医保卡的作用是什么
医保制度可以有效地降低公民的医疗费用支出,缓解他们的经济压力和生活负担。医保制度可以促进医疗卫生资源的合理配置和利用,提高医疗服务的可及性和公平性。这里给大家分享一些关于医保卡的作用是什么,供大家参考学习。
医保卡的作用是什么
一是看门诊用来刷卡付费,二是药店买药,三是住院时出示有医保,住院费用自动划走,除去自付的部分,报销80%。医保卡购买的比例是由个人和公司共同承担费用,公司8%,个人2%;正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。
病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,急诊入院或由于意识不清等情况不能当场出示的,参保人到指定地点办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。医保卡作为享受医保待遇凭证之一,由参保人自行保管,只能够本人使用,不能转借给他人使用,医保卡遗失,一定要及时到指定单位挂失。
居民医保年年涨价有必要交么
对于农村人来说,他们觉得每年缴纳380元有点太多了,特别是一家四五口人,如果每个人都缴纳的话,五口人一年就需要缴纳1900元。如果没有生病住院的话,不少人会觉得这个钱打水漂了,白交了。
因为医保是不累计的,也就是交一年保一年,有的人身体比较好,很少生病,觉得交了用不上,所以不想交。其实,医保是国家给每个人的医疗保障,交了有基本保障,没交没保障。所以还是建议大家缴纳医保。
另外,在这个基础上如果有医疗保险和商业保险的话也可以选择,报销得会更全面。
虽然缴纳居民医保对于农民家庭来说压力不算小,但是对于医疗保障方面,医保政策越来越完善了,以前我们看病只能自己掏钱,现在只要是在医院花了钱,国家都会给报销一部分,减轻了不少的医疗负担。
居民医保和职工医保的区别是什么
1、适用人群不同
据市介绍,城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。城镇居民医疗保险的适用人群为,城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民,指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。
2、缴费方式不同
城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳; 其中单位要承担职工工资总额7%,个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响,从今年4月到12月时间段内,将企业单位的缴费由7%下调至6%,以减轻企业负担。城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费,同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元,其中个人缴纳分别为40元、280元、150元;政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出,城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多,约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。
3、享受待遇不同
参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用,在扣除范围外费用以后,最低起付线以上至5000元的部分,按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销,退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%,退休职工为85%。
参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低,因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销,在扣除范围外费用以后,最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分,按55%报销,每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用,在起付线(300元)以上的,按50%报销。
4、就医管理要求不同
参加市直城镇职工医疗保险的职工,需在市医疗保险定点医院就医,方可享受报销待遇。
参加城镇居民医疗保险的居民,12周岁(含12周岁)以下的未成年居民因病住院,可直接到市辖区范围内设有儿科病房的定点医院就医,不受医院级别限制;12周岁以上的居民,首诊需在五区范围内二级以下(含二级)定点医院就医,确因技术水平所限诊治有困难的,可本着逐级转诊的原则,办理市内转诊手续后,再转至高一级别医院进行诊治。
医保统筹账户和个人账户的区别
1、功能不一样:统筹账户主要用于看病报销,比如住院、异地转诊、门诊慢性病或特殊病等医疗费用的报销;个人账户主要用于医保报销之外的小额费用支出,比如在定点药店买药、门诊看病、报销后的个人自付部分等等;
2、资金划入不一样:大部分资金划入统筹账户,小部分资金划入个人账户,职工医保的统筹账户和个人账户的划拨比例也不同,同时个人账户的使用范围也不尽相同;
3、资金取出规则不一样:统筹账户的钱不可以取出,个人账户的钱满足条件可以取出,参保人死亡或者是移民,亦或者是离职调往外地工作,就可以申请把医保卡个人账户的钱取出来。
灵活就业可以只缴纳医保吗
据了解,我国并没有灵活就业人员必须捆绑缴纳职工养老保险和职工医疗保险的相关法规,只不过过去可能有部分地区是捆绑缴纳的,各地具体法规不一样。目前,大多数地区都是可以单独缴纳职工养老保险或职工医保的。
不过有些地区法规,如果灵活就业人员没有按法规参加职工养老保险,那么是无法办理职工医保退休的,也就是说,即使职工医保累计缴费年限达到当地法规,也无法享受退休后的医保待遇。当然具体以当地法规为准。
总的来说,各地普遍法规灵活就业人员是可以单独缴纳职工医保的,但由于各地的方案存在差异,单独只交医保可能会有一些影响,建议各位可以先咨询当地咨询当地社保部门和医保部门。