治疗房颤的药物有那些

宇能分享 2017-03-11 15:24:15

　　心房颤动是最常见的心律失常，一般简称“房颤”，在我国房颤人群可能高达近千万。目前对于心房颤动的药物治疗方法有哪些呢?下面学习啦给大家分享吧。

　　治疗房颤的药物

　　心房颤动的药物治疗一：首发房颤，发作不频繁以及自觉症状较轻者一般不需要预防性治疗。房颤复律药物均可以用来预防房颤复发。孤立性房颤﹑运动及肾上腺能介导的房颤，β受体阻滞剂作为一线药物。迷走神经诱发的房颤，双异丙吡胺具有抗胆碱能活性，效力持久;此类患者不用心律平。单一药物效果差时，可联合用药。

　　心房颤动的药物治疗二：用于频率控制策略的药物，频率控制的目的是使得房颤时的心室率不管是在静息时还是在运动时都能在一个适当的范围，长期的心室率过快会导致心动过速性心肌病，而如果控制过度又会造成心室率的过慢，依然会引起心功能的下降。在心室率过快需要紧急控制时可采用静脉应用起效快的β受体阻滞剂，如艾司洛尔、美托洛尔、阿替洛尔。艾司洛尔还可持续静脉给药。一些非二氢吡啶类钙通道拮抗剂，如维拉帕米和地尔硫卓也可有效用于房颤时的心室率控制，尤其对于运动状态下的心室率的控制优于地高辛，和地高辛合用的效果也优于单独使用。洋地黄曾一直被认为是在紧急情况下控制房颤心室率的一线用药，但目前认为其效果并不如β受体阻滞剂和钙通道拮抗剂好。目前临床上多用于伴有左心衰时的心室率控制，也可在洋地黄基础上联合使用静脉地尔硫卓或作用快的β受体阻断剂。

　　心房颤动的药物治疗三：用于节律控制策略的药物，在电击复律前应用抗心律失常药物可提高复律成功率和降低复律后房颤早期的复发率，主要药物是普罗帕酮和胺碘酮，而其它药物如地尔硫卓、氟卡尼、维拉帕米等并不提高复律的成功率，对预防房颤复发的作用也不明确。对于持续性房颤最好应用电击复律，因为房颤一周后的自行转律机会很小，而药物转律的效果也大大降低。常用和证实有效的药物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。