《黄帝内经素论》第五十七篇：经络论之三（上）

　　LS10—L0301雷公曰：何以知经脉之与络脉异也?

　　雷公问道：如何知道经脉与络脉有异?

　　D0301黄帝曰：经脉者，常不可见也。其虚实也，以气口知之。脉之见者，皆络脉也。

　　黄帝说：经脉血管，通常不可见。经脉之虚实，从气口感知。看得见的血管，都是络脉。

　　L0401雷公曰：【细子】无以明其然也。

　　雷公说：弟子不能理解。

　　D0401黄帝曰：诸络脉，皆不能经大节之间，必行【绝道】而出入，复合于皮中，其会皆见于外。

　　黄帝说：各种络脉，都不能经过大骨节附近，必行绝道而出入，再度会合于皮层内，络脉交会处必显现在外。

　　‖LS10—D0232→D0233‖→‖LS10—D0401‖→‖SW57‖LS10—D0232【六经络，手阳明、少阳之大络，起于五指间，上合肘中】。

　　六经络，手阳明、手少阳之大络，起于五指周围，上合于肘中。

　　D0233饮酒者，卫气先行皮肤，先充络脉，络脉先盛，故卫气已平，营气乃满，而经脉大盛。脉之卒然盛者，皆【邪气】居之，留于【本末】;不动则热，不坚则陷且空，不与众同，是以知其何脉之动也。

　　饮酒的人，卫气先行于皮肤，先充实络脉，络脉先盛满，所以卫气已经持平，营气就会盛满，导致经脉大盛。经脉中猝然盛满，都是因酒气客居，滞留于经络。经脉不动就会郁而化热，络脉不坚就会脉陷经空，与众人不同，据此可知何脉有动。

　　D04011故诸刺络脉者，必刺其结上甚血者。虽无结，急取之，以泻其邪而出其血，留之发为痹也。

　　所以各种刺络脉之法，必刺瘀结位上甚多血络。即使没有瘀结，也宜尽快刺它，以泻其邪气而出其血络，留下瘀血将引发痹症。

　　D04012凡诊络脉：脉色青则寒且痛;赤则有热;胃中寒，手鱼之络多青矣;胃中有热，鱼际络赤;其【暴】黑者，留久痹也;其有赤、有黑、有青者，寒热气也;【其青短者，少气也】。

　　凡诊络脉：脉色青就有寒而痛;脉色赤就有热症;胃中有寒，手鱼之络脉多青色了;胃中有热，鱼际之络脉多赤色;其中特别黑的，是久留之痹。其络脉有赤、有黑、有青，是有寒热邪气;其络脉之青色短小的，是少气;

　　D04013凡刺寒热者，【皆多血络】，必间日而一取之，血尽乃止，乃调其虚实。其小而短者少气，甚者泻之则闷，闷甚则仆，不得言。闷，则急【坐】之也。

　　凡刺寒热病，皆是多血络，必须每天刺一次，血络出尽方可止针，方能调理虚实。其青色小而短的是少气，严重少气的用泻就会发闷，太闷就会仆倒，无法言语。发闷，就要尽快跪坐。

　　D0402【手太阴之别，名曰列缺】。起于腕上分间，并太阴之经，直入掌中，散入于鱼际。其病实则【手锐】、掌热;【虚则欠【去欠】】，小便遗数。取之去腕半寸，别走阳明也。

　　手太阴肺经络脉之临界位，名叫列缺穴。列缺穴起源于手腕上分肉附近，随太阴之经，直入掌内，分散进入鱼际处。肺经病实就会掌后高骨、掌部发热;肺经病虚就会呵欠不止、频频溺尿。宜刺离腕半寸(1.2厘米)处，跑向手阳明大肠经之列缺穴。

　　D0403手少阴之别，名曰通里。去腕一寸半，别而上行，循经入于心中，系舌本，属目系。其实则支膈，虚则不能言。取之掌后一寸，别走太阳也。

　　手少阴心经络脉之临界位，名叫通里穴。通里穴离腕一寸半(3.5厘米)，分支而上行，沿心经流入心脏，连系舌根，归属目系。心经实就撑胀膈膜，心经虚就不能言语。宜刺掌后一寸(2.3厘米)处，跑向手太阳小肠经之通里穴。

　　D0404手心主之别，名曰内关。去腕二寸，出于两筋之间，循经以上，系于心包络。心系实则心痛;虚则为【烦心】，取之两筋间也。

　　手厥阴心包经络脉之临界位，名叫内关穴。内关穴离腕二寸(4.6厘米)，从两筋之间出来，沿心包经以上行，连系心包络。心包络实就会心痛;心包络虚就会烦心，宜刺两筋间之内关穴。

　　D0405手太阳之别，名曰支正。上腕五寸，内注少阴;其别者，上走肘，络肩髃。实则节弛、肘废;虚则生【肬】，小者如指【痂、疥】。取之所别也。

　　手太阳小肠经络脉之临界位，名叫支正穴。支正穴上腕五寸(11.5厘米)，入内注入手少阴心经;其分支，上跑肘部，连络肩髃穴。小肠经实就会关节弛缓、手肘废用;小肠经虚就会生赘肉，小的如指上疮甲、疥粒。宜刺临界位之支正穴。

　　D0406手阳明之别，名曰偏历。去腕三寸，别入太阴;其别者，上循臂乘肩髃，上曲颊遍齿;其别者，入耳，合于【宗脉】。实则龋、聋;虚则齿寒、痹、隔。取之所别也。

　　手阳明大肠经络脉之临界位，名叫偏历穴。偏历穴离腕三寸(6.9厘米)，分支进入手太阴肺经;其分支，向上沿手臂乘势流入肩髃穴，上曲颊遍布牙齿;其分支，流入耳中，与宗脉会合。大肠经实就生龋齿、耳聋;大肠经虚就生齿寒、痹症、闭塞。宜刺临界位之偏历穴。

　　D0407手少阳之别，名曰外关。去腕二寸，外绕臂，注胸中，合心主。病实则肘挛，【虚则不收】。取之所别也。

　　手少阳三焦经络脉之临界位，名叫外关穴。外关穴离腕二寸(4.6厘米)，从外绕行手臂，注入胸内，与手厥阴心主会合。三焦经实就会肘部痉挛，三焦经虚就会手肘不收。宜刺临界位之外关穴。

　　D0408足太阳之别，名曰【飞阳】。去踝七寸，别走少阴。实则鼽、窒、头背痛;虚则鼽、衄。取之所别也。

　　足太阳膀胱经络脉之临界位，名叫飞阳穴。飞阳穴离足踝七寸(16.1厘米)，分支跑向足少阴肾经。膀胱经实就会鼻塞、窒息、头背痛;膀胱经虚就会鼻塞、流鼻血。宜刺临界位之飞阳穴。

　　D0409足少阳之别，名曰光明。去踝五寸，别走厥阴，下络足跗。实则【厥】，虚则痿、【躄】，坐不能起。取之所别也。

　　足少阳胆经络脉之临界位，名叫光明穴。光明穴离足踝五寸(11.5厘米)，分支跑向足厥阴肝经，向下连络足背。胆经实就生厥症，胆经虚就生足痿、偏跛、坐而不起。宜刺临界位之光明穴。

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