庆大霉素过量的不良反应有哪些

崇基分享 2017-07-14 14:50:19

　　庆大霉素是为数不多的热稳定性的抗生素，因而广泛应用于培养基配置，那么庆大霉素过量的不良反应有哪些呢?下面是学习啦小编为你整理的庆大霉素过量的不良反应有哪些的相关内容，希望对你有用!

　　庆大霉素过量的不良反应

　　大剂量使用可有尿闭，急性肾衰,及神经系统症状.吸入可有过敏反应，哮喘.滴眼可有水肿，中毒性结膜炎.该品偶可引起呼吸抑制，国内外均有报道。该品还偶可引起多发性神经病变和中毒性脑病。过敏反应少见，偶可出现皮肤瘙痒，荨麻疹等，一般不影响药物的继续应用，停药后皮疹很快消退。该品引起过敏性白细胞减少及中性粒细胞减少者也偶有所见。该品偶可引起贫血、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少、低血压。该品可引起恶心、食欲减退、呕吐、腹胀等胃肠道不适症状，少数患者可出现肝功能改变，如血清氨基转移酶升高、絮浊反应阳性等。二重感染也有发生者。

　　庆大霉素的适应症

　　1.适用于治疗敏感菌所致的新生儿脓毒血症、败血症。

　　2.适用于治疗敏感菌所致的呼吸道感染、腹膜炎、胆道感染等。

　　3.适用于治疗敏感菌所致的泌尿生殖系统感染(除外单纯性尿路感染初治)。

　　4.适用于治疗敏感菌所致的皮肤及软组织感染、烧伤感感染等。

　　5.口服可用于肠道感染或结肠手术前准备

　　6.肌内注射并联用克林霉素或甲硝唑可用于减少结肠手术后感染发生率。

　　7.鞘内注射可作为铜绿色假单胞菌或葡萄球菌所致严重中枢神经系统感染(急性化脓性脑膜炎、脑室炎)的辅助治疗。

　　8.庆大霉素也可用于治疗利斯特菌病。

　　9.庆大霉素滴眼液适用于凝固酶阴性和阳性葡萄球菌、铜绿色假单胞菌及大肠杆菌、肺炎杆菌及其他革兰阴性杆菌及淋球菌等所致结膜炎、角膜炎、泪囊炎、眼睑炎、睑板腺炎等。

　　庆大霉素的用法用量

　　1.(1)用于肠道感染或术前准备，每次80～160mg，每天3～4次。(2)肌内注射：①一般剂量:每次80mg(8万单位)，每天2～3次，间隔8h;或1～1.7mg/kg，每8小时1次;共7～14天。②单纯性尿路感染:体重低于60mg，每次3mg/kg，每天1次;体重超过60mg者，每次160mg，每天1次;或每次1.5mg/kg，每12小时1次。(3)静脉滴注：剂量同肌内注射;将每次剂量加入0.9%生理盐水或5%葡萄糖液50～200ml中，使药物浓度不超过1g/L(碱基)(相当于0.1%的溶液)，在30～60min内缓慢滴入。(4)鞘内或脑室内注射：每次4～8mg，每2～3天1次。将每次剂量(浓度为2g/L)抽入5ml或10ml的无菌针筒内，进行腰椎穿刺术后，先留取脑脊液标本送实验室检查，再将装有庆大霉素的针筒连接腰椎穿刺针，使相当量的脑脊液流入针筒内，边抽边推，然后将针筒内的全部药液于3～5min内缓缓注入，注入时使腰椎穿刺针略向上倾斜，如脑脊液呈脓性而不易流出时，庆大霉素也可用生理盐水注射剂稀释。(5)肾功能不全时剂量:给予首次饱和剂量(1～2mg/kg)后，对肾功能不全者所用维持量可按以下方法调整：①每次剂量不变(1～2mg/kg)，延长给药间隔时间。给药间期=患者血肌酐值(mg/100ml)×8;②给药间期不变(每8小时给药1次)，减少维持剂量;维持量可按下式计算:每次剂量=患者体重(kg)×常规用量(mg/kg)/患者血肌酐(mg/100ml)。③也可根据患者肌酐清除率调整用量：肌酐清除率每分钟>100ml，用成人常用量的100%;肌酐清除率每分钟70～100ml，用成人常用量的85%;肌酐清除率每分钟55～70ml，用成人常用量的65%;肌酐清除率每分钟45～55ml，用成人常用量的55%;肌酐清除率每分钟40～45ml，用成人常用量的50%;肌酐清除率每分钟35～40ml，用成人常用量的40%;肌酐清除率每分钟30～35ml，用成人常用量的35%;肌酐清除率每分钟25～30ml，用成人常用量的30%;肌酐清除率每分钟20～25ml，用成人常用量的25%;肌酐清除率每分钟15～20ml，用成人常用量的20%;肌酐清除率每分钟10～15ml，用成人常用量的15%;肌酐清除率每分钟<10ml，用成人常用量的10%。(6)透析时剂量:血液透析后可根据感染严重程度，按体重补给一次剂量1～1.7mg/kg。

　　2.儿童:(1)口服给药：用于肠道感染或术前准备，每天10～15mg/kg，分3～4次给药。(2)肌内注射：①早产儿或1周以内足月产新生儿:每次2.5mg/kg，每12～24小时1次，共7～14天。②1周以上新生儿或婴儿:每次2.5mg/kg，每12小时1次，共7～14天。③儿童:每次2～2.5mg/kg，每8小时1次，共7～12天。(3)静脉滴注：剂量同肌内注射;将每次剂量加入0.9%生理盐水或5%葡萄糖液50～200ml中，使药物浓度不超过1g/L(碱基)(相当于0.1%的溶液)，在30～60min内缓慢滴入。(4)鞘内或脑室内注射：3个月以上婴儿及儿童每次1～2mg，每2～3天1次。(5)透析时剂量:血液透析后可根据感染严重程度，小儿(3个月以上)按体重补给一次剂量2～2.5mg/kg。

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