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吡嗪酰胺的不良反应

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  吡嗪酰胺到底是什么药物呢?它又有什么不良反应呢?下面是学习啦小编为你整理的吡嗪酰胺的不良反应的相关内容,希望对你有用!

  吡嗪酰胺的不良反应

  发生率较高者:食欲减退、发热、异常乏力或软弱、眼或皮肤黄染(肝毒性),发生率较少者:畏寒、关节肿痛(尤其大趾、髁、膝关节)或病变关节皮肤拉紧发热(急性痛风性关节痛)。应用该品疗程中血尿酸常增高,可引起急性痛风发作,须进行血清尿酸测定。不良反应与剂量疗程有关,应用常规剂量后,不良反应已少见。1、肝损害:每日服药3g时,约15%患者出现肝损害、肝肿大、压痛、转氨酶升高、黄疸等。采用每日1.5g,疗程3个月,肝毒性反应并不多见。如转氨酶升高甚至黄疸,与药物剂量有关,可停药并积极保肝治疗。2、关节痛:PZA的代谢产物可抑制尿酸的排泄,引致高尿酸血症和痛风样表现,停药后可恢复。症状如痛风,多在用药后1个月~2个月时出现,为吡嗪酰胺促进肾小管对尿酸的重吸收,使血清尿酸增高所致。3、胃肠道反应:食欲不振、纳减、恶心、呕吐。4、过敏反应:发热、皮疹、光过敏。5、糖尿病患者服用该品,血糖较难控制。6、过敏反应。如发热和皮疹,宜停药抗过敏治疗,个别患者对光敏感,皮肤暴露部位呈鲜红棕色,停药后可恢复。7、偶见贫血、诱发溃疡病发作、排尿困难等。

  1 肝脏损害最常见,用药期间,应定期检查肝功能。故肝功能不良者及3岁以下小儿禁用。

  2 可致关节痛,症状如痛风,有痛风素质的病人忌用。

  3 过敏反应,偶见发热及皮疹,甚至可出现黄疸。

  4 皮肤反应,个别对光敏感,皮肤暴光部位呈鲜红棕色。长期服药者,皮肤呈古铜色,停药后可渐恢复。

  5 胃肠道反应,有食欲不振、恶心及呕吐等。

  吡嗪酰胺的禁忌

  交叉过敏,对乙硫异烟胺、异烟肼、烟酸或其他化学结构相似的药物过敏的患者可能对该品也呈过敏。糖尿病、痛风或严重肝功能减退者慎用。该品具较大毒性,儿童不宜应用。肝功能减退者除非必要,通常不宜采用吡嗪酰胺。孕妇禁用.3岁以下小儿不用。糖尿病、痛风、肝功能不全者慎用。用药期间定期检查肝功能。

  吡嗪酰胺的注意事项

  (1)交叉过敏,对乙硫异烟胺、异烟肼、烟酸或其他化学结构相似的药物过敏患者可能对该品也过敏。

  (2)对诊断的干扰:该品可与硝基氰化钠作用产生红棕色,影响尿酮测定结果;可使丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血尿酸浓度测定值增高。

  (3)糖尿病、痛风或严重肝功能减退者慎用。

  (4)应用该品疗程中血尿酸常增高,可引起急性痛风发作,须进行血清尿酸测定。

  (5)该品亦可采用间歇给药法,每周用药2次,每次50mg/kg。该品具较大毒性,儿童不宜应用。必须应用时须权衡利弊后决定。孕妇结核病患者可先用异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗9个月,如对上述药物中任一种耐药而对该品可能敏感者可考虑采用该品。该品属FDA妊娠用药C类。

  储藏遮光,密封保存。

  吡嗪酰胺的药物相互作用

  1,与别嘌醇、秋水仙碱、丙磺舒、磺吡酮合用,吡嗪酰胺可增加血尿酸浓度从而降低上述药物对痛风的疗效。因此上述药物与吡嗪酰胺合用时应调整剂量以便控制 高尿酸血症和痛风。

  2,与乙硫异烟胺合用时可增强不良反应。

  3,环孢素与吡嗪酰胺同用时前者的血浓度可能减低,因此需监测血浓度,据以调整剂量。