孩子脑瘫的治疗和预防(2)
孩子脑瘫的治疗
1、综合康复医疗
如运动(体育)疗法，包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑;再如物理疗法，包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法;还有作业疗法即能力训练，但疗效一般。现代医学治疗方法如下：①手术;②矫形器;③水、电、光、声疗法;④语言、交流的治疗;⑤运动功能的治疗;⑥ADL训练。
2、药物疗法
口服或注射有关药物：脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。包括构筑和修复脑组织(细胞)的药物，如卵磷脂(包含磷脂酰胆碱、脑磷脂、鞘磷脂等)，能修复因外伤、出血、缺氧造成的脑细胞膜损害，保护神经细胞，加快神经兴奋传导，改善学习与记忆功能。还可以选择能促进脑细胞DNA合成，促进脑细胞对氧的利用率，改善脑细胞能量代谢，增强脑功能，供给脑组织修复再生所需的各种氨基酸，调节脑神经活动的药物，如古立西(脑酶水解片)、螺旋藻片(胶囊)。再就是积极补充多种维生素，如21-金维他。有条件的医院的可交替选择如下注射针剂(作用与片剂一样)：脑活素，脑多肽，乙酰谷酰胺，胞二磷胆碱等。
3、中医疗法
包括针刺疗法(肌张力高的脑瘫慎用)、按摩疗法、中药疗法。
4、小儿脑瘫运动疗法
儿童脑瘫运动疗法：运动疗法是以运动学和神经生理学为基础，使用器具或者治疗者徒手手技或利用儿童自身的力量，通过主动和被动运动，使全身和局部功能达到恢复和治疗的方法。
(1)儿童脑瘫运动疗法的共同目标 ①尽量使用正常方式运动。②使用双侧身体。③在卧、坐、跪和站立时保持伸直位。④日常生活相关的动作和活动。⑤预防畸形。
(2)各型儿童脑瘫的训练目标 ①痉挛型 放松僵硬的肌肉，避免痉挛体位的运动，预防畸形。②手足徐动型 用手抓握动作训练以稳定不自主的动作，如果异常体位变化不定，按痉挛型的目标做。③共济失调型 改善跪位、站立位和行走时的平衡能力，稳定地站立和行走，控制不稳定的抖动，尤其是双手。
孩子脑瘫的预防
1、怀孕时
应防止风疹病毒感染。
2、怀孕后
进行定期健康检查：注意排除难产的因素，如果有高血压、糖尿病应积极治疗。保证营养，防止早产。避免不必要的服药。按预产期选择好产院，有准备地进行安全分娩。
3、婴儿出生后
重点保护未成熟儿，窒息、重症黄疸婴儿，并进行必要的处理;如吸氧、进保温箱等。脑损伤儿应建卡随访，定期筛查。
4、鼓励母乳喂养
为婴儿进行一二三联疫苗、脊髓灰质炎、风疹或结核的免疫接种。
5、教育家长识别脑膜炎的早期症状
如发热、颈硬、嗜睡等，一旦发现，及时治疗。
6、发热病儿
要脱去衣服，冰水擦身，足量饮水，及时治疗。
7、教育家长要注意为腹泻儿童补水
如果腹泻严重，应及时就诊。
8、对运动发育落后，姿势异常，哺乳不良，惊叫不睡，肌肉过软或过硬者
应注意脑部病变。
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