《黄帝内经素论》第五十七篇：经络论之四（一）

　　SW57──《经络论篇第五十七》自然巡航之迁断校注释译说明

　　‖SW57—D0101→D0401‖→‖SW56—D0301‖(已迁至《皮部论》)

　　LS10──《经脉第十》自然巡航之迁断校注释译说明

　　‖LS10—L0101→D0417‖→‖SW57‖迁移说明：

　　1、《经脉》既论经脉，又论络脉，内容与篇名不符，非独立论文，当迁出;

　　2、《太素》将LS10—L0101→D0224十二经脉之论，置于卷第八《经脉连环》，独立成篇，独论经脉循环;将LS10—D0231→D0413置于卷第九《经络别异》，独立成篇，独论络脉;将LS10—D0402→D0417置于卷第九《十五络脉》，独立成篇，独论十五络脉。杨上善将经脉论、络脉论拆分而论，录以奉考;

　　3、《甲乙》将LS10—L0101→D0224十二经脉及十二经终之论置于卷二第一(上)《十二经脉络脉支别》，独立成篇，独论十二经脉;将LS10—D0231→D0417置于卷第一(下)《十二经脉络脉支别》。皇甫谧将经脉论与络脉论拆分而论，录以奉考;

　　4、《类经》将五脏六腑十二经脉论置于七卷二《十二经脉》，独立成篇;将五脏六腑“是动”之论置于十四卷十《十二经病》，独立成篇;将“经络之别”置于七卷六《经络之辨，刺诊之法》，独立成篇;将“十五络别”置于七卷五《十五别络病刺》，独立成篇。张景岳分类拆分过散，论述系统性降低，录以奉考;

　　5、《灵枢悬解》将LS10-D0402→D0417置于卷三《经别》，黄元御云：“自手太阴之别以下十六段，旧误在《经脉》。诸经之别，皆络脉也，其十五络。实则必见之于外，虚则必下，不可见也。视之而不见，当求之上下之间，盖以人经虚实不同，络脉异于其所别走之处故也。”从黄元御之解论与迁出，不从其迁入位;

　　6、迁入部份，既论十二经脉，又论十五络脉，既是经脉之论，又是络脉之论，实为内容丰富之经络宏论，与《经络论》主题相符，义理相贯。

　　‖LS10—D0232→D0233‖→‖LS10—D0401‖→‖SW57‖迁移说明：

　　1、 所迁部份，与前后文意不属，漏简，宜迁出;

　　2、 《灵枢悬解》置于卷三《经脉》LS10—D0401“其会皆见于外”句后，黄元御处置甚是，从之;

　　3、 所迁部份，显见为经脉、络脉差异相关论述，正是对雷公所问“何以知经脉之与络脉异也?”之呼应和进一步阐述，与《经络论》主题相符，义理相贯。

　　L0101禁服：

　　1、《内经校释》注：“原作脉，据《图经》卷一及张注本改。《太素》卷二十四杨注及《素问.八正神明论》王注均谓：“服，事也。”

　　2、后文所引之句，引自《禁服》LS48-D0401，故当作“禁服”无疑。

　　L0101凡刺之理……愿尽闻其道：

　　1、《灵枢悬解》卷三《经脉》注：“凡刺之理，经脉为理，营其所行(营其所行之道路)，制其度量(制其度量之长度)、内次五脏(内次五脏之部)，外别六腑(外别六腑之分)。六语，《禁服》之言。”

　　2、《类经》经络类七卷一注：“营其所行，言经络之行也。刺其度量，言裁度其分数也。五脏属里，故言内次，六腑属表，故言外别。”

　　3、本句引用，引自《禁服》LS48—D0401。

　　D0101骨为干：

　　1、《内经校释》注：“人身以骨为支柱的意思。”

　　2、《太素.经脉连环》注：“干，本也;脑髓之骨成，与皮肉筋脉为本。”

　　3、骨骼为身体支架。

　　D0201起于中焦：

　　1、《太素.经脉连环》注：“十二经脉生处，皆称为起;所经之处名‘出’，亦称‘至’、称‘注’，此为例也。膈下齐上为中焦也。”

　　2、胃为五脏六腑之海，中焦，即胃之中焦。上焦、中焦、下焦均位胃部，本句可证。起于中焦，即起源于胃之中焦，详见《营卫生会》LS18-D0301→Q0801。

　　D0201属：

　　1、《内经校释》注：“也含联络之意，凡经脉连其本经的脏腑均称属。”

