便秘的病因便秘治疗措施

春娜分享 2017-02-22 10:20:25

　　便秘带我们生活中是比较常见的一种情况了吧，便秘给我们生活带来了极大的麻烦，那么大家知道如何治疗便秘吗，下面就跟小编来了解一下吧!

　　便秘的发病原因

　　器质性病变

　　1.急性便秘

　　肛门、直肠附近疼痛性病变

　　肛裂、肛瘘、肛门周围脓肿、直肠炎或直肠溃疡、巨大内痔或内痔合并感染、出血等;

　　结肠梗阻性病变

　　肠扭转、肠粘连、肠套叠、肠寄生虫病、肠肿瘤、肠系膜血管栓塞或血栓形成等;

　　肠道运动反射性抑制

　　即肠道的正常蠕动功能显著减弱，可见于内脏炎症性疾病，如阑尾炎、急性胰腺炎、胆囊炎、腹膜炎、急性继发性巨结肠等。

　　2.慢性便秘

　　慢性结肠梗阻

　　如结肠狭窄，良性或恶性大肠肿瘤、大网膜粘连综合征、先天性巨结;肠道外病变压迫，尤其是直肠、乙状结肠外病变压迫，例如盆腔肿瘤、卵巢囊肿、前列腺肿瘤、腹腔内巨大肿瘤或肿块、腹水等均可压迫肠道。

　　脑与脊髓病变

　　如脊髓炎、各型脑炎、脑肿瘤等，可使排便的正常反射弧发生障碍，而致便秘;慢性铅、砷、汞与磷等中毒;慢性全身性疾病：如黏液性水肿、甲状腺功能减退症等。

　　功能性便秘与便秘型肠易激综合征IBS，腹肌、肛门部肌肉或结肠平滑肌及肌间神经丛功能障碍，直肠扩张、收缩的排便反射迟钝或消失。

　　用药治疗

　　由于便秘是常见的临床症状，因此必须根据伴随的其他症状与体征，结合有关的实验室及特检结果及时的作出病因诊断，尔后再采取恰当的治疗措施。便秘的治疗原则应包括以下5方面。

　　1.急性便秘者，多数因肠道发生梗阻所致，因此主要是针对病因治疗。如患者有腹胀、腹部隐痛等症状，可采用温水灌肠治疗;如为病理性梗阻时，应及时手术治疗。

　　2.便秘是由于肛门、直肠病变附近，如肛裂、肛瘘、肛门脓肿、巨大的内痔感染引起的急性便秘，应积极治疗这些疾病，并同时采取软化粪便或肛门内给药的方法，以粪便排泄。

　　3.如果急性便秘是由于服用了某些有便秘副作用的药物所致时，应减量或停服这类药物。必要时可加服对肠道刺激性小的缓泻剂。

　　4.某些由器质性病变导致的慢性便秘，当病因明确之后，即应针对病因进行治疗。

　　5.遇便秘时间较长，甚至超过1年以上，或反复间断性发生便秘或便秘与腹泻交替发作，经多种检查证实结肠及直肠并无器质性病变，一般情况良好，食欲基本正常，无消瘦、贫血等表现的患者，可考虑为肠道运动功能障碍性便秘或肠易激综合征。这类便秘患者的治疗一般较为困难。

　　1、我们应该鼓励患者多做运动，这样能够增强身体素质，患者睡前还可以做腹式运动，每次15～30min;并可进行自我腹部按摩，按摩方法宜采用顺时针方向，由右侧向左侧，持续15～30min。

　　2、鼓励患者多吃富含纤维素的蔬菜，多食香蕉、梨、西瓜等水果，以增加大便的体积，并应多饮水，少饮浓茶、咖啡等刺激性强的饮料。

　　3、可嘱患者经常口服蜂蜜，以起到润肠通便的作用。

　　4、患者应养成每天定时排便的习惯，以逐步恢复或重新建立排便反射。清晨或白天工作繁忙者，可定时在晚上一般以定时在清晨为佳。

　　5、可选用莫沙必利等胃肠动力剂，以增强肠道的动力，增快肠蠕动，对慢传输型便秘有良好的作用。近有报道，替加色罗商品名：泽马可是一种选择性5-HT4受体激动药，有促肠道动力作用，可缩短人的结肠转运时间，增加大便次数。