万古霉素的严重不良反应

崇基分享 2017-06-21 14:29:20

　　万古霉素是一种糖肽类抗菌药物，已在临床上应用了半个多世纪，那么万古霉素的严重不良反应你又了解多少呢?下面是学习啦小编为你整理的万古霉素的严重不良反应的相关内容，希望对你有用!

　　(1)可出现皮疹、恶心、静脉炎等。

　　(2)本品也可引致耳鸣、听力减退，肾功能损害。

　　(3)个别患者尚可发生一过性周围血象白细胞降低、血清氨基转移酶升高等。

　　(4)快速注射可出现类过敏反应血压降低，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、皮疹、上部躯体发红(红颈综合症)、胸背部肌肉痉挛等。

　　万古霉素的用途

　　1、通过抑制细菌的生长和繁殖来杀死细菌。这种药物通过干扰细菌细胞壁结构中的关键组分肽聚糖来干扰细胞壁的合成，抑制细胞壁中磷脂和多肽的生成。

　　2、万古霉素主要用在四个方面的感染治疗：首先是耐药菌感染的治疗;另外也用在难辨梭菌酿成的抗生素耐药性的伪膜性肠炎的治疗。

　　3、万古霉素还可以用于治疗结肠炎和肠道炎症;万古霉素还经常用于安装心脏导管、静脉导管等装置时的预防感染。万古霉素可以单独用药，也可以联合用药。

　　4、可抑制细菌细胞壁的合成，对金黄色葡萄球菌、化脓链球菌、肺炎链球菌等作用强，对难辨校状芽孢杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌等作用也良好。

　　5、与其他抗生素无交叉耐药性，极少耐药菌株。主要用于心内膜炎、败血症、伪膜性肠炎等。

　　6、药品口服不吸收，静滴时必须先用注射用水溶解，滴注时间不得少于1小时。静滴过快有皮肤反应，浓度过高可致血栓性静脉炎;肌注可致剧烈疼痛，故不可肌注;有严重耳毒性及肾毒性，故只宜短期用于抢救。

　　1.本品不可肌内注射，也不宜静脉推注。

　　2.静脉滴注速度不宜过快，每次剂量(0.4～0.8g)应至少用200ml 5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液溶解后缓慢滴注，滴注时间宜在1小时以上。

　　3.肾功能不全患者慎用本品，如有应用指征时需在治疗药物浓度监测下(TDM)下，根据肾功能减退程度减量应用。

　　4.对诊断的干扰：血尿素氮可能增高。

　　5.治疗期间应定期检查听力、尿液中蛋白、管型、细胞数及测定尿相对密度等。

　　孕妇及哺乳期妇女用药：

　　妊娠期患者避免应用本品。哺乳期妇女慎用。

　　儿童用药：

　　新生儿和婴幼儿中尚缺乏应用本品的资料。

　　老年用药：

　　本品用于老年患者有引起耳毒性与肾毒性的危险(听力减退或丧失)。由于老年患者的肾功能随年龄增长而减退，因此老年患者即使肾功能测定在正常范围内，使用时应采用较小治疗剂量。