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抗肿瘤药物有哪些

崇基分享

  肿瘤作为一种常见病,严重危害人类的身体健康,日益受到社会的关注。现阶段对肿瘤的研究虽然在分子和细胞生物学中取得了很大进展,那么抗肿瘤药物有哪些你知道吗?下面是学习啦小编为你整理的抗肿瘤药物有哪些的相关内容,希望对你有用!

  抗肿瘤药物

  1.紫杉醇(Paclitaxel)

  美国百时美-施贵宝公司开发的一个全新植物抗癌药,1993年10月首次在美国上市,国内首次上市的时间为1995年。该产品主要以抑制肿瘤细胞重要的分裂方式(微管蛋白合成)使肿瘤体积逐渐缩小,而非直接杀死白细胞。

  2.多西他赛(Docetaxel)

  法国赛诺菲-安万特公司研制开发并生产的一种新型抗肿瘤药物,用于治疗晚期乳腺癌和非小细胞瘤。1995年4月首次在墨西哥上市,随后在英、美、法、意、德、日等地上市,1996年进入我国,自2002年起先后有多家国内企业开始生产仿制品。

  3.吉西他滨(Gemcitabine)

  由礼莱公司开发,1995年在瑞典、荷兰、芬兰和南非等地首次上市,1999年12月批准在国内应用。此药是二氟核苷类抗代谢抗癌新药,为去氧胞苷的水溶性类似物,最初开发时用于抗病毒。目前,该药已批准用于治疗胰腺癌和非小细胞肺癌,用于治疗乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌、前列腺癌以及白血病和淋巴瘤的研究正在进行。

  此产品毒性较低,其作用机制比较新颖(掩盖性DNA链中断而阻止DNA合成),是一个有前途的联合化疗药物。

  4.卡培他滨(Capecitabine)

  由Roche公司开发的口服氟代嘧啶类抗肿瘤药物,1998年先后在瑞士、美国上市,于1999年11月开始在中国进行注册临床试验,由北京、上海、广州等地的5个国家抗肿瘤药物临床试验研究中心进行临床试验,主要用于治疗结肠直肠癌

  5.奥沙利铂(Oxaliplatin)

  由瑞士Debiopharm公司研究开发,法国Sanofi公司生产销售,1999年10月在法国率先上市,随后在欧洲、南美等地上市。我国于1999年批准进口奥沙利铂注射剂。此品对大肠癌、非小细胞肺癌、卵巢癌等多种动物和人类肿瘤细胞株均有显着的抑制作用。

  6.异长春花碱(Vinorebine)

  又名长春瑞滨、去甲长春碱,由法国PierreFabre公司开发,1989年法国上市,1992年在国内上市。此品是一种半合成的第四代长春花属生物碱,上市剂型为静脉注射剂,规格为10毫克誜10毫升,是广谱抗肿瘤药。

  7.利妥昔单抗(Rituximab)

  由Roche公司开发,1998年在英国上市,2001年全球的销售量已达到17亿瑞士法郎。该产品是一个重组的嵌合抗CD20的单克隆抗体,用于难治性的单分化或滤泡型B细胞非霍奇金淋巴瘤,标志着单克隆抗体进入临床治疗阶段,开创了治疗血液系统恶性肿瘤新途径。

  8.羟基喜树碱(Hydroxycam pothecin)

  由中科院药用植物所开发,1996年在国内首次上市,上世纪70年代在国内开始生产。此药对多种恶性肿瘤有效,目前除应用于消化道肿瘤、肺癌、生殖系统肿瘤外,在白血病等其他肿瘤的治疗方面也有良好的作用。

  9.吡柔比星(Pirarubicin)

  由日本MeijiSeikaKaisha(明治制果)制药株式会社开发,1988在日本上市,1993年在国内上市。本产品抗肿瘤活性与多柔比星相当或略高,对肺转移癌有明显的抑制作用。临床效果应用表明,此药对恶性淋巴瘤、急性白血病、乳腺癌等有较好疗效;局部动脉灌注及膀胱内给药较全身给药疗效高。

