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口服红霉素的不良反应

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  口服红霉素的用途是非常广泛的,很多人都服用过,但是你们知道口服红霉素的不良反应是什么吗?下面是学习啦小编为你整理的口服红霉素的不良反应的相关内容,希望对你有用!

  口服红霉素的不良反应

  口服大剂量可出现胃肠道反应。无味红霉素或乙琥红霉素(后者低些)可引起肝损害,如转氨酶升高、肝肿大及胆汁郁积性黄疸等,一般于停药后数日可恢复。口服红霉素也可出现伪膜性肠炎、静脉滴注其乳糖酸盐可引起血栓性静脉炎。

  口服红霉素的适应症

  1.本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎鼻窦炎;溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。

  2.军团菌病。

  3.肺炎支原体肺炎。

  4.肺炎衣原体肺炎。

  5.其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。

  6.沙眼衣原体结膜炎

  7.淋球菌感染。

  8.厌氧菌所致口腔感染。

  9.空肠弯曲菌肠炎。

  10.百日咳。

  11.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)、口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药(青霉素的替代用药)。

  口服红霉素的用法用量

  口服,成人一日0.75~2g,分3~4次,儿童每日按体重20~40mg/kg,分3~4次。

  治疗军团菌病,成人一次0.5~1.0g,一日4次。

  用作风湿热复发的预防用药时,一次0.25g,一日2次。

  用作感染性心内膜炎的预防用药时,术前1小时口服1g,术后6小时再服用0.5g。

  口服红霉素的药代动力学

  空腹口服红霉素碱肠溶片250mg后,3~4小时内血药浓度达峰值,平均约为0.3mg/L。吸收后除脑脊液和脑组织外,广泛分布于各组织和体液中,尤以肝、胆汁和脾中的浓度为最高,在肾、肺等组织中的浓度可高出血药浓度数倍,在胆汁中的浓度可达血药浓度的10~40倍以上。在皮下组织、痰及支气管分泌物中的浓度也较高,痰中浓度与血药浓度相仿;在胸、腹水、脓液等中的浓度可达有效水平。本品有一定量(约为血药浓度的33%)进入前列腺及精囊中,但不易透过血脑屏障,脑膜有炎症时脑脊液中浓度仅为血药浓度的10%左右。可进入胎血和排入母乳中,胎儿血药浓度为母体血药浓度的5%~20%,母乳中药物浓度可达血药浓度的50%以上。表观分布容积(Vd)为0.9L/kg。蛋白结合率为70%~90%。游离红霉素在肝内代谢,血消除半衰期(t1/2β)为1.4~2小时,无尿患者的t1/2β可延长至4.8~6小时。红霉素主要在肝中浓缩和从胆汁排出,并进行肠肝循环,约2%~5%的口服量和10%~15%的注入量自肾小球滤过排除,尿中浓度可达10~100mg/L,粪便中也含有一定量。血液透析或腹膜透析后极少被清除,故透析后无需加用。


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