静脉输液不良反应及处理方法

　　静脉输液治疗是一种高度专业技术，其治疗层面涵盖肠道外输液、营养支持、用药与输液的治疗，回顾其历史，始于17世纪，但巨大进步主要发生于20世纪，那么你知道静脉输液不良反应及处理方法吗?下面是学习啦小编为你整理的静脉输液不良反应及处理方法的相关内容，希望对你有用!

　　静脉输液不良反应及处理方法

　　1.发热反应：发热反应是输液常见的一种反应，常因输入致热物质引起。多由于输液器和药品质量不合格、环境不洁、无菌操作不严格使致热物质进入体内而引起。

　　护理：(1)减慢滴注速度或停止输液，及时与医生联系 求采纳 谢谢楼主

　　(2)立即测生命体征，并且每半小时测量体温一次，至病情平稳

　　(3)对症处理，寒战时适当增加盖被或用热水袋保暖，高热时给予物理降温

　　(4)按医嘱给抗过敏药或激素治疗

　　(5)保留余液和输液器，必要时送检验室作细菌培养

　　(6)预防：输液前严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期等，防止致热物质进入体内

　　2.循环负荷过重(肺水肿)肺水肿常与输液速度过快，输入量过多有关

　　护理：(1)立即停止输液，及时与医生联系，配合抢救，安慰病人

　　(2)协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少回心血流，减轻心脏负担

　　(3)加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生;同时给予20%--30%乙醇湿化吸氧，因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，是泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状

　　(4)按医嘱给予镇静剂、扩血管药物和强心剂、利尿剂等

　　(5)清除呼吸道分泌物，保持呼吸通畅，并指导病人进行有效呼吸

　　(6)必要时用止血带进行四肢论扎

　　(7)预防：严格控制输液速度和输液量，对有心肺疾病的病人及老年人、儿童尤应慎重

　　3.静脉炎：常与长期输入高浓度和刺激性较强的药物，输液导管长期留置，输液过程中未严格执行无菌操作有关

　　护理：(1)患肢抬高制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行湿热敷

　　(2)超短波理疗

　　(3)合并感染时遵医嘱给予全身或局部抗生素治疗

　　(4)预防：严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。同时要有计划的更换注射部位，以保护静脉

　　4.空气栓塞：常与大量空气经静脉进入血液循环有关

　　护理：(1)立即停止输液，及时通知医生，积极配合抢救，安慰病人

　　(2)立即为病人置左侧卧位和头低足高位，头低足高位时可增加胸内压力以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，气泡则向上飘逸到右心室，避开肺动脉口，由于心脏搏动将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内

　　(3)氧气吸入，给予高流量氧气吸入

　　(4)每隔15分钟观察病人神志、检查生命体征直至平稳

　　(5)预防：输液前输液管内的空气绝对排净，输液过程中密切观察;加压输液或输血时应专人守护，及时更换输液瓶;拔出较粗近胸腔的静脉导管时必须严密封闭穿刺点

　　静脉输液的注意事项

　　(1)严格执行“三查七对”制度，防止发生差错。

　　(2)严格执行无菌操作，预防并发症。输液器及药液应绝对无菌，连续输液超过24小时应更换输液器。

　　(3)预防空气栓塞。输液时必须排尽管内空气，防止液体流空;及时更换输液瓶及添加药液，输完后及时拔针。

　　(4)注意观察输液情况。针头有无滑脱，局部有无肿胀，有无输液反应。

　　(5)注意药物配伍禁忌。抗生素类药物应现配现用;青霉素G钠(钾)盐与四环素、红霉素合用可出现沉淀、混浊、变色，效价降低，输液中需同时加入四环素、维生素C时应先溶解稀释四环素，再加入维生素C。

　　(6)注意保护血管，对长期输液者可采取：

　　①四肢静脉从远端小静脉开始，手足交替。

　　②穿刺时掌握三个环节;选择静脉要准;穿刺要稳;针头固定要牢，提高穿刺成功率。

　　③输液中加入对血管刺激性大的药物，如红霉素等，应待穿刺成功后再加药，宜充分稀释，输完药应再输入一定量的等渗溶液，以保护静脉。

　　需严格控制滴速的病人，用输液泵是安全输液的一个重大进展，可分为两大类型;①可携式或半携式。适用于家庭、小儿及化疗病人等，带泵注射器即属此类型。②固定式输液泵。目前多采用第三代计算机控制导管挤压定容量输液泵。有多功能监护及监测系统，体积较大，适用于医院，输液容量范围为1-499ml/小时，还有自动报警装置。

　　输液泵的使用适应症;静脉高营养，输入化疗药品、抗生素及对心血管有特殊作用的药物等，用于重症监护病人，尤其是小儿监护病人。若无上述设备时，则可在滴管内插入一无菌针头调节滴速。

　　静脉输液的主要分类

　　密闭式输液法

　　密闭式输液法利用原装密闭瓶插管输液的方法，其操作简便，污染机会少，广泛用于临床。

　　开放输液法

　　开放输液法此法能灵活变换输液种类及数量，随时按需要加入各种药物，危重抢救、手术病人及病儿常采用此法，但易污染，故应严格执行无菌技术操作要求。

　　静脉留置针头

　　静脉留置针头适用于长期静脉输液，年老、衰竭、血管穿刺困难者。由针头部与肝素帽两部分组成针头部：为软硅胶导管后接硬塑回血室部，内有不锈钢丝导针，导针尖部突出软硅胶导管针头部肝素部： 前端有硬塑活塞，后端橡胶帽封闭。肝素帽内腔有一中空管道，可容肝素。

　　锁骨刺插管法

　　锁骨下静脉穿刺插管法锁骨下静脉位于锁骨后下方，此静脉较浅表、粗大、成人粗如拇指，血流快，经常处于充盈状态，故易于穿刺。穿刺部位：胸锁乳突肌的外侧缘与锁骨所形成的夹角的平分线上距顶点0.5-1cm处。

　　颈外穿刺插管

　　颈外静脉穿刺插管输液法颈外静脉属于颈部最大的浅静脉，位于颈外侧皮下，位置较固定，可以输液。但不宜多次穿刺。因此选用医用人体硅胶管插入静脉内。可保留较长时间，以保证治疗。穿刺部位：在近锁骨中点上缘与下颌角联线的上1/3处，颈外静脉外侧缘。

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