丙泊酚的不良反应

　　丙泊酚常与硬膜外或脊髓麻醉同时应用，也常与镇痛药、肌松药及吸入性麻醉药同用，那你知道丙泊酚的不良反应是什么吗?下面是学习啦小编为你整理的丙泊酚的不良反应的相关内容，希望对你有用!

　　丙泊酚的不良反应

　　1.可能发生低血压和短暂性呼吸暂停。

　　2.偶见惊厥和角弓反张的癫痫样运动(可用少量硫喷妥钠或咪达唑仑使之缓解)，肺部水肿。在复苏期间，少部分患者出现恶心、呕吐和头痛，延长给药后，偶见尿变色。

　　3.罕见过敏症，表现为支气管痉挛、红斑。术后发热，局部疼痛，血栓形成和静脉炎罕见。

　　4.与其他麻醉药合用时，可能出现性欲抑制解除。

　　5.其他有脓毒症，全身衰弱;心排出量减少，右心衰竭，室性心动过速;颅内高压，思维紊乱;肠梗阻，肝功能异常;尿素氮增加，肌酐升高，脱水，高血糖，高血脂，代谢性酸中毒，渗透压增加;肺功能降低，在停药过程中出现呼吸性酸中毒;肾衰竭。

　　丙泊酚的药理学

　　为烷基酸类的短效静脉麻醉药。静脉注射后迅速分布于全身，40秒钟内可产生睡眠状态，进入麻醉迅速、平稳。 t1/2a为1.8-8.3分钟。可能在肝中经过主要与葡萄糖醛酸结而代谢，代谢物由尿排出为34〜60分钟。Vd为2.83L/kg， 血浆蛋白结合率97%〜98%。如与芬太尼合用，则本品的血药浓度升高。本品的镇痛效应较弱，可使颅内压降低、脑耗氧量及脑血流量减少。对呼吸系统有抑制作用，可出现暂时性呼吸停止;对循环系统也有抑制作用，可出现血压降低。本品的麻醉恢复迅速，约8分钟，恢复期可出现恶心、呕吐和头痛0

　　丙泊酚的适应症

　　【适应证】用于全身麻醉的诱导和维持。常与硬膜外或脊髓麻醉同时应用，也常与镇痛药、肌松药及吸入性麻醉药同用。适用于门诊患者。

　　丙泊酚的用法和用量

　　由于剂型及规格不同，用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。

　　丙泊酚的禁忌症

　　禁用于颅内压升高和脑循环障碍的患者;禁用于产科麻醉。

　　丙泊酚的注意事项

　　(1)诱导麻醉时有时可出现轻度兴奋现象。 (2)如产生低血压或暂时性呼吸停止时，需加用静脉输液或减慢给药速度。 (3)静脉注射局部可产生疼痛，但罕见血栓形成或静脉炎。 (4)心脏病、呼吸系统疾病、肝肾疾病及衰弱患者应慎用，大于55岁的患者用量宜减少20%。 (5)由于本品的注射液为脂肪乳剂，脂肪代谢紊乱者慎用。

　　丙泊酚的药物相互作用

　　1.混合使用阿片类药物以及镇静剂(例如安定、巴比妥酸盐、水合氯醛、达哌啶醇等)可能增加本药的麻醉和镇静效果，而且可能导致心脏收缩压、舒张压和平均动脉压及心排出量降得更低。因此，此时本品诱导麻醉需要的剂量可能减少。

　　2.辅助止痛剂(例如一氧化氮或阿片类药物)可能会减少本品的用量。吸入麻醉剂将增加本品的麻醉或镇静效果及对心肺功能的影响，合用时注意观察。

　　3.导致中枢神经抑制的药物(安眠/镇静药、吸入麻醉剂和阿片类药物)可以增加本品对于中枢神经系统的抑制作用。

　　4.使用琥珀酰胆碱(肌肉松弛药)和新斯的明后，可能发生心动过缓和心脏停搏。

　　5.当合用脂类乳剂时，例如本品与环孢素同时使用，有脑白质病的报道。