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医保改革后医保卡钱是不是少了

晓芬分享

医保基金是医保制度的组成部分,由个人缴纳、企业缴纳和国家补贴组成。医保制度可以减轻公民的医疗负担,提高医疗保障水平,促进社会公平和稳定。这里给大家分享一些关于医保改革后医保卡钱是不是少了,供大家参考学习。

医保改革后医保卡钱是不是少了

医保改革后医保卡钱是不是少了

医保改革后医保卡中个人账户的钱并不会少。现在对医保政策进行调整,这种调整主要体现在将统筹账户和个人账户合并在一起,这也就意味着我们账户中的资金并不会受到影响,百姓也不用害怕个人医保账户中的资金全部被清零。如果个人医保账户中还有余额,他们也会统一转移至被调整后的账户中,而且大家可以享受到的福利和从前一样。

居民医保报销比例

农村

1、门诊

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院

报销范围:

药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;

手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

4、免责

自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。

城镇

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

1、学生、儿童

在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

2、年满70周岁及以上

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

3、其他城镇居民

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

医保缴纳要注意什么

一、城镇职工医疗保险

1、 职工医保的缴纳注意点之一就是参保人需要保证参保的连续性,职工医保是每月都需要进行缴纳的,职工医保一旦断缴,在断缴的次月就会使得参保人无法进行医保报销,断缴超过三个月原先的医保缴纳年限就会被清零,这个时候才进行医保的缴纳,只能算作是重新参保,要重新开始计算缴纳年限,我国的就医治疗花费还是比较大的,如果不使用医保进行报销,会给参保人增加不少的就医费用资金压力。

2、 职工医保缴纳的另一个注意点就是职工医保的缴纳年限要求,职工医保的缴纳年限要求还是比较长的,各地的医保缴纳要求年限有所不同,有的地方要求男性缴纳需要满25年,女性缴纳需要满20年;而在一部分地区则要求男性需要缴纳满30年,那女性缴纳需要满25年,虽然医保缴纳年限中有视同缴纳年限乐意加入计算,但是随着职工医保的参保人群越来越年轻,能够符合视同缴纳年限要求的参保人群体已经比较少了,比如说像00后这一批已经开始步入职场的年轻人来说,已经没有视同缴纳年限可以进行累计计算了,大多数人还是需要按照当地的缴纳年限要求进行缴费,虽然说职工医保是允许一次性补缴,但是一次性补缴的费用还是比较大的,尽量还是保证自己在退休之前能够满足缴纳年限要求。

二、城乡居民医疗保险

1、 进行居民医保的缴纳需要注意集中缴费的时间,居民医保都是一年缴纳一次的,各地的社保部门会定下固定期限的集中缴纳时间,参保人就可以进行费用的提交了,虽然在发现自己没赶上缴纳的时间是可以进行补缴的,但还是最好在集中缴纳的时候进行缴费比较好。

2、 缴纳居民医保还有注意缴纳的标准,每年的居民医保缴纳标准都会有所变动,各个地区的缴费标准也会根据当地的经济状况和医疗资源配置进行适当调整,参保人在缴纳的时候也需要了解标准。

3、 居民医保的参保人还需要注意自己的缴费资格,因为在很多地区,对于比较特殊的参保人,比如说低保户、低收入救助人群、残疾人、在校学生等等没有什么经济收入的人群,是会有一定的医保补贴的,在参缴的时候,也要关注自己的缴费资格。

医保断交一个月算脱保吗

在我们的日常生活中,医保难免可能会出现断交的情况。通常情况下,医保断缴一个月只要及时续交就不算是脱保,而且医保断交一个月的影响,除了次月不能享受医保待遇外,并不会造成很大的影响。

不过大家要知道,医保断交也意味着社保断交,社保断缴意味着连续缴纳社保的年限清零,很多一线买房、买车、落户都要社保连续缴费年限要求的。另外,医保断缴一个月是可以进行补缴的,而且补缴后缴费年限不会重新计算,所以建议大家尽量医保不要出现断交的情况。

医疗险报销可以报多次么

医疗费用不能重复报销。不是买几个产品就可以报销几次,根据《健康保险管理办法》第四条规定,费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。

费用补偿型医疗保险应当遵循补偿原则。无论被保险人投保了多少医疗保险,医疗费用只能报销一次。因此,在购买报销健康险时,如果保额足够大,就不需要在多家公司重复投保同类产品。

简单来说,医疗保险是一种不能叠加理赔的保险。大部分商业医疗保险是费用补偿保险,这意味着在其他地方报销的费用不能由保险公司超额补偿。该规则不仅适用于商业医疗保险之间,也适用于商业医疗保险与医疗保险报销之间。

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