老年人鼻出血原因怎么处理
生活中不少老人都有过流鼻血的经历，但是很多人却并了解流鼻血的原因，下面是的老年人鼻出血原因，欢迎阅读。
老年人鼻出血原因
局部病因：1、外伤;2、鼻中隔偏曲、嵴、距状突;3、鼻腔、鼻窦、鼻咽部肿瘤。
全身病因：凡可引起动脉压或静脉压增高、出血凝血功能障碍或血管张力改变的全身疾病，均可引起鼻出血。例如：1、急性传染病;2、心血管疾病;3、血液病;4、营养障碍或维生素缺乏;5、肝、脾、肾等慢性疾病以及风湿热等;6、其他，如汞、磷、砷等化学物质中毒，鼻腔黏膜受到有害气体的刺激和腐蚀等。
高血压、动脉硬化症是老年人鼻出血的常见原因。因为动脉压增高可造成鼻腔的小动脉破裂，引起鼻出血。这些人在鼻出血之前，一般都会感到头昏、头痛，在清晨或深夜突然从一侧鼻孔里流出血来，来势较猛，因为多是小动脉血管破裂，所以流的血是鲜红色。由于老年人多有动脉硬化，血管的回缩力差，故鼻出血常常不易止，应及时治疗。老年人患有肺气肿、肺心病、支气管肺炎等疾病时，常因剧烈咳嗽，使静脉压升高而造成鼻腔内血管破裂;老年人因胃肠吸收功能较差，可以造成维生素c、维生素K或钙的缺乏，都是引起老年人鼻出血的原因之一，此外，鼻出血与精神刺激、长期吸烟和饮酒也有着一定的关系。
1、高血压。
高血压是老年鼻腔后部出血的重要原因。国外有报道，高血压引起鼻出血者达43%～89%，因鼻出血死亡的病例有半数由高血压引起。比较鼻出血与其他鼻病的住院病人血压，发现前者明显高于后者。
2、外伤、炎症。
老年人鼻出血多数认为是“自发性”的，但仔细询问多有外伤。老年鼻腔黏膜有形态和功能变化，黏膜趋于萎缩，血流量减少。鼻黏膜感染或过敏引起的充血肿胀、干燥结痂，气压变化，轻微外伤如口鼻、喷嚏、鼻饲管等，均可造成鼻出血。鼻咽癌或其他肿瘤是另一重要原因，特别是单侧反复鼻出血应当警惕。
3、解剖因素。
老年鼻出血以后部为多，这与蝶腭动脉及其分支的解剖特点有关。蝶腭动脉成直角转折后分支，在极薄的黏骨膜下向前走行。所谓鼻咽血管丛，实际上是鼻后外侧动脉分支——下甲动脉分支与周围静脉构成的血管丛。通过35岁以上尸检发现，鼻腔血管最显著的变化是中小动脉肌层胶原纤维变，在上颌动脉等动脉的内弹力层或中层常见硬化或钙化，血管脆性增加，是老年人易发生鼻腔后部出血，并不易制止的原因。
4、其他因素。
遗传性出血性毛细血管扩张是遗传性疾病，很多部位可以出血，随增龄出血增多。血液病如再生障碍性贫血、血小板减少、白血病等是少见原因，但在复发鼻出血时应详查血液。维生素C、K缺乏，过量应用抗凝药物等，均可引起鼻出血。
处理方法
1、一般处理。
首先对紧张、恐惧的患者和家属进行安慰，使之镇静，以免患者因精神因素引起血压升高，使出血加剧，并及时测血压、脉搏，必要时予以补液，维持生命体征平稳。如患者已休克,则应先针对休克进行急救。
询问病史时，要询问以下情况：哪一侧鼻腔出血或哪一侧鼻腔先出血，出血的速度和出血量，过去有无反复鼻出血，此次出血有无诱因，有无其他伴随症状等。
2、寻找出血点。
根据具体情况，进行鼻腔局部和全身检查。检查鼻腔时清除鼻腔内凝血块，应用1%麻黄素及地卡因充分收缩并麻醉鼻黏膜，尽可能找到出血部位，以便准确止血。如有条件，最好是在鼻内镜下寻找出血点，并实施止血治疗。
3、鼻腔止血方法。
根据出血的轻重缓急、出血部位、出血量及病因，选择不同的止血方法。
(1)、患者可用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔约10~15分钟，也可用手指横行按压上唇部位，同时冷敷前额和后颈部。
此方法适用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者，患者在家中发生鼻出血可采取此方法。
(2)、局部止血药物法，对于出血区域，可应用棉片浸以1%麻黄素、1‰肾上腺素、3%过氧化氢溶液或凝血酶，紧塞鼻腔数分钟至数小时，可达到止血的目的。
此法适用于较轻的鼻腔前段出血，此方法简单易行，患者痛苦较小。
(3)、烧灼法，常用的有化学药物烧灼和物理烧灼(包括电烧灼、激光烧灼和微波烧灼等)。可用卷棉子蘸少许30～50%硝酸银或30%三氯醋酸烧灼出血点，压在出血点处片刻直至局部形成白膜。
此方法用于位于鼻中隔前下方的出血，在充分收缩和麻醉鼻黏膜后，出血部位明确可见时。
(4)、前鼻孔填塞术，前鼻活动性出血剧烈或出血部位不明确时可应用。
凡士林油纱条前鼻孔填塞术是传统的止血方法，多数鼻出血患者填塞后可止血，少数患者需行反复填塞或进一步行后鼻孔填塞术。
凡士林油纱条填塞时可从鼻腔顶部由上向下折叠逐层填紧，也可由鼻底向鼻腔顶部填塞，填塞时要有一定的深度和力度，切忌将纱条全部堆在前鼻孔处。填塞完毕后，应检查是否仍有血经后鼻孔流入口咽。视情况决定鼻腔填塞物取出时间，对于出血剧烈或有血液病的患者应适当延长填塞时间，在填塞过程中应给予患者抗生素治疗，以防鼻腔鼻窦并发感染。
预防的方法
1、戒除烟酒。因烟酒能加重呼吸道黏膜干燥。
2、多吃蔬菜、水果。补充维生素C，以增强呼吸道黏膜的抵抗力。
3、注意防寒保暖。早晨外出时可戴口罩，减轻冷空气对鼻黏膜的刺激。
4、保持鼻腔卫生。鼻腔干燥发痒时，切忌用手揉搓，可用淡盐水滴鼻腔。
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