2017上海农村医保政策是什么

　　上海的农村在2017年有什么关于医保的最新政策？上海农村新政策现如今有是什么内容？小编为你带来了“农村医保政策”的相关知识，这其中也许就有你需要的。

　　2017上海新型农村合作医疗保险条例

　　1、门诊补偿：

　　(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

　　(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

　　(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

　　(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

　　2、住院补偿

　　(1)报销范围：

　　A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

　　B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元

　　(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

　　3、大病补偿

　　(1)镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

　　(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

　　以下是不属农村合作医疗保险报销范围：

　　1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

　　2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

　　3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

　　4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

　　5、报销范围内，限额以外部分。

　　很多农民购买了"新农合"后，还购买了一些商业医疗保险，如果购买商业医疗保险的话，您要先去报销"新农合"的费用，然后余下的费用再找保险公司报销。

　　出台新型农村合作医疗商业大病保险实施意见

　　12月25日获悉，为了减轻大病患者医疗费用负担，上海市卫生计生委颁布了《上海市新型农村合作医疗商业大病保险实施意见》(以下简称《实施意见》)，将对以下四类疾病予以保障：重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医治疗)、部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)。

　　根据《实施意见》，罹患上述四类疾病后，在定点医疗机构发生的、符合上海市基本医疗保险报销范围的费用，经新农合基本医疗基金补偿后，参合患者在基本医疗保险政策范围内个人自负的费用，纳入上海市新农合大病保险支付范围，由大病保险基金补偿50%，并且不设起付线和封顶线。

　　上海市卫生计生委表示，保障对象是当年度已享受新农合住院(含门诊大病)基本医疗待遇的参保人员。同时，新农合商业大病保险严格执行“社区定向转诊”制度(急诊除外)。

　　2017上海医保最新政策全文解读

　　上海统一城乡医保，无论是上海城镇还是上海农村户籍，都可以参加城乡居民基本医保。上海医保个人缴费标准按照年龄分为四挡。

　　四个档次

　　具体报销标准和范围，通过不同人员分为四类：

　　在职职工

　　一、在职职工门急诊

　　在职职工每个月工资的2%(单位11%)缴纳医保。

　　看门急诊时，需先用掉当年医疗保险计入的金额，用掉后进入自负段，自负金额为1500元。

　　当我们自负金额超出1500元以后的费用，部分是可以享受报销的。报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同，分别为50%到75%不等。具体参见下表：

　　二、在职员工住院

　　如果需要住院治疗的话，只要交了医疗保险，大部分医药费可以由医疗保险承担的。

　　首先我们自己需要先出1500元的起付线费用。超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。如果超过最高支付限额的部分，还可以由附加基金按比例支付。具体见下表：

　　(备注：自负段标准部分的医疗费用，以及共付段由医保基金支付后其余部分的医疗费用，如个人医疗账户有历年结余资金的，先由历年结余资金支付，不足部分由参保人员自负。)

　　退休人员

　　一、退休人员门急诊

　　退休前只要交纳15年职工医保，退休后就能终身享受医保，而且个人不用缴费。

　　退休人员的门急诊医疗保险待遇明显比在职员工好很多。年纪大了，跑医院可能比以前频繁了，好在国家考虑周到，待遇比在职时要好。具体如下：

　　二、退休人员住院

　　退休人员住院治疗超过起付线标准的，自己只需要支付8%，绝大多数都是由国家给您买单，具体分配比例如下：

　　在职职工和退休人员之外

　　本市于2016年1月1日起实施《上海市城乡居民基本医疗保险办法》，建立城乡居民统一的基本医疗保险制度。

　　2016年，本市城乡居民可以享受门急诊和住院医保待遇。具体如下：

　　一、城乡居民急诊

　　二、城乡居民住院

　　注：村卫生室就医不设起付标准

　　大学生

　　大学生医保从去年9月1日起，门诊大病就按照普通门诊结算了，其余部分纳入城乡居民大病保险，由城乡居民大病医保资金报销50%。

　　在校内看诊时，由各院校按不低于90%支付，其余部分由个人自负。

　　当在校外看诊时，按照少儿居民中小学生的标准执行，详见下表：

　　一、大学生门急诊

　　二、大学生住院