  10.表柔比星(Epirubicin)

  由意大利FarmitaliaCarloErba公司开发,1984年12月首次在意大利上市,在国内上市时间为1998年。表柔比星是多柔比星(阿霉素)的换代产品,二者的区别在于阿霉素氨基糖部分中C4羟基的反式构型,此药的骨髓毒性和心脏毒性均比多柔比星低。由于本品的肝清除量较高,肝动脉给药后,其血浆清除率也比静脉给药高,所以多用于局部化疗如肝动脉插管给药或腹腔内化疗。

  抗肿瘤药物的合理选择

  现已证明肿瘤有不受正常控制的无限生长的潜力,有局部扩散至周围正常组织及全身转移至远处器官的能力,同时每一种肿瘤都有各自独特的病史及扩散的类型。因此为治疗带来极端困难,对既便是有经验的专科医生也是莫大的挑战。

  首先在已经确诊的情况下,应尽快拟定一个综合的、切实的、可行的治疗计划,其中最重要的是计划目标,即治疗所要达到的目标是什么。是根治还是姑息,如果根治可能的话,治疗方案要积极,通常采取手术切除,往往是争取一个肿瘤细胞也不留。

  姑息治疗一般是最大可能地解除病人的痛苦,维持各脏器接近正常的功能,增加病人生命存活的时间,也就是提供病人的好处要超过治疗所带来的风险。目前对肿瘤主要治疗方法外科、放射、化疗。在实际临床工作中,这三个方法不是独立的,多数情况下分主次或先或后进行,我们在这里讨论的主要是常用口服抗肿瘤药。抗肿瘤药物对全身的肿瘤疾患都有作用,目前临床应用很多,己积累丰富的经验,专科医生基本可以合理地使用这些药物,并且是联合使用。

  化疗的目的是对肿瘤细胞有选择性毒性作用,将其最大限度地杀灭,而对宿主细胞又不伤害,或最低限度地损害宿主细胞。

  但实际情况并不是人为的想象,因为正常细胞同肿瘤细胞的差别是非常微小的,通常是抗肿瘤药物既抑制增殖细胞,也对分裂的正常细胞有毒性作用,这是抗肿瘤化疗常见的结果,有时因药物对正常机体的毒性作用导致化疗被迫中断。

  所以我们要对抗肿瘤药物有一个正确的认识,掌握好用药原则,即药物的剂量既能使肿瘤细胞致死而又允许正常增殖细胞康复。

  抗肿瘤药物的展望

  经过多年的发展,抗肿瘤药物的研发取得了许多重要进展。然而,面对威胁人类生命健康最严重的、占恶性肿瘤90%以上的实体瘤至今仍然缺乏高效、特异性强的药物,这一方面反映了抗肿瘤药物研发的艰难,另一方面也意味着抗肿瘤药物的研发还需要新理念、新技术、新方法的运用。

  抗肿瘤药物的进展,迎合了抗肿瘤药物研发的要求,为个体化治疗奠定了基础,昭示着抗肿瘤药物研发的新时代:分子靶向药物提高了部分化疗耐药肿瘤的疗效,在耐受性方面亦有一定优势,与化疗、放疗的联合,以及靶向药物之间的联合,有望进一步提高疗效。这一研究理念已经渗入到全球的抗肿瘤药物开发的各个领域,为提供高选择性、高效、低毒药物奠定了基础。同时,生物标志物的研究日益得到重视,既有助于抗肿瘤药物的治疗应用,也能促进抗肿瘤药物研究开发的深入。此外,抗肿瘤疫苗等新型治疗药物的开发,进一步丰富了治疗手段。在此基础上,伴随着芯片技术和生物信息学技术的发展,可以在基因结构和表达水平对肿瘤细胞进行精确分类(分子分型),据此来指导个体化靶向治疗已经成为可能,将使分子靶向药物与其他药物联合应用于抗肿瘤的疗效达到最大化。


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