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东莞生育保险报销流程

嘉敏分享

  想在东莞办理生育保险报销,办理生育保险报销的流程是什么,办理东莞的生意保险报销的条件是什么。以下是学习啦小编为大家整理的关于东莞生育保险报销流程,给大家作为参考,欢迎阅读!

  东莞生育保险报销流程

  情形1、在职职工生育的,由用人单位办理申领手续(职工享受产假期间,用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销等客观原因或者无正当理由未垫付生育津贴的,职工本人可以在产假结束后一年内,直接向经办机构申请拨付生育津贴);

  情形2、城乡居民或灵活就业人员住院分娩的医疗费用未能在医疗机构完成现场结算的,由个人办理申领手续;

  情形3、城乡居民或灵活就业人员住院分娩的医疗费用在市内定点医疗机构完成现场结算的,因未发放社会保障卡、社会保障卡未激活或社保卡不具备金融账户等原因导致无法直接拨付的,由个人办理申领手续。

  东莞生育保险报销条件

  符合以下规定的可享受生育医疗费待遇:

  一、参加社会基本医疗保险的参保人,符合以下条件生育(生育时间以《出生医学证明》的出生时间为准,以下同)时,可享受生育医疗待遇:

  1.符合国家、省等计划生育及社会保险有关规定;

  2.按照我市计划生育管理要求,生育前已按规定在计划生育管理部门登记并接受有关计划生育技术服务;

  3.生育时连续参保并足额缴费满2年以上。

  二、请于生育出院后两个月内持有关资料到各镇(街)社会保障分局办理生育医疗待遇申领,需提供以下资料:

  1.诊断证明原件;

  2.医疗收费收据(发票)原件;

  3.《广东省计划生育服务证》或《流动人口婚育证明》原件及其每一页的复印件;

  4.《出生医学证明》原件及复印件;

  5.符合计划生育政策的证明材料原件及复印件,如《准生证》等;

  6.本人银行存折原件及复印件(综合基本医疗保险参保人和本市户籍城乡居民参保人除外);

  7.社会保险卡原件及复印件;

  8.本人身份证原件及复印件。若由其他人代办,需同时提供代办人的身份证原件和复印件。

  三、需要提醒一点,要申领生育医疗待遇是需要产妇在怀孕期间携带相关的生育证明材料到其现东莞居住地的计生部门做好相关的登记手续的。否则,我社保则没有她的相关资料,不能为其办理该待遇的申请。为了避免造成待遇申领的延误,请务必及时办好计生登记手续。

  2017年东莞生育保险待遇报销标准

  1、产检费用:1050元;

  2、分娩费用:

  a、市内一、二级定点医疗机构:3800元;

  b、市内三级定点医疗机构:4800元;

  3、计划生育手术项目:(市内各级定点医疗机构)

  a、放置/取出宫内节育器:200元;

  b、流产术:500元;

  c、引产术:1700元;

  d、输精管结扎术:550元;

  e、输卵管结扎术:1000元;

  f、输精管复通术:3000元;

  g、输卵管复通术:4000元。

  4、第一批危重症孕产妇和新生儿救治转诊定点收治医院结算标准参照市内三级定点医疗机构结算标准执行。

  2017年东莞生育保险待遇报销项目

  1、产前检查费用;

  2、分娩住院费用;

  3、计划生育手术项目费用。

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