　　2、属，归属，指十二经脉归属各自脏器、腑器。

　　D0201肺系：

　　1、《内经校释》注：“指与肺连接的气管，喉咙等组织。”

　　2、肺脏系统。

　　D0201臑：nao4,上臂。

　　D0201少阴、心主：

　　1、《类经》七卷二《十二经脉》、《甲乙》卷二第一(上)断句均作“少阴、心主。”

　　2、张景岳注:“少阴，心经也;心主者，手厥阴经也。”从之。

　　D0201上骨：《灵枢悬解.经脉》注：“掌后高骨。”

　　D0201鱼、鱼际：《内经校释》注：“鱼，手大指本节后掌侧肌肉隆起处。鱼际，鱼的边缘为鱼际，也是穴名。”

　　D0202是动：

　　1、《内经校释》注：“张志聪云：‘夫是动者，病因于外;所生病者，病因于内。’即经脉因受外邪侵犯所发生的病症叫‘是动病’，本脏发生疾病影响到本经的叫‘所生病’，此外，关于‘是动病’，‘所生病’，尚有不同说法。”

　　2、是者，这也，所论之经脉也;动者，异动也，变化也。是动，即手太阴肺经异动。后文“是动”，同理。

　　D0202瞀：

　　1、《内经校释》注：“视物模糊不清，精神昏乱。”

　　2、瞀，mao4，眼睛昏花，目眩。

　　D0202是主肺所生病者：以下是肺病主要症状。后文五脏六腑之论，同理。

　　D0202上气喘、渴：

　　1、《内经注评》引张景岳注:“渴，当作喝，声粗急也。”

　　2、《甲乙》卷二第一(上)作“上气，喘喝。”

　　3、人卫影印《灵枢经》卷三《经脉》、《太素.经脉连环》均作“上气喘渴。”

　　4、从《太素》、人卫影印作“上气喘、渴。”肺属金，肺气燥，因而口渴，义理可通。

　　D0202厥掌中热：

　　1、《太素.经脉连环》、《内经校释》、人卫影印均与前“痛”字连作“痛厥”;

　　2、《甲乙》卷二第一断句与后文连作“厥，掌中热。”

　　3、“厥”，或与前文连作“痛厥”， 或独立作“厥”，或作代词与后文连作“厥掌中热”，坤从代词，作“厥掌中热”，即其掌内热。

　　D0202盛者……虚者……人迎也：“盛者”，“虚者”，均为前文“气盛”、“气虚”之解论，亦可解为气盛、气虚之标志。后文十一经，同理。

　　D0203合谷两骨之间：《内经校释》注：“合谷，穴名，位于手大指、次指两指本节后两骨之间，为大肠经原穴。两骨之间，即第一、二掌骨之间，俗称虎口。”

　　D0203两筋:《内经注评》注:“两筋，即拇短伸肌腱和拇长伸肌腱。”

　　D0203髃：肩胛部。

　　D0203挟：即两边、挟持意。

　　D0204鼽、衄：鼽，qiu2，鼻孔不通;衄：nu4，鼻孔流血。

　　D0204喉痹:《内经注评》注:“喉中肿闭，言语、呼吸均感困难一种证候。"

　　D0205起于鼻之交頞：

　　1、《太素.经脉连环》、《甲乙》卷二第一(上)均作“起于鼻，交頞中。”

　　2、《内经注评》注:“頞，e4，又名山根，指鼻梁凹陷处，左右目内眦之间部位。胃足阳明之脉，起于鼻孔两边手阳明经终穴迎春穴，上行，左右相交于頞部。”从之，译作：“起源于鼻梁凹陷处。”

　　D0205却：却步，即行进时陡然停步。

　　D0205客主人：

　　1、《内经注评》注:“穴名，属足少阳胆经。”

　　2、《太素.经脉连环》注：“客主人，即上关穴也。”

　　3、《内经校释》译：“足少阳胆经的客主人穴。”

　　4、《国家针炙取穴标准》云：“寻找此穴道时，要让患者采用正坐或仰靠的取穴姿势，位于头部侧面，在戴眼镜脸侧中央骨洼处叫客主人穴。位于耳前，下关直下，当颧弓的上缘凹陷处。客主人名解：客，宾客也。本穴为少阳胆经之穴，风气为主，肾气为客，此指穴内气血为肾水之性的寒湿水气。主人，指穴内气血，该穴名意指穴内气血为肾水之性的寒湿水气。本穴物质为听会穴传来的弱小水气，在上行至本穴的过程中，外部的寒湿水气亦汇入其中，至本穴后气血则变为肾水特性的寒湿水气，故名。”

