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结膜炎的治疗与预防

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  结膜炎是一种常见的眼部疾病,它的存在给人们的生活及身心健康都带来比较严重的影响,结膜炎是由细菌或病毒感染所引起的传染性眼病。那么该怎么治疗与预防呢?下面由学习啦小编为大家介绍结膜炎的治疗与预防,希望能帮到你。

  结膜炎的治疗

  1.执行眼部接触隔离。

  2.分泌物多者,用生理盐水、硼酸水或抗生素溶液冲洗结膜囊每日数次,并滴或涂磺胺类、抗生素溶液或眼膏,4~6/d。也可用1%硝酸银涂布睑结膜,随即用生理盐水冲洗,1/d。

  3.炎症严重或分泌物多,局部治疗疗效不佳者,可全身用磺胺药或抗生素。

  4.对流行性出血性结膜炎可用生理盐水冲洗,3/d,1%~5%盐酸吗啉胍溶液及类固醇液滴眼等治疗。 如伴有全身症状, 可请传染科会诊。医护人员接触患者后,应用0.1%过氧乙酸溶液洗手,防止交叉感染。

  5.对流行性结膜角膜炎,可用1:4000高锰酸钾液洗眼,每日数次,并可选用1%~5%盐酸吗啉胍溶液、0.1%疱疹净(IDU)液、0.05%环胞苷液、抗生素眼膏或溶液等滴眼。

  6.有角膜并发症时,按角膜炎处理。

  7.急性结膜炎症状消退后,须继续滴药1周,但次数可酌情减少。

  8.慢性结膜炎注意病因治疗, 如有慢性泪囊炎者应先治疗, 找不到原因者可加用0.5%硫酸锌等滴眼。

  9.泡性结膜炎、春季卡他性结膜炎,可加用类固醇、冷冻疗法等治疗。

  结膜炎的症状

  常见的致病菌肺炎葡萄球菌、Koch-Weeks杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及链球菌等。后两种细菌平常可寄生于结膜囊内,不引起结膜炎,但在其他结膜病变及局部或全身抵抗力降低时,可引起急性结膜炎的发作,细菌可以通过多种媒介直接接触结膜。在公共场所,如幼儿园、学校及家庭中迅速蔓延,导致流行,特别是在春秋二季。结膜炎致病菌有可能经呼吸道分泌物传播。

  自觉患眼痒如异物感,严重时有眼睑沉重、畏光流泪及灼热感,有时因分泌物附着在角膜表面瞳孔区,造成暂时性视物不清,冲洗后即可恢复视力。当病变侵及角膜时可有畏光、眼痛及视减退等症状明显加重,少数患者可同时有上呼吸道感染或其他全身症状。检查时可见眼睑肿胀、结膜充血呈鲜红色,以睑部及穹隆部结膜最为显著。严重的结膜表面可覆盖一层易于揉掉的假膜,所以又称假膜性结膜炎;球结膜不同程度充血水肿,失去透明度,角膜与结膜表面、睑缘等部位有黏膜性或脓性分泌物覆盖。

  结膜刮片和分泌物涂片通过Gram和Giemsa染色,可在显微镜下发现大量中性粒细胞和细菌。必要时应进行细菌培养和药物敏感试验,有全身症状者还应进行血培养。本病在大流行时期诊断不难,但在流行初起时或散发病例时,可能会与细菌或其他病毒引起的结膜炎相混淆。还需与几种常见的急性结膜炎相鉴别:急性出血性结膜炎、流行性角结膜炎等。

  结膜炎的预防措施

  这几类“红眼睛”的共同特点是传染性强,有时一人患病,几天之内可造成全家人及同事同时传染发病。它们的传染途径主要是患眼-手-健眼和患眼-手或物-健眼,因此,对“红眼睛”的预防主要是控制传染源,切断传染途径,具体要做到以下几点:

  1.早期发现,严格隔离,积极治疗患者。

  2.加强公共场所卫生管理,严禁患者到公共浴室及游泳场所等。

  3.尽量避免到卫生条件差的浴室及游泳场所等。

  4.对患者的脸盆、毛巾等用具要进行严格消毒,其他人应避免使用患者的电脑键盘。

  5.注意个人卫生,不用手揉眼,不用公共用具,经常洗手。

  6.避免医源性传播,医务人员在检查每个病人前后都应洗手和消毒,对各种检查仪器也应严格清洗和消毒。

  7.在家庭中和集体单位避免共用眼药水时引起交叉感染。

  8.如怀疑自己患有“红眼睛”,应及时到医院就诊,根据医生的诊断和“红眼睛”的类型,合理选用眼药水。切勿自己随便买些眼药水点眼而延误治疗时机并造成他人感染。

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