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精神病药的副作用

崇基分享

  通常人们所说的「精神病」,是指一大类以精神病性症状为主要表现的精神障碍,其中最重要也是最著名的就是精神分裂症,那你知道精神病药的副作用是什么吗?下面是学习啦小编为你整理的精神病药的副作用的相关内容,希望对你有用!

  精神病药的副作用

  1. 运动系统的副作用

  这类副反应就是因为原本正常的调节运动功能的多巴胺系统,由于药物作用,变得功能下降了,从而产生运动方面的异常。

  具体表现有:

  肌肉僵硬;

  肢体颤抖;动作缓慢;

  嘴唇等部位不由自主地缓慢运动,做类似于咂嘴的动作;

  有时,用药后短时间内突然出现四肢向后、向外痉挛性地伸展;

  由于脸部的肌肉僵硬,也可能出现面部没有表情,就跟戴着一张面具一样。

  2. 泌乳素水平升高

  这是因为正常的调节内分泌功能受到了影响,导致泌乳素升高。

  在女性,泌乳素的升高会引起闭经、泌乳;而在男性,一般水平的泌乳素升高引起的症状较不明显,升高水平高的话可以引起男性乳房发育,甚至分泌乳汁。

  正因为如此,引起泌乳素升高的药物,在女性中的使用比在男性中使用更受限制。

  3. 「阴性症状」加重

  之前在一篇文章中,我专门向大家介绍了「阴性症状」(点击阅读)。

  精神分裂症病人原本认知和情感的多巴胺通路功能已经低下了,而典型的药物,能进一步恶化这种情况。

  症状主要表现为:

  对很多事情都没有快感体验;

  情感体验消失了,显得对人特别冷淡,没有人情味;

  意志力病态地降低,甚至连洗脸刷牙的意志力都没有了,更没有对自己将来的计划和打算;

  记忆力、解决问题的能力变差,所以,难以维持原来复杂的学习和工作。

  4. 恶性综合征

  恶性综合征是一种罕见但非常严重的抗精神病药不良反应,具体表现包括:

  肌肉紧张;

  高热;

  甚至昏迷、死亡。

  理论上,所有能阻断多巴胺受体的药物,都有可能出现这种副作用;加上后果严重,所以即使发生可能性小,医生也都对这种情况非常警惕。

  5. 其他副作用

  由于药物除了作用于 D2 受体,也会对其他受体有作用。

  比如:

  药物作用于「组胺受体」,就会引起困倦嗜睡;

  药物作用于「乙酰胆碱 M 受体」,会引起看东西模糊、流口水、便秘等。

  此外,这类药物的副作用还包括头晕、体位性低血压、心脏副作用、体重增加等。

  同时,由于药物在体内的代谢过程需要肝脏和肾脏的参与,不同的药物对肝肾功能的负担,也各有不同。

  精神病药副作用的应对

  首先,当然是不要自己瞎选药。

  有的人听着身边的人说吃了什么药好了,就去找一样的药来吃。

  不同的药物不同方面的副作用强弱不同,医生在为特定的某位患者选药时,会综合考虑患者的症状特点、性别年龄等人口学特点、经济承受能力等多方面因素,来挑选对这个人来说副作用影响更小、更容易坚持服用的药物。

  自己挑的,能比医生挑的高明?

  其次,则是要按照医生嘱咐的间隔时间和药量服药。

  有的人觉得吃了不见好就干脆不吃或者擅自加量,这样的做法不安全。

  咱们前面说到的副作用里,有一些是跟剂量相关的——换句话说,剂量高的话产生这类副作用的可能性更大,但是并不一定药物剂量翻倍疗效就会翻倍,自己乱用药,可要当心,别吃出肝损、肾损什么的。

  擅自停药就更不可取,且不说耽误治疗,更麻烦的是,身体可能因为突然的停药出现剧烈的不适应。精神类药物,一定要在医生监督下,开始吃的时候逐渐加量、要停药的时候逐渐减量。

  最后一条,就是要认准一个医生、经常去复诊。

  精神分裂症是一种慢性疾病,需要长期的控制。有的人开一次药就再也不去了,有些医生也因为觉得这是常识,忘了跟患者家属交待。

  现实情况是,吃一两周的药,并不能起到治疗作用。

  而且,家属(和患者)要了解上面这些副作用,要学会观察,也要定期去做医生开具的验血检查,假如发现有异常,一定要带上患者去请医生当面诊治,看看需不需要针对副作用进行一些治疗。

  精神病药的分类

  治疗这些疾病的主要药物,就是抗精神病药。

  抗精神病药根据药理作用的不同,可以大致分为两类:

  第一类叫做「典型抗精神病药」,以氯丙嗪为代表,也叫第一代抗精神病药;

  第二类叫做「非典型抗精神病药」,常见的有氯氮平、奥氮平等,也叫第二代抗精神病药。

  由于第一代和第二代药物在药理机制、临床的作用与副作用上都有较大的差别,因此将分为两篇讲述。本文主要讲述典型抗精神病药的副作用。


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