌、大肠杆菌、沙雷菌属、志贺菌属、绿脓杆菌、肺炎杆菌、产气杆菌等)所致的皮肤软组织感染、尿路感染和肠道感染(包括菌痢等)。磷霉素钠注射的适应证为敏感菌所致的呼吸道感染、败血症、腹膜炎、脑膜炎、骨髓炎等。剂量需较大，且常需与其他抗生素如β-内酰胺类或氨基糖苷类合用。磷霉素也可与万古霉素等合用，以治疗耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染。

　　口服磷霉素钙盐适用于敏感菌所致轻、中度感染，如皮肤软组织感染、尿路感染及肠道感染等。静脉给药可用于肺部感染、腹膜炎、败血症及骨髓炎等较重感染，严重病例宜与β内酰胺类或氨基糖甙类联合应用[2] 。

　　磷霉素的用法用量

　　1.磷霉素钙口服成人每日 2～ 4g(以磷霉素酸基计，下同);小儿每日按体重 50～ 100mg/kg分 3～ 4次服用。

　　2.磷霉素钠肌内注射成人每日 2～ 8g;小儿每日按体重 50～ 200mg/kg，分 3～ 4次给药。

　　3.磷霉素钠静脉注射或静脉滴注成人每日 4～ 12g，严重感染可加至 16g;小儿每日按体重 100～ 300mg/kg，分 3～ 4次给药。