儿童情绪管理论文(2)
儿童情绪管理论文篇二
情绪管理治疗对儿童攻击性行为的干预研究
[摘要] 目的 探讨情绪管理治疗对儿童攻击性行为的干预效果,为攻击性行为儿童的干预治疗提供依据。方法 应用情绪管理治疗对68例有攻击性行为儿童及其家庭进行为期10周的干预,采用Achenbach儿童行为量表(家长用)、90项症状自评量表进行干预前后评价。结果 干预后比较显示Achenbach儿童行为量表总分和攻击性因子、社交能力、体诉有显著性降低(P<0.05),父母SCL-90中躯体化、强迫、人际关系、焦虑、敌对因子有显著性降低(P<0.05)。结论 情绪管理治疗对儿童攻击性行为疗效肯定。
[关键词] 攻击性行为; 干预研究; 情绪管理; 心理治疗
[中图分类号] G610 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)13-98-03
Effects of Emotion Regulation Therapy on Children with Aggressive Behavior
GUO Zhenmei CHEN Qing PAN Qingwen WANG Suzhen ZHENG Yixia
QuanzhouChildren’sHospital・Maternal and Child Health Hospital,Quanzhou 362000,China
[Abstract] ObjectiveTo explore the effect of emotion regulation therapy on children with Aggressive behavior. MethodsUse emotion regulation therapy to interfere in the 68 children with aggressive behavior and their family for ten weeks,use Achenbach Child Behavior Checklist(CBCL)(parents) and Symptom check list-90 to evaluate the effect. ResultsAfter the intervention,the level ofcon-score and the agents of aggressive,social intercourse and body symptom in CBCL had been depressed,the level of the agents of somatization,oblige,interpersonal relationship,anxiety,rivalry had been depressed. ConclusionThe emotion regulation is useful in children with aggressive behavior.
[Key words]Aggressive behavior; Intervention; Emotion regulation; Psychological treatment
攻击性行为是指有意伤害他人身体与精神的行为,它主要表现在身体侵犯、言语进攻和关系欺侮三个方面。心理学研究表明,70%的少年暴力罪犯在儿童期就被认定为有攻击性行为,而儿童的烦恼、挫折、愤怒等情绪是点燃攻击性行为的导火索[1]。越来越多的研究证实儿童出现的行为问题很大程度上受不良情绪的影响[2],有长期情绪辅导的儿童学业成绩好、社交能力强、情绪稳定、较少发生行为问题、躯体健康状态良好[3]。本研究应用情绪管理治疗的方法对有攻击性行为的儿童进行心理干预,现分析如下。
1 对象与方法
1.1 对象
2007年7月～2008年12月在我科因为攻击性行为问题就诊的6~16岁儿童,男女不限,经Achenbach 儿童行为量表(Achenbach Child Behavior ChecklistCBCL)评定有攻击性行为,且智力测定IQ≥85、坚持全疗程干预、资料完整者共68例,其中男49例(占72%),女19例(占28%),男女比例2.6∶1;年龄6～15岁,平均(9±2)岁。干预过程中未合并药物和其他治疗。干预前后进行自身对照。
1.2 方法
1.2.1 评估工具 湖南医科大学龚耀先教授主持修订的韦氏儿童智力测验(China-WechslerIntelligence Scale of Children,C-WISC);90项症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90);Achenbach 儿童行为量表(Achenbach Child Behavior Checklist,CBCL)(家长用),该量表内容包括社交能力和行为问题两个部分,共113条目,其因子分依性别和年龄的不同分为若干组,各组提取的因子有所不同,本研究关注其共有的总分、活动能力、社交能力、体诉和攻击性因子得分;
1.2.2 测定方法 由主治医师以上的国家二级心理咨询师用C-WISC对儿童进行智力测定,用CBCL对儿童进行干预前后的行为评定,用SCL-90对父母进行干预前后的心理健康状况评定。