　　5、查《人体经络使用图册》，足少阳胆经，并无此穴。它经，亦无此穴。客主人，本意莫明，不译待考。

　　D0205额颅:《内经注评》注:“前额骨部，发下眉上处。”

　　D0205气街:

　　1、《内经注评》注:“气冲，又名气街，位于小腹下方，股部上方交界处的鼠蹊部(腹股沟部);亦为穴名，属足阳明胃经。”

　　2、《甲乙》卷二第一(上)、《太素.经脉连环》、《灵枢悬解》均作“气街”，从之。

　　3、气有四街：头街、胸街、腹街、胫街。此处气街，乃气之腹街。

　　D0205伏兔:《内经注评》注:“位于大腿前方肌肉隆起部，亦为穴名，属足阳明胃经，位于膑骨上缘上方六寸。”

　　D0206牖：窗户。

　　D0206贲：多义字，此取胃口。贲响，即胃响。

　　D0206骭厥:《内经注评》注:“骭，gan4，胫骨，位于小腿部的内侧。贲响腹胀，是由于足部之气上逆所致，所以叫骭厥。张景岳云：‘阳明之脉自膝膑下胫骨外廉，故为胫骭厥逆’。”

　　D0206【口呙】：

　　1、《内经注评》注:“【口呙】，歪，口【口呙】，口角歪邪。”

　　2、《内经校释》注：“【口呙】，莫文泉《研经言》卷四谓‘当为呙’，即‘【疒呙】’之省，谓口生【疒呙】疮，与唇胗同为疡症。”并译作“口角歪斜。”

　　D0206胗：zhen1,《说文》：“胗，唇疡也。”即唇部溃疡。

　　D0206膑：膝盖骨。

　　D0206跗：通肤，足背皮肤。

　　D0207腨：

　　1、《太素.经脉连环》作“腨”，杨上善注：“内踝直上名为内，外踝直上名为外;胫后腓肠名为腨。”

　　2、《甲乙》卷二第一(上)作“腨”，张玉萍注：“腨，腿肚。”

　　3、《内经校释》作“腨”，并校：“原作‘踹’，据《素问.阴阳离合论》王冰引《灵枢》文改，与《甲乙》、《脉经》、《太素》、《千金》、《圣济总录》、《十四经发挥》相合，下同。”并注：“《说文》：‘腨。腓肠也。’俗称小腿肚。”从之。腨，shuang4。

　　D0208噫：

　　1、《太素.经脉连环》注：“寒气客胃，厥逆从下上散，散已复上出胃，故为噫气。”

　　2、《甲乙》卷二第一(上)张玉萍注：“噫，噫出于胃。”

　　3、《360百科》云：“ai4,饱食或积食后，胃里的气体从嘴里出来并发出声音。如喛气，气壅塞而得通。”

　　D0208得后与气：

　　1、《太素.经脉连环》作“得后出余气”并注：“谷入胃已，其气上为营卫及膻中气，后有下行与糟粕俱下者，名曰余气。余气不与糟粕俱下，而为胀，今得之泄之，故快然腹减也。”

　　2、《内经校释》注：“得大便与矢气。”

　　3、便后排气。

　　D0208体：《说文》：“体，总十二属之名也”、《广雅》：“体，身也。”本义：身体。

　　D0208溏、瘕、泄：

　　1、《内经校释》注：“溏，指大便稀薄。瘕泄，指痢疾而言。”

　　2、《太素.经脉连环》注：“溏，食消，利也。瘕，食不消，瘕而为积病也。泄，食不消，飧泄也。”

　　3、溏，糊状，清稀大便。瘕，jia3，腹生积块。泄，飧泄。

　　D0208寸口大三倍于人迎：

　　1、何梦瑶《医碥》认为：“人迎脉恒大于两手寸口数倍，从无寸口反大于人迎者。”

　　2、《内经注评》注:“寸口、人迎，都是诊脉的部位。寸口，又称气口或脉口，在两手桡骨头内侧桡动脉处。人迎，在结喉旁两侧颈总动脉搏动处。”

　　3、寸口脉动频率大于人迎三倍。

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