急救药品安全知识(2)
10 呋塞米Furosemide
[别名] 速尿。
[药理] 为速效、强效利尿药，主要作用于髓袢升支髓质部，对水电解质排泄作用和扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量增加，扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，使回心血量减少。
[适应症] 水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。
[常用制剂] 片剂：20mg。注射剂：2ml(20mg)。
[注意事项]
1、禁用于：低钾血症、肝昏迷、孕妇、——磺胺类药物过敏者。
2、不良反应：水及电解质失调，体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍。
3、静脉注射要慢，大剂量静脉注射不超过4mg/分钟、并监测血压心率变化。
4、长期大剂量使用应注意观察有无乏力、呕吐等缺钾症状，并指导病人补充钾盐。
5、观察有无耳中毒现象，如耳鸣、听力下降等，如有发现及时停药。
6、本品可致高血糖，对糖尿病人应注意观察血糖的变化。
7、大剂量使用观察病人有无脱水或体位性低血压症状。
11 硝酸甘油Nitrolycerin
[别名]三硝酸甘油酯。
[药理]为速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药，可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌，使周围血管扩张，外周阻力减少，回心血量减少，心排血量降低。
[适应症] 主要用于缓解心绞痛，治疗充血性心力衰竭，可直接松驰血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，以扩张静脉为主。
[常用制剂] 片剂：0.3mg,0.5mg,0.6mg。注射剂1ml(5mg)，2ml(10mg)。贴膜剂：0.5mg/格。喷雾剂：0.4mg/喷，80mg/瓶。
[注意事项]
1. 禁用于青光眼，严重贫血、低血压、颅压增高的变化。
2. 不良反应：头胀、头痛、头内跳痛，心跳加快，视物模糊、恶心、呕吐、口干。
3. 片剂应放在棕色避光瓶内，以免失效。
4. 药品应含服、未溶前不可呑服。
5. 静脉注射时，密切观察病人的血压及心率变化。
6. 长期连续服用易产生耐受性，如需停药，应逐渐减量、以免诱发心绞痛。
12 阿托品Atropine
[药理] M胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。
[适应症] 内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感染性休克、麻醉前给药。
[常用制剂] 片剂：0.3mg。注射剂：1ml(0.5mg)，1ml(5mg)，2ml(10mg)。滴眼剂：0.5%——3%。
[注意事项]
1. 禁用：青光眼、前列腺肥大者。
2. 不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥。
3. 静脉注射时速度宜慢，观察有无过量及中毒。
4. 对老年人要观察有无便秘和尿量。
5. 滴眼时要压迫内眦，以免流入鼻内。
13 山莨菪碱Anisodamine
[别名] 654-2,。
[药理] M胆碱受体阻滞剂，松弛平滑肌，解除血管痉挛，改善微循环，抑制腺体分泌和扩瞳作用较阿托品弱。
[适应症] 感染性休克、有机磷中毒、平滑肌痉挛、血管痉挛引起的循环衰竭、突发性耳聋、眩晕症、各种神经痛。
[常用制剂] 片剂：5mg，10mg。注射剂：1ml(5mg)，1ml(10mg)， 1ml(20mg)。
[注意事项]
1. 禁用于：脑出血急性期，青光眼者
2. 不良反应：口干、面红、轻度扩瞳，视物模糊等。
4. 若出现排尿困难可用新斯的明。
14 地塞米松Dexamethasone
[别名]氟美松
[药理] 人工合成的长效糖皮质激素类药。有较强的抗炎、抗过敏作用，而对水钠潴留和促进排钾作用轻微，抗毒素作用，抗休克作用，解除小动脉痉挛，增强心收缩力，改善微循环。
[适应症] 各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应性疾病、严重皮肤病、各种原因引起的眼部炎症、再生障碍性贫血、白血病、休克。
[常用制剂] 片剂：0.75mg。注射剂：0.5ml(2.5mg)，1ml(5mg)，5ml(25mg)
[注意事项]
1.禁用：溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、急性感染等。
2.不良反应：较大量可引起糖尿及类柯兴综合征。
3.停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免诱发或出现肾上腺皮质功能不足症状。
4.定期检查电解质及血糖变化。
15 酚磺乙胺Etamsylate
[别名]止血敏、止血定
[药理]能增加血液中血小板数量，增强其聚集性和粘附性，促使血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，加速血块收缩，可增强毛细血管抵抗力。
[适应症]预防手术前后的出血及止血，各种血管因素引起的出血。
[常用制剂] 片剂：0.25mg。注射剂：2ml(0.25g)，2ml(0.5g)，5ml(1g)。
[注意事项]
1不良反应：恶心、头痛、皮疹。
2.不得与碱性药物配伍。
3、高分子血桨扩充剂应在使用本药之后使用。
16 氨甲苯酸AminomethylBenzoic Acid
[别名] PAMBA，止血芳酸，抗血纤溶芳酸。
[药理] 抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子，从而抑制纤维蛋白的降解，起到止血作用。
[适应症] 消化道出血、产科出血等纤溶亢进引起的出血。
[常用制剂] 片剂：0.25g。注射剂：5ml(0.05g)，10ml(0.1g)。
[注意事项]
1. 禁用于：血栓形成倾向或有血栓者。
2. 不良反应：头晕、头痛、腹部不适。
3. 用量过大可促使血栓形成，并可诱发心脏梗死。
17 盐酸异丙嗪Promenthazine
[别名] 非那根。
[药理] 酚噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用，能增强麻醉药、催眠药和局麻药的作用，并能降低体温，有镇吐作用。
[适应症] 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全麻辅助用药。
[常用制剂] 片剂：12.5mg，25mg。注射剂：1ml(25mg)，2ml(50mg)。
[注意事项]
1.禁用于驾使员、机械操作员、运动员、早产儿。新生儿不推荐使用。
2.不良反应：困倦、思睡、口干、锥外体系症状、白细胞减少、呼吸不规则、视力糊糊、尿潴留。
3.不可与氨茶碱混合使用。
4. 用药期间避免饮用酒精及饮料、避免阳光直射皮肤。
5. 注射后可有眩晕等症状，应卧床休息。
18 盐酸氯丙嗪
[别名]冬眠灵。
[药理]吩噻嗪抗精神病药，具有抗精神病作用、镇吐作用、降温作用，增加催眠麻醉镇静药作用，可阻断外周α-肾上腺素受体，直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压，还可解除小动脉和小静脉痉挛，改善微循环，而有抗休克作用。
[适应症]用于镇吐、顽固性呃逆、中暑、高血压、麻醉前给药、人工冬眠、精神病。
[常用制剂] 片剂：12.5mg，25mg。注射剂：2ml(25mg)，2ml(50mg)。
[注意事项]
1.禁用于：肝功能减退、有癫痫病史、昏迷病人。
2.不良反应：口干、视物不清、乏力、体位性低血压、锥体外系反应、过敏反应、嗜睡、便秘、心悸等。
3.长期应用应定期检查肝功能。
4.用药后应静卧后1-2小时，防止体位性低血压，血压过低，可用去甲肾上腺素或麻黄碱升压。
5.本品刺激性大，静脉注射时可引起血栓性静脉炎。