1.2.3 情绪管理治疗方法 由心理咨询师在建立良好咨访关系的前提下,一对一(一个咨询师对一个攻击性行为儿童家庭)地进行情绪管理治疗。治疗设计3个部分,共10次,每周一次,每次60min:1、家长心理教育(2次)。主要内容是:注意孩子情绪(尤其是低落的情绪诸如悲伤、气愤或害怕);认为出现这些情绪是与孩子亲密和对其进行教育的机会;用心倾听孩子,确认孩子的感受,把你对孩子情绪的感受与孩子交流,并接受孩子的情绪;帮助孩子通过口头表达自己的感受;在帮助孩子解决问题时加以限制;表达自身情绪是可以使人接受的,但并非所有的行为都会使人接受。2、帮助家长体验孩子的感受(2次)。家长需要回答,对于下列场景,你作为一个成年人有没有遭遇过可比的情况?你对此的感受是什么?如:头一回上学;你的弟弟或妹妹想要玩你的玩具;你的父母责令你分享你价格昂贵的玩具;由于别人慢慢吞吞导致上学迟到;别的孩子在你的画上乱涂,你也在他们的画上乱涂,之后被勒令禁止;在玩耍或被球队挑选时遭到排挤;老师不公平地对待你;被要求吃不喜欢的食物。3、放松练习(2次)。用面条技术:开始时向孩子解释闷闷不乐、压力重重的身体通常是僵硬的,就象没有煮过的面条,一碰就碎;通过放松,孩子会想要看上去和感觉上像是煮过的面条,柔软、温暖而且松塌塌的;向孩子展示他们可以通过摆动、摇晃以及让它们去休息的方式来放松身体各部分,让孩子照着做;让孩子从摆动脚趾开始;然后让孩子停止脚趾的动作并注意是不是变软而且感觉到温暖了;之后对其他身体各部分进行放松,从下到上,直到整个身体感觉就象一根躺在碗里的柔软的被煮过的面条。4、生气时的练习(4次)。练习生气时不同的应对方式,如运动,听音乐,把感受画出来,找一位好的听者,深呼吸,在一个不会干扰别人的地方大叫或好好大哭一场等等,在使用这些应对方式的同时,进行自我对话,重复以下内容:放松点,保持冷静,冷静下来,我感到难过,我很生气,我会没事的,我并不想让这些事发生在我身上,现在我感觉好多了,我知道我能对付。
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1.2.4 疗效评定和统计分析 分别于训练前后由父母填写CBCL和SCL-90量表。应用SPSS14.0统计软件包进行治疗前后配对资料t检验。
2 结果
2.1 干预前后儿童行为变化
情绪管理治疗前后比较显示其CBCL量表总分和攻击性因子、社交能力、体诉有显著性降低(P<0.05)。见表1。活动能力因子干预前后无显著性差异。从表2可以看出,社交情况改变幅度最大,其次是攻击性因子。
2.2 干预前后父母心理健康状况比较
干预前后父母SCL-90中躯体化、强迫、人际关系、焦虑、敌对因子比较差异均有显著性(P<0.05)。见表3。
3 讨论
3.1 情绪管理治疗可有效地减少儿童攻击性行为的产生
情绪的功能主义理论观点认为,情绪是一种重要的内部监导系统,它有评价事物和推动行为的作用,不同的事件所引起的情绪反应不同,而人们对情绪反应的预期则影响到其行为决定。儿童出现的行为问题在很大程度上受不良情绪的影响。有研究认为大多数婴幼儿对不良情绪会寻找安慰,如摸家人的脸或吮吸手指[4]。姬成伟等的研究发现焦虑和抑郁情绪均与积极应对行为呈负相关[5]。对于儿童行为问题,我们可以从一个新的途径――情绪来进行矫治,即通过改变情绪的表达方式或者面对负性情绪时的调节方式,使儿童的情绪处于控制状态,从而使行为处于控制状态[2]。杜亚松认为教会孩子懂得宣泄自己的感情,把自己的烦恼、愤怒宣泄出来,尽可能使孩子的攻击性行为减少到最低限度,培养孩子丰富、深厚的思想情感,是纠正孩子攻击性行为的一条行之有效的途径[1]。谭雪晴认为可以通过培养学生的移情能力、观点采择能力、问题解决能力和情绪管理技能,预防关系攻击行为的产生[6]。本研究对儿童进行情绪管理辅导,帮助孩子获得正确的情绪体验和表达方式,教导面对负性情绪时可以采用的调节方式,可以有效地改善儿童的社交情况,减少儿童攻击性行为的产生。本研究中女童比例较少,仅28%,可能是因为女童攻击性行为主要表现在关系欺侮上,较为隐蔽,成人不易察觉,没有前来就诊[7]。
3.2 重视父母的情绪辅导
有研究认为父母对孩子的教育态度、家庭成员间的关心和帮助以及家庭成员之间公开表露愤怒和矛盾与攻击行为的发生有显著的关系[5]。本研究显示在进行情绪管理治疗后,父母SCL-90中躯体化、强迫、人际关系、焦虑、敌对得分明显降低,心理健康程度明显提高,这也有利于与孩子的积极互动,强化儿童的正性行为,从而对减少儿童攻击性行为起到促进作用。
3.3 情绪管理治疗对攻击性行为儿童干预的可行性
情绪管理治疗的方法不针对孩子躯体或问题本身,也不是以教育为主,而是把重点放在情绪体验上,目的是帮助这些儿童理解和控制他们的情绪,获得正确的情绪体验和表达方式,进而调节产生符合社会要求的行为方式,有利于孩子的接受。本干预方法内容具体,可操作性强,可一对一进行,也可以团体进行,可以推广使用。
3.4 不足之处
不足之处在于本研究为自身对照的开放性研究,样本量较小,评定工具较为单一。在进一步的研究中,可扩大样本量,进行病例对照研究;用多种方法评定其疗效,减少偏倚产生。
[参考文献]
[1] 杜亚松. 儿童心理障碍治疗学[M]. 上海:上海科学技术出版社,2005:358-360.
[2] 姜英杰,李勇. 情绪疗法:矫正儿童行为问题的新视角[J]. 东北师大学报(哲学社会科学版),2006,3(221):531-931.
[3] 姚凯南. 儿童情绪智商及情绪辅导[J]. 中国儿童保健杂志,2000,8(2):99-101.
[4] 李咏梅,静进,金宇,等. 婴幼儿对几种面孔表情的认知发展特征[J]. 中国儿童保健杂志,2008,16(5):510-512.
[5] 姬成伟,赵志一,王莉,等. 太原市城市中学初中生应对方式特点及与心理健康的关系[J]. 中国儿童保健杂志,2008,16(6):655-657.
[6] 谭雪晴. 小学生关系攻击行为与心理社会适应的关系[J]. 中国儿童保健杂志,2008,16(5):521-522.
[7] Yool J,Kerber K. Bullying:elementary teachers's attitudes and intervention strategies[J]. Research in Education,2003,69(1):27-35.
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