《黄帝内经素论》第五十三篇：刺志论（三）

　　‖LS05—D0201→Q0306‖→‖SW53‖LS05—D0201黄帝曰：【逆顺五体】者，言人骨节之大小、肉之坚脆、皮之厚薄、血之清浊、气之滑涩、脉之长短、血之多少、经络之数，余已知之矣，此皆【布衣、匹夫之士】也。

　　黄帝说：逆顺五种体质，是说人的骨节之大小、肌肉之坚脆、皮肤之厚薄、血液之清浊、脉气之滑涩、血管之长短、血液之多少、经络之数量，我已经明白了，这都是身着布衣、贫穷庶民。

　　D0202夫王公大人、血食之君，身体柔脆，肌肉软弱，血气【慓、悍、滑、利】，其刺之徐疾、浅深、多少，可得同之乎?

　　那王公大人、肉食贵族，身体柔脆，肌肉软弱，血气轻漂、活跃、平滑、快捷，其针刺之快慢、浅深、多少，可以相同吗?

　　Q0201岐伯答曰：【膏、梁、菽、藿】之味，何可同也?!气滑即出疾，其气涩则出迟，气悍则针小而入浅，气涩则针大而入深，深则欲留，浅则欲疾。以此观之，刺布衣者，深以留之;刺大人者，微以徐之，此皆因气慓、悍、滑、利也。

　　岐伯回答：油膏、高梁、大豆、豆叶之味，怎么可以相同?!血气平滑即流出快，血气滞涩就流出慢，血气活跃就针小而浅刺，血气滞涩就针大而深刺，深刺就要久留针，浅刺就要速出针。由此看来，刺布衣庶民，宜深刺且久留针;刺王公大人，宜浅刺且慢入针，这都是因其血气轻漂、活跃、平滑、快捷。

　　D0301黄帝曰：形气之逆顺，奈何?

　　黄帝问：形体与血气之异常与正常，怎么治疗?

　　Q0301岐伯曰：形气不足，病气有余，是邪胜也，急泻之;形气有余，病气不足，急补之;形气不足，病气不足，此阴阳气俱不足也，【不可刺之】。刺之，则重不足。重不足，则阴阳俱竭、血气皆尽、五脏空虚、筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复矣。形气有余，病气有余，此谓阴阳俱有余也，急泻其邪，调其虚实。

　　岐伯说：形体血气不足，病气有余，这是邪气胜出，尽快泻它;形体血气有余，病气不足，尽快补它;形体血气不足，病气不足，这是阴阳之气都不足，不可行刺。如果行刺，就会多重不足。多重不足，就会内外都衰竭、血气都尽失、五脏空虚、筋膜骨骼骨髓焦枯，老者将要死亡、壮者不可康复了。形气有余，病气有余，这就叫阴阳都有余，尽快泻其邪气，调其形气虚实。

　　Q0302故曰：【有余者泻之，不足者补之】。此之谓也。

　　所以说：有余者泻它，不足者补它。就是这意思。

　　Q0303故曰：刺不知逆顺，真邪相搏，满而补之，则阴阳四溢，肠胃充郭，肝肺内【月真】，【阴阳相错】;虚而泻之，则经脉空虚、血气竭枯、肠胃【聂辟】、皮肤【薄着】、毛腠夭【膲】，予之死期。

　　所以说：针刺不知正常和异常，真气和邪气对攻，形气满却补它，就会阴阳之气四溢，肠胃充胀扩大，肝肺二脏内部撑满，阴阳相互错杂。形气虚却泻它，就会血脉空虚、血气枯竭、肠胃坏了、皮包骨头、毛发枯折腠理憔悴，发出了死亡信号。

　　Q0304故曰：用针之要，在于知调阴与阳。调阴与阳，【精气乃光】;合形与气，使神内藏。

　　所以说：用针之要，在于明知调和阴与阳。调和阴与阳，精气才能充沛;整合形与气，促使五神内藏。

　　Q0305故曰：上工平气，中工乱脉，下工绝气、危生。

　　所以说：上医平衡脉气，中医扰乱脉气，下医阻绝脉气、危及生命。

　　Q0306故曰：下工不可不慎也!必审五脏变化之病、五脉之应、经络之实虚、皮之柔粗，而后取之也。

　　所以说：下医不可不谨慎!必须要审察五脏变化之病情、五脏脉动之对应、经络之虚实、皮肤之柔润和粗糙，然后取穴用针。

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