会引起静脉输液的情况
脑动脉粥样硬化加之血管内膜损伤引起脑动脉管腔狭窄,进而促使局部血栓形成,动脉狭窄加重甚至完全闭塞,最终导致脑组织发生缺血、缺氧。下面学习啦小编和大家一起学习会引起静脉输液的情况。
会引起静脉输液的情况
1、未正确掌握静脉输液的适应症或禁忌症。静脉输液前,应认清静脉输液的适应症与禁忌症。其适应症为:输入药物,治疗疾病;补充营养,供给热能;纠正水和电解质失调,维持酸碱平衡;增加血容量,维持血压;利消肿。其禁忌症为:不能经静脉途径给药的药物或输注的液体。静脉留置针适用于需长期输液者,静脉留置针材料柔软,不会对所留置的血管造成伤害;保护血管,减少病人因反复受穿刺而造成血管的损伤以及精神上的痛苦;为抢救提供有效的治疗通道。违反上述技术常规,造成严重后果的,可以认定为医疗事故。
2、输液前准备不充分。静脉输液前应做好输液前的准备工作。如患者输液前应排尿,避免输淮中上卫生间;准备好输液溶液(遵医嘱备药液)、注射盘、瓶套、开瓶器、小垫枕、止血带、胶布或输液贴、输液架,必要时备小夹板、绷带、约束带等一般用品,以及输液器、纱布、备用针头,必要时备留置针与静脉帽等无菌物品。未做好上述准备工作,仓忙输液造成不良后果的,可以认定为医疗事故。
3、未严格执行查对制度。静脉输液前应做好输液前核对工作。认真核对药物(药名、浓度、剂量和有效期),检查药瓶有无破裂,药液是否混浊、沉淀或絮状物等。还应将用物携带床边,核对床号、姓名,向病人解释,以取得合作。未认真执行“三查七对”,输错病人;未仔细检查药品与液体质量,输入不合格液体,造成严重不良后果的,可以认定为医疗事故。
4、未遵循长期输液或给昏迷者、小儿输液的特殊技术要求。对上述患者,需根据病情、输液量、年龄及合作情况选择静脉。需长期输液者,注意保护和合理使用静脉,一般从远端小静脉开始,并有计划地使用,必要时使用静脉留置针。昏迷者、小儿不合作的病人可选择头皮静脉输入,四肢输液时可用夹板固定等适当约束。病人有周围循环衰竭,四肢静脉不易穿刺者,可采用颈外静脉、锁骨下静脉、股静脉穿刺输液。未遵循上述操作常规,造成严重后果的,可以认定为医疗事故。
5、未严格执行无菌操作。注射前,要求用2%碘酐和70%乙醇或仅用3%络合碘消毒瓶塞,根据医嘱加入药物,并且消毒注射部位的皮肤。未严格执行无菌操作,并发感染,造成严重不良后果的,可以认定为医疗事故。需24小时连续输液者,每天更换输液瓶和输液器。否则,造成院内感染等严重后果的,可以认定为医疗事故。
6、不遵守操作规范,导致空气栓塞。静脉输液前,要将输液管内气体一次排尽,不能留有空气。输液前应检查输液器各连接部是否衔接紧密,不易滑脱;并要排尽输液管及针头内空气;药液滴尽前及时更换溶液瓶;加压输液时,不得离开病人;输完后及时拔针或封管。未严格执行上述技术操作规范,导致空气栓塞,造成严重后果的,可认定为医疗事故。
静脉输液治疗
要求一:输注需避光药物时,应使用避光装置
由于药物性质不同,使其在使用过程中存在着不同的要求。避光输液主要是针对一些对光敏感的药物,防止其在光照下发生变性或降解,以致影响药效而采取的一种护理保护措施。
如硝普钠、甲钴胺、某些抗肿瘤药物及抗菌药物等,在输注过程中需要避光。
避光装置包括避光输液器及避光袋等。
一次性使用避光输液器的特点包括:可以有效避免光敏性药物分解、变质;管路及滴斗等采用双色成型工艺,药液接触层(内层)采用透明材料生产,避光层(外层)采用避光原料生产,能有效地避免原料中的避光成分对人体产生的潜在危险;药液过滤器可以减少输液微粒的输入和输液反应。
提醒:注意阅读输液器的使用说明书。如有的注明:
1. 内层材料为普通聚氯乙烯,外层为避光聚氯乙烯。禁止用于输注与聚氯乙烯不相容的药物。
2. 本品含有 DEHP(塑化剂),应注意其对高风险人群(新生儿、青春期前的男性、怀孕期和哺乳期的妇女)的可能毒性,尽量选用替代产品。
3. 不宜输注脂肪乳等脂溶性液体和药物。
要求二:输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用精密过滤输液器
临床上普遍使用的一次性输液器的过滤膜仅仅能够过滤直径大于 5 微米的微粒。根据国家食药监管局发布的规定,能够过滤直径为 5 µm 及更小的微粒的输液器称作精密过滤输液器。
精密过滤输液器滤膜孔径 ≤ 5 µm,市面上多为聚醚砜膜,多层过滤效果好,长时间浸泡不易脱落,能滤除药液中 95% 以上的细小微粒,使得药液更为纯净,提高输液安全。
治疗静脉炎推举溶栓通脉疗法
一、在治疗手段上。
我们根据中医“消、托、补和寒者温之,热者清之,实者消之”的治病原理,主要使用具有活血化瘀、清热解毒、温经散寒、祛腐生肌的纯中药系列方剂来使麻痹的血管植物神经恢复正常,强效溶栓通脉,恢复血管通畅,建立丰富的侧支循环,促进组织再生。
二、使用疏通经络药物。
改变血管内壁的弹性,快速修复受损的瓣膜,使突起的团状、条索状血管团逐渐缩小、平滑。
三、通过调整机体功能。
消除血栓形成的因素,防止产生新的血栓,这样,患肢血管就可以进行正常的代谢,从而使疾病消除。
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