两性霉素不良反应
两性霉素从链霉菌的培养液中分离而得的一类多烯类抗真菌药，所以你想知道两性霉素不良反应吗?下面是学习啦小编为你整理的两性霉素不良反应的相关内容，希望对你有用!
两性霉素不良反应
(1)静滴过程中或静滴后数小时发生寒战、高热、严重头痛、恶心和呕吐，有时并可出现血压下降、眩晕等。
(2)几乎所有患者均可出现不同程度的肾功能损害，尿中可出现红、白细胞、蛋白和管型，血尿素氮及肌酐升高，肌酐清除率降低，也可引起肾小管性酸中毒。定期检查发现尿素氮>20mg%或肌酐>3mg%时，应采取措施，停药或降低剂量。
(3)由于大量钾离子排出所致的低钾血症。应高度重视，及时补钾。
(4)血液系统毒性反应，可发生正常红细胞性贫血，血小板减少也偶可发生。
(5)肝毒性较为少见，由该品所致的肝细胞坏死、急性肝功能衰竭亦有发生。
(6)心血管系统反应，静滴过快时可引起心室颤动或心脏骤停。该品所致的电解质紊乱亦可导致心律紊乱的发生。两性霉素 B刺激性大，注射部位可发生血栓性静脉炎。
(7)神经系统毒性，鞘内注射该品可引起严重头痛、发热、呕吐、颈项强直、下肢疼痛、尿潴留等，严重者下肢截瘫。
(8)偶有过敏性休克、皮疹等发生。
(9)尚有白细胞下降、贫血、血压下降或升高、复视、周围神经炎等反应。
可有局部刺激，重者有发热、寒战、头痛、乏力、恶心、呕吐、纳差。
该品毒性较大.可有药热，寒战或发冷，头痛，关节痛.可引起胃肠道反应：恶心呕吐，食欲不振，腹胀，腹泻.引起肾损害，血尿，蛋白尿，血压下降，血栓性静脉炎，嗜酸性粒细胞增多，白细胞减少，贫血.个别病例急性肝功能衰竭，焦虑，癫痫，骨髓抑制，溶血性贫血，肾上腺皮质功能低下，电解质紊乱.可引起低血钾，心律失常，高血压危象.
两性霉素的药物特点
该品静脉给予，50%～80%的病人出现发热、发冷、寒战、恶心及呕吐、头痛及肌肉与关节痛。该品的急性不良反应为上腹部痛或腹绞痛、腹泻(有些病人伴有胃肠道出血)、低血压、焦虑及血栓形成性静脉炎。
儿童比成人为多见。肌注可产生严重的局部反应。该品主要危险性是对肾脏的毒性作用，减少剂量也不能避免肾脏损害，并常为永久性的损害。有些病人出现支气管痉挛及显著的嗜酸细胞增多，其他的特异性反应为急性肝功能衰竭、潮红、周身疼痛、心脏停搏及室颤、癫痫大发作、血小板减少及严重过敏性血栓形成。在动物或人未见致癌作用。
心血管系统
静滴过程中或静滴后数小时发生寒战、高热、严重头痛、恶心和呕吐，如静滴速度太快时，可出现心律失常及血压急剧上升或下降。尚可出现血栓形成性静脉炎。
神经系统
鞘内注射该品可引起严重头痛、发热、蛛网膜炎、颈项强直、下肢疼痛、尿潴留等，严重者可导致下肢截瘫。
消化系统
注射该品的急性反应有恶心、呕吐、腹泻及偶见胃肠道出血。肝毒性较少见，但由该品所致肝细胞坏死、急性肝功能衰竭亦有报道。
泌尿系统
是静滴该品最常见的不良反应，几乎所有用过该品的病人均可出现不同程度的功能损害，表现为尿中出现红、白细胞、蛋白尿和管型尿，尿素氮和肌酐亦可升高，肌酐清除率降低。过去认为肾损害为可逆性，一般在停药数天后肾功能大多恢复正常，蛋白尿等逐渐消失，此时仍可减量继续用药。但2012年有作者报道经两性霉素B治疗病人肾活检出现肾小管呈永久性损害。产生肾损害的机理是该品引致血管收缩，使肾皮质缺血和肾小球滤过率降低，也可直接损伤肾小管，表现为大量排出钾离子、重碳酸盐和水份，有时可引起肾小管性酸中毒。由于大量钾离子排出引致低血钾症的产生，如不及时纠正，可发生严重心律紊乱。
造血系统
可发生正常红细胞性贫血，骨髓象示红细胞生成减少，对骨髓的轻度抑制作用属可逆性，血小板减少偶可发生。白细胞减少罕见。
内分泌代谢
有报告，用该品后酮体生成及类固醇的分泌减少，停药后可恢复到治疗前水平。在体外看到该品对功能性肾上腺细胞有抑制作用。
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