急救药品安全知识(3)
19 纳洛酮Naloxone
[别名] 金尔伦。
[药理] 对阿片受体的亲和力比吗啡大，能阻止吗啡样物质与阿片受体结合，为阿片碱类解毒剂，可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸频率，并能对抗镇静作用使血压上升。
[适应症] 镇痛药过量中毒，乙醇、安眠药过量中毒，休克，亦可用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺气肿、老年性痴呆的治疗。
[常用制剂]1ml(0.4mg)，2ml(0.02mg)，2ml(0.04mg)。
[注意事项]
1.不良反应：偶有一过性恶心、呕吐、心律失常、大剂量可出现四肢麻木、针刺感。
2.监测血压及心电图变化。
3.昏迷病人在使用本药时要监测意识变化。
20 二羟丙茶碱Diprophylline
[别名] 喘定，丙羟茶碱，甘油茶碱。
[药理] 为茶碱的衍生物。作用与氨茶碱相似而作用较弱，毒副作用小。
[适应症] 支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿，也可用于心源性哮喘。
[常用制剂] 片剂：0.1g，0.2g。注射剂：2ml(0.25g)。
[注意事项]
1.不良反应：偶有口干、恶心、心悸、多尿。
2.不宜与氨茶碱同用，勿饮酒、咖啡、浓茶及饮料等。
3.大剂量可致中枢兴奋，预服镇静药可防止。
21 氨茶碱Aminophylline
[别名] 乙二胺茶碱。
[药理] 为茶碱与乙二胺的复合物。松弛支气管平滑肌，抑制过敏介质释放，在解痉同时还可减轻支气管粘膜充血和水肿，增强呼吸肌收缩力，减少呼吸肌疲劳，增强心肌收缩力，增强心输出量，舒张冠状动脉、外周血管和胆管，增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠重吸收具有利尿作用。
[适应症] 急、慢性支气管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患，急性心功能不全及心源性哮喘，胆绞痛。
[常用制剂] 片剂：0.1g,0.2g。注射剂：10ml(0.25g)。
[注意事项]
1.禁用于：急性心肌梗死，低血压、休克等病人。
2.不良反应：恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、失眠。
3.推注速度不宜过快，应大于10分钟，否则可能出现心律失常、心率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性反应。
4.不可露置于空气中、以免发黄、失效。
5.避免与酸性药物如维生素C、去甲肾上腺素等配伍。
22 复方氨林巴比妥
[别名]安痛定。
[药理]解热镇痛。
[适应症]急性高热病人的紧急退热，对发热时头痛症状也有缓解作用。
[常用制剂] 注射剂：2ml。
[注意事项]
1.不良反应：急性粒细胞减少症、呕吐、大汗、皮疹等。
2.使用期监查血象，若发现粒细胞减少症，应立即停药。
3.注射后观察有无大汗淋漓及虚脱症状，及时补充水分。
23 地西泮Diazepam
[别名] 安定。
[药理] 长效苯二氮卓类抗焦虑药。有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊劂及中枢性肌肉松弛作用。
[适应症] 焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫癇，还可用于麻醉前诱导和维持。
[常用制剂] 片剂：2.5mg,5mg。注射剂：2ml(10mg)。
[注意事项]
1.禁用于：哺乳期妇女、孕妇、新生儿。青光眼、重症肌无力、肝肾功能不良，粒细胞减少者慎用。
2.不良反应：嗜睡、眩晕、共济失调、震颤。
3.长期用药病人可出现耐受性和成瘾性，应逐渐停药，突然停药可能出现戒断症状。
4.静注速度宜慢，否则易出现心血管及呼吸抑制，观察脉搏、血压、心率等变化。
5.本品应单独使用，不可与其他药物配伍。
24 苯巴比妥Phenobarbital
[别名]鲁米那。
[药理]长效巴比妥类药物，具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫的作用。
[适应症] 用于镇静、催眠、抗惊厥，亦可用于癫痫大发作、局限性发作及癫痫持续状态。
[常用制剂] 片剂：15mg，30mg，100mg。注射剂：50mg，100mg。
[注意事项]
1.禁用于：对本品过敏，严重肝肾功能不全，支气管哮喘、呼吸抑制，卟啉病患者。
2.不良反应：失眠、头痛、焦虑、震颤、惊厥、低血压、心动过缓、恶心、呕吐、血小板减少及过敏反应，质量效应。
3.长期用药病人不可骤停，以免引起癫痫发作。
4.静脉注射速度不应超过每分钟60mg，以免引起呼吸抑制。
5.本品不与酸性药物配伍。 用药后避免饮酒，否则影响判断力……
6、本品中毒解救：口服未满3小时，可用温生理盐水或1：2000高锰酸钾洗胃，再用10-15g 硫酸钠(忌用硫酸镁)导泻。
25 氯化钾PotassiumChloride
[别名] 补达秀。
[药理] 补钾药，维持细胞内渗透压，参与能量代谢，通过与细胞外的氢离子交换参与酸碱平衡的调节，参与乙酰胆碱的合成。
[适应症] 预防和治疗低钾血症、洋地黄中毒引起的频发多源性早搏或快速心律失常。
[常用制剂] 片剂：0.25g，0.5g。注射剂：10ml(1g)，10ml(1.5g)。
[注意事项]
1.禁用于：高钾血症、肾功能严重减退(无尿或少尿)，严重脱水者。
2.不良反应：胃肠道刺激症状，如口干、呕吐、腹痛、注射部位疼痛，过量可出现乏力，手足、口唇麻木，意识模糊，呼吸困难、心率减慢、传导阻滞、心跳骤停。
3.定期测血钾，观察有无高血钾症状出现，及时与医生联系。
4.静脉滴注时，速度宜慢，小于2mm0l/l,浓度小于0.3%，尿量在于30ml/h再补钾。
5.滴注时应选用粗直静脉，可减轻刺激症状，如有外渗，及时停药，给予冷敷。
6.口服本品刺激性大，可用水或果汁溶解后与饭同服。
26 葡萄糖酸钙CalciumGluconate
[药理] 钙离子补充剂。维持神经、肌肉的正常兴奋性，降低毛细血管通透性，有消炎、消肿和抗敏作用，并能对抗氨基糖苷类抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹，能拮抗镁离子及对抗其中毒反应。
[适应症] 钙缺乏症、心跳骤停的复苏、过敏性反应、镁中毒解救。
[常用制剂] 片剂：0.1g，0.5g。注射剂：10ml(1g)。
[注意事项]
1.禁用于：高钙血症、肾结石、心室纤颤、骨转移癌等病人。
2.不良反应：静注时可出现全身发热，快速静注可产生心律失常，心跳骤停。
3.静注速度不宜过快，加等量的葡萄糖液稀释后，控制在2ml/分左右。
4.有强烈的刺激性，不宜作皮下或肌肉注射，静脉注射不可漏于血管外，如果不慎外漏，应立即停药，局部用0.5%普鲁卡因作局部封闭。
5.禁与氧化剂、枸橼酸盐、硫酸盐配伍。
27 50%葡萄糖
[药理] 机体所需能量的主要来源，供给热量，保护肝脏，可提高组织渗透压，使组织脱水及短暂利尿。
[适应症]补助营养、血糖过低、胰岛素过量、颅内压增高，眼压增高者。
[常用制剂]2g(10ml)，10(20ml)
[注意事项]
1.葡萄糖有引湿性，为细菌良好培养基，配制注射液时注意消毒。
2.冬季在注射前须先将安瓿温度加热至与体温相等，再徐徐注入静脉，可避免痉挛。
3.应缓慢注射，切勿注于血管外，以免刺激组织